Enhanced Care Management (ECM)
Ang Enhanced Care Management (ECM) ay isang libreng serbisyo ng Medi-Cal na tumutulong sa mga miyembrong may malubhang pangangailangang pangkalusugan. Nagbibigay ang ECM ng isang pangkat ng pangangalaga upang suportahan ang iyong pangangalagang medikal at ikonekta ka sa mga serbisyong makakatulong sa iyong manatiling malusog at ligtas.
Ano ang maaaring maitulong ng mga serbisyo ng ECM?
Kung kwalipikado ka para sa ECM, bibigyan ka ng sarili mong pangkat ng pangangalaga mula sa isa sa aming mga kwalipikadong tagapagbigay ng serbisyo. Kasama sa pangkat na ito ang isang lead care manager. Makikipag-usap ang iyong lead care manager sa mga doktor, tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang pangkaisipan, mga espesyalista, mga parmasyutiko, mga case manager, mga tagapagbigay ng serbisyong panlipunan, at iba pa. Titiyakin nilang lahat ay nagtutulungan upang mabigyan ka ng pangangalagang kailangan mo. Matutulungan ka rin ng isang lead care manager na makahanap at mag-aplay para sa iba pang mga serbisyo sa komunidad.
Matutulungan ka ng isang lead care manager na:
- Maghanap ng mga doktor.
- Mag-iskedyul ng mga appointment para sa mga serbisyong nauugnay sa kalusugan.
- Pamahalaan ang mga gamot.
- Mag-set up ng sakay para pumunta sa doktor o parmasya.
- Maghanap at mag-apply para sa mga serbisyong pangkomunidad na kailangan mo. Maaaring kabilang sa mga serbisyong ito ang suporta sa pabahay o masustansyang pagkain.
- Mag-set up ng follow-up na pangangalaga pagkatapos ng ospital.
Ang ECM ay para sa mga miyembro ng Medi-Cal na may malubhang pangangailangan sa kalusugan, kalusugang pangkaisipan o pang-araw-araw na pamumuhay. Maaari kang maging kwalipikado kung alinman sa mga sumusunod ang naglalarawan sa iyo:
- Ikaw ay walang tirahan o nanganganib na mawala ang iyong tahanan.
- Madalas kang gumagamit ng emergency room o ospital.
- Mayroon kang malubhang kondisyon sa kalusugang pangkaisipan o sakit sa paggamit ng droga.
- Nakatira ka o aalis ka pa lamang sa isang nursing home o katulad na pasilidad ng pangangalaga.
- Ikaw ay buntis o kamakailan lamang ay nanganak.
- Ikaw ay nasa pangangalaga o dating nasa pangangalaga.
- Kamakailan ka lang umalis sa kulungan, bilangguan, o pasilidad ng pagwawasto ng mga kabataan.
- Mayroon kang kapansanan, pinsala sa utak o isang kondisyon tulad ng HIV o AIDS.
- Ikaw ay naka-enroll sa CCS o WCM at nangangailangan ng karagdagang tulong.
- Ikaw ay buntis o postpartum at kinikilala bilang Itim, American Indian o Alaska Native o Pacific Islander.
Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa kung kwalipikado ka para sa mga serbisyo ng ECM, narito ang aming koponan upang tumulong. Tawagan ang Mga Serbisyo para sa Miyembro sa 800-700-3874, Lunes hanggang Biyernes, 8:00 AM hanggang 5:30 PM.
Maaari mong gamitin ang Form ng Kahilingan sa Pagbabago ng Serbisyo ng Miyembro ng ECM/CS para humingi ng mga pagbabago sa mga serbisyong iyong natatanggap.
Paano ako makakakuha ng mga serbisyo ng ECM?
Maaari kang mag-aplay para sa mga serbisyo ng ECM sa pamamagitan ng pagpuno ng form sa ibaba:
Ang mga miyembro ay maaari ding tumawag sa Alliance Member Services Department sa 800-700-3874 mula 8 am hanggang 5:30 pm, Lunes hanggang Biyernes. Kung kailangan mo ng tulong sa wika, mayroon kaming espesyal na linya ng telepono upang makakuha ng interpreter na nagsasalita ng iyong wika nang walang bayad sa iyo. Para sa Hearing o Speech Assistance Line, tumawag sa 800-735-2929 (TTY: Dial 711).
Makipag-ugnayan sa Member Services
Mga mapagkukunan
Mga mapagkukunan
Mag-apply para sa ECM
Mag-apply para sa Mga Suporta sa Komunidad
- Form ng Referral sa Pabahay ng Miyembro
- Form ng Referral ng Mga Pagkain na Pinasadyang Medikal ng Miyembro
- Personal na Pangangalaga ng Miyembro at Mga Serbisyo sa Homemaker at Referral na Serbisyo ng Respite na Form
- Environmental Accessibility and adaptability (EAA) na Form ng Referral ng Miyembro
Baguhin ang mga serbisyo ng ECM/CS
Pinakabagong Balita
