Paunawa ng Mga Kasanayan sa Pagkapribado

• Maaari mong hilingin na makita o makakuha ng kopya ng iyong kalusugan at mga rekord ng claim at iba pang impormasyong pangkalusugan na mayroon kami tungkol sa iyo. Tanungin kami kung paano ito gagawin.
• Magbibigay kami ng kopya o buod ng iyong mga talaan sa kalusugan at mga claim, kadalasan sa loob ng 30 araw ng iyong kahilingan. Maaari kaming maningil ng makatwirang, cost-based na bayad.
• Maaari naming sabihing “hindi” ang iyong kahilingan para sa ilang partikular na uri ng mga tala, gaya ng mga tala sa psychotherapy, o impormasyon para sa paggamit sa mga aksyong sibil, kriminal, o administratibo. Kung tatanggihan namin ang iyong kahilingan, sasabihin namin sa iyo ang dahilan kung bakit sa pamamagitan ng sulat.
• Maaaring may karapatan kang magkaroon ng lisensyadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na suriin ang pagtanggi. Ipapaalam namin sa iyo kung available ang karapatang ito.

• Maaari mong hilingin sa amin na itama ang iyong kalusugan at mga rekord ng claim kung sa tingin mo ay mali o hindi kumpleto ang mga ito. Dapat mong gawin ang iyong kahilingan nang nakasulat. Tanungin kami kung paano ito gagawin.
• Maaari naming sabihin na "hindi" sa iyong kahilingan, ngunit sasabihin namin sa iyo kung bakit sa pamamagitan ng sulat sa loob ng 60 araw.
• Kung tinanggihan ang iyong kahilingan, may karapatan kang magpadala sa amin ng pahayag na isasama sa talaan.

• Maaari mong hilingin sa amin na makipag-ugnayan sa iyo sa isang partikular na paraan (halimbawa, gamit ang iyong telepono sa bahay o trabaho) o magpadala ng mail sa ibang address. Tanungin kami kung paano ito gagawin.
• Isasaalang-alang namin ang lahat ng makatwirang kahilingan, at dapat na sabihin ang "oo" kung sasabihin mo sa amin na ikaw ay nasa panganib kung hindi namin gagawin.

• Maaari mo kaming tanungin hindi upang gamitin o ibahagi ang ilang partikular na impormasyong pangkalusugan para sa paggamot, pagbabayad, o sa aming mga operasyon.
• Hindi kami kinakailangang sumang-ayon sa iyong kahilingan, at maaari kaming magsabi ng "hindi" kung makakaapekto ito sa iyong pangangalaga.
• Inaatasan kaming sumang-ayon sa iyong kahilingan, kung hihilingin mo sa amin na huwag magbahagi ng impormasyon sa isang planong pangkalusugan kung ikaw o ibang tao, maliban sa planong pangkalusugan, ay nagbayad nang buo para sa pangangalaga at kapag ang pagsisiwalat ay hindi kinakailangan ng batas.

• Maaari kang humingi ng isang listahan (accounting) ng mga oras na ibinahagi namin ang iyong impormasyon sa kalusugan sa loob ng anim na taon bago ang petsa na iyong itinanong, kung kanino namin ito ibinahagi, at bakit.
• Isasama namin ang lahat ng pagsisiwalat maliban sa mga tungkol sa paggamot, pagbabayad, at mga operasyon sa pangangalagang pangkalusugan, at ilang iba pang pagsisiwalat (tulad ng anumang hiniling mong gawin namin, o sa mga iniaatas ng batas). Magbibigay kami ng isang accounting sa isang taon nang libre ngunit maaaring maningil ng makatwirang bayad na nakabatay sa gastos kung hihingi ka ng isa pa sa loob ng 12 buwan.

• Maaari kang humingi ng papel na kopya ng notice na ito anumang oras, kahit na sumang-ayon kang tanggapin ang notice sa elektronikong paraan. Bibigyan ka namin ng isang kopya ng papel kaagad.
• Mahahanap mo rin ang notice na ito sa aming website sa
  https://thealliance.health/

• Kung binigyan mo ang isang tao ng medikal na kapangyarihan ng abugado, kung ang isang tao ay iyong legal na tagapag-alaga, o kung binigyan mo kami ng nakasulat na pahintulot na kumilos bilang iyong personal na kinatawan, maaaring gamitin ng taong iyon ang iyong mga karapatan at gumawa ng mga pagpipilian tungkol sa iyong impormasyon sa kalusugan.
• Sisiguraduhin namin na ang tao ay may awtoridad na ito at maaaring kumilos para sa iyo bago kami gumawa ng anumang aksyon.

• Maaari kang magreklamo kung sa palagay mo ay nilabag ang iyong mga karapatan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa amin sa impormasyon sa seksyong “Aming Mga Pananagutan” sa pahina 5 ng paunawang ito.
• Maaari ka ring magsampa ng reklamo sa Department of Healthcare Services (DHCS), at sa US Department of Health and Human Services Office for Civil Rights.

Sa mga kaso kung saan ikaw pwede sabihin sa amin ang iyong mga pagpipilian tungkol sa kung ano ang ibinabahagi namin, may karapatan kang sabihin sa amin na:

Magbahagi ng impormasyon sa isang sitwasyon sa pagtulong sa kalamidad.

Makipag-ugnayan sa iyo para sa mga pagsisikap sa pangangalap ng pondo.

Kung hindi mo masabi sa amin ang iyong kagustuhan, halimbawa kung wala kang malay, maaari naming ibahagi ang iyong impormasyon kung naniniwala kaming ito ay para sa iyong pinakamahusay na interes. Maaari rin naming ibahagi ang iyong impormasyon kapag kinakailangan upang mabawasan ang isang seryoso at napipintong banta sa kalusugan o kaligtasan.

Sa mga kasong ito, hindi namin kailanman ibinabahagi ang iyong impormasyon maliban kung bibigyan mo kami ng nakasulat na pahintulot:

Pagbebenta ng iyong impormasyon.

Mga tala sa psychotherapy.

Mga talaan ng paggamot sa pag-abuso sa droga.

Tumulong na pamahalaan ang paggamot sa pangangalagang pangkalusugan na natatanggap mo

• Maaari naming gamitin ang iyong impormasyon sa kalusugan at ibahagi ito sa mga propesyonal na gumagamot sa iyo.

• Maaari naming gamitin at ibunyag ang iyong impormasyon upang patakbuhin ang aming organisasyon at makipag-ugnayan sa iyo kung kinakailangan.

• Maaari rin naming gamitin at ibunyag ang iyong impormasyon sa mga kontratista (Business Associates) na tumutulong sa amin sa ilang partikular na function. Dapat silang lumagda sa isang kasunduan upang panatilihing kumpidensyal ang iyong impormasyon bago namin ito ibahagi sa kanila.

• Maaari naming gamitin ang data ng iyong lahi/etnisidad, wika, pagkakakilanlan ng kasarian, at oryentasyong sekswal upang matiyak na ang aming mga serbisyo ay patas para sa lahat ng tao, upang gumawa ng mga plano upang ayusin ang mga bagay na hindi patas, upang lumikha ng mga materyales upang matulungan kang mas maunawaan ang iyong pangangalagang pangkalusugan, upang sabihin sa iyong mga doktor kung anong wika ang iyong sinasalita at mga panghalip na ginagamit mo, at upang subukang tumulong sa mas mabuting pangangalaga sa iyo.

• Hindi kami pinapayagang gumamit ng genetic na impormasyon upang magpasya kung bibigyan ka namin ng saklaw at ang presyo ng saklaw na iyon.

• Hindi kami pinapayagang gumamit ng data ng miyembro gaya ng lahi/etnisidad, wika, pagkakakilanlan ng kasarian, at oryentasyong sekswal upang magpasya kung may kalidad ka para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, saklaw, benepisyo, o pagtanggi sa mga serbisyo.
• Hindi namin ibinabahagi ang data ng iyong lahi/etnisidad, wika, pagkakakilanlan ng kasarian, at oryentasyong sekswal sa iba na hindi pinapayagang makaalam.

Halimbawa: Ibinabahagi namin ang iyong pangalan at address sa isang kontratista upang mai-print at ipadala ang aming mga kard ng pagkakakilanlan ng miyembro.

Halimbawa: Ibinabahagi namin ang iyong wika at pagkakakilanlang pangkasarian sa iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga upang matiyak na matatawag ka nila sa pamamagitan ng iyong tamang panghalip.

Magbayad para sa iyong mga serbisyong pangkalusugan

• Maaari naming gamitin at ibunyag ang iyong impormasyon sa kalusugan habang binabayaran namin ang iyong mga serbisyong pangkalusugan.

• Maaari naming ibunyag ang iyong impormasyon sa kalusugan sa iyong sponsor ng planong pangkalusugan para sa pangangasiwa ng plano.

Halimbawa: Nakipagkontrata sa amin ang iyong County upang magbigay ng planong pangkalusugan para sa mga miyembro ng IHSS, at binibigyan namin ang County ng ilang partikular na istatistika upang ipaliwanag ang mga premium na sinisingil namin.

Tulong sa mga isyu sa kalusugan at kaligtasan ng publiko

• Maaari kaming magbahagi ng impormasyong pangkalusugan tungkol sa iyo para sa ilang partikular na sitwasyon gaya ng:

  • Pag-iwas sa sakit

  • Pagtulong sa pag-recall ng produkto

  • Pag-uulat ng masamang reaksyon sa mga gamot

  • Pag-uulat ng pinaghihinalaang pang-aabuso, pagpapabaya, o karahasan sa tahanan

  • Pag-iwas o pagbabawas ng seryosong banta sa kalusugan o kaligtasan ng sinuman.

Health Information Exchange (HIE)

• Nakikilahok kami sa mga palitan ng impormasyong pangkalusugan (health information exchanges, HIEs), na nagpapahintulot sa mga provider na mag-coordinate ng pangangalaga at magbigay ng mas mabilis na access sa aming mga miyembro. Ang mga HIE ay maaari ding tumulong sa mga tagapagkaloob at opisyal ng pampublikong kalusugan sa:

  • paggawa ng mas matalinong mga desisyon;

  • pag-iwas sa dobleng pangangalaga (tulad ng mga pagsusuri); at,

  • pagbabawas ng posibilidad ng mga medikal na pagkakamali.

• Kung ayaw mong ibahagi namin ang iyong impormasyon sa kalusugan sa ganitong paraan, maaari mo kaming ipaalam sa pamamagitan ng pagkumpleto ng HIE Member Opt Out Form para sa PHI.

Magsaliksik

• Maaari naming gamitin o ibahagi ang iyong impormasyon para sa pananaliksik sa kalusugan.

Sumunod sa batas

• Magbabahagi kami ng impormasyon tungkol sa iyo kung kinakailangan ito ng mga batas ng estado o pederal, kasama ang Department of Health at Human Services kung gusto nitong makita na sumusunod kami sa pederal na batas sa privacy.

Tumugon sa mga kahilingan sa donasyon ng organ at tissue at makipagtulungan sa isang medical examiner o funeral director

• Maaari kaming magbahagi ng impormasyon tungkol sa iyo sa mga organisasyon sa pagkuha ng organ.

• Maaari kaming magbahagi ng impormasyong pangkalusugan sa isang coroner, medical examiner, o funeral director kapag namatay ang isang indibidwal.

Tugunan ang kompensasyon ng mga manggagawa, pagpapatupad ng batas, at iba pang kahilingan ng gobyerno

• Maaari naming gamitin o ibahagi ang impormasyong pangkalusugan tungkol sa iyo:

• Para sa mga claim sa kompensasyon ng mga manggagawa.

• Para sa mga layunin ng pagpapatupad ng batas o sa isang opisyal ng pagpapatupad ng batas.

• Sa mga ahensyang nangangasiwa sa kalusugan para sa mga aktibidad na pinahintulutan ng batas.

• Para sa mga espesyal na tungkulin ng pamahalaan tulad ng militar, pambansang seguridad, at mga serbisyong proteksiyon ng pangulo.

Tumugon sa mga demanda at legal na aksyon

• Maaari kaming magbahagi ng impormasyong pangkalusugan tungkol sa iyo bilang tugon sa isang korte o administratibong utos, o bilang tugon sa isang subpoena.