Antidepressant Medication Management Tip Sheet
Sukatin Paglalarawan:
Ang porsyento ng mga miyembrong may edad na 18 taong gulang at mas matanda na ginagamot ng isang antidepressant na gamot, nagkaroon ng diagnosis ng major depression, at nanatili sa antidepressant na gamot nang hindi bababa sa 84 na araw (12 linggo).
Ang mga insentibo ay babayaran sa taunang batayan, pagkatapos ng pagtatapos ng Quarter 4. Para sa karagdagang impormasyon sumangguni sa 2021 Mga Teknikal na Detalye ng CBI.
Ang mga miyembro ay hindi kasama kung nakatanggap sila ng antidepressant na gamot sa loob ng 105 araw bago ang isang bagong reseta.
Ang data para sa panukalang ito ay kokolektahin gamit ang mga paghahabol.
Mga Code ng Diagnosis ng Major Depression:
F32.0, F32.1, F32.2, F32.3, F32.4, F32.9, F33.0, F33.1, F33.2, F33.3, F33.41, F33.9.
Ang mga pagbisita sa telehealth ay tinatanggap na ngayon kapag ang isang miyembro ay na-diagnose na may malaking depresyon.
Maghanap ng buong listahan ng mga antidepressant medication code at encounter code sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.
- Ang pagsusuri para sa depresyon ay dapat makukumpleto taun-taon bilang karagdagan sa klinikal na paghuhusga at/o mga kaganapan sa buhay ng miyembro (ibig sabihin, pagbisita sa pangangalaga sa prenatal at postpartum). Ang pagsusuri sa postpartum depression ay maaari ding i-screen sa 1, 2, 4 at 6 na buwang pagbisita sa well-child ng sanggol (ito ay isang sakop na benepisyo).
- Mga tagubilin sa PHQ-9 at mga iminungkahing opsyon sa paggamot batay sa marka.
- Kumpletuhin ang isang paunang pagtatasa tulad ng:
- Kasaysayan ng kasalukuyang sakit at sintomas.
- Psychiatric at pangkalahatang medikal na kasaysayan.
- Mga gamot.
- Pagsusulit sa katayuan ng kaisipan at pisikal na pagsusulit.
- Sumangguni sa mga serbisyong psychiatric o sikolohikal (mga panloob na serbisyo o Carelon Behavioral Health) kung may mga alalahanin mula sa pagtatasa.
- American Psychiatric Association's Paggamot sa Major Depressive Disorder: Isang Mabilis na Gabay sa Sanggunian.
- Kumpletuhin ang mga diagnostic na pagsusuri upang maalis ang mga pangkalahatang medikal na sanhi ng sintomas ng depresyon (hal. gamot na kilala na nagdudulot ng depresyon, pisikal na pananakit).
- Kumunsulta sa isang psychiatrist ng Carelon bago magreseta ng mga gamot na antidepressant. Ang prosesong ito ay hindi kaagad at nangangailangan ng PCP na kumpletuhin ang a Form ng Referral ng PCP.
- Alyansa mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali (Carelon Behavioral Health).
- Gawin itong multidisciplinary na pakikipagtulungan sa provider, pasyente, at therapist o psychiatrist.
Bagong Simula ng mga Antidepressant
- Maingat na subaybayan ang mga pasyente upang masuri ang kaligtasan ng pasyente at pagtugon sa pharmacotherapy.
- Ang dalas ng pagsubaybay sa pasyente dapat na nakabatay sa:
- Ang kalubhaan ng mga sintomas ng pasyente.
- Mga magkakasamang karamdaman.
- Pakikipagtulungan sa paggamot at kalubhaan ng mga side effect.
- Pagkakaroon ng suportang panlipunan.
- Dalas at kalubhaan ng mga side effect. Kung may mga side effect, ang unang diskarte ay babaan ang dosis ng antidepressant o baguhin ang mga antidepressant.
Mga Rekomendasyon para sa Pagsunod sa Gamot
- Ipaliwanag kung kailan at gaano kadalas inumin ang gamot.
- Magmungkahi ng mga system ng paalala tulad ng mga pill box, alarm, atbp.
- Talakayin ang pangangailangang uminom ng gamot nang hindi bababa sa 2-4 na linggo bago mapansin ang mga kapaki-pakinabang na epekto.
- Bigyang-diin ang pangangailangang uminom ng gamot kahit na bumuti ang pakiramdam.
- Repasuhin ang pangangailangang kumunsulta sa psychiatrist bago ihinto ang gamot.
- Bigyan ng pagkakataon ang pasyente na ipahayag ang kanilang pang-unawa sa gamot, marinig ang kanilang mga alalahanin, at itama ang mga maling akala.
- Ipaliwanag kung ano ang gagawin kung may mga problema o katanungan.
- Makipag-usap sa pasyente at pamilya tungkol sa mga potensyal na hadlang sa paggamot tulad ng:
- Mga side effect ng paggamot.
- Mga problema sa therapeutic relationship.
- Logistical, pang-ekonomiya at kultural na mga hadlang sa paggamot.
- Talakayin ang kahalagahan ng tapering sa halip na itigil ang mga antidepressant upang mabawasan ang panganib ng mga sintomas ng withdrawal.
- Ipatupad ang a tawag pabalik na programa para sa pakikipag-ugnayan sa mga pasyente upang panatilihin silang nakatuon at matiyak na ang mga gamot ay iniinom nang naaangkop.
