Gestão Aprimorada de Cuidados (ECM)
O Enhanced Care Management (ECM, na sigla em inglês) é um serviço gratuito do Medi-Cal que auxilia beneficiários com necessidades de saúde graves. O ECM oferece uma equipe de atendimento para apoiar seus cuidados médicos e conectá-lo a serviços que o ajudam a manter-se saudável e seguro.
Em que os serviços de ECM podem ajudar?
Se você for elegível para o ECM, será designada uma equipe de atendimento dedicada, composta por profissionais de um de nossos provedores qualificados. Essa equipe inclui um gerente de atendimento principal. Seu gerente de atendimento principal conversará com médicos, profissionais de saúde mental, especialistas, farmacêuticos, assistentes sociais, profissionais de serviços sociais e outros. Ele garantirá que todos trabalhem em conjunto para que você receba o atendimento necessário. O gerente de atendimento principal também pode ajudá-lo a encontrar e solicitar outros serviços na comunidade.
Um gestor de cuidados de saúde pode ajudá-lo(a) a:
- Encontre médicos.
- Agende consultas para serviços relacionados à saúde.
- Gerenciar medicamentos.
- Marque uma carona para ir ao médico ou à farmácia.
- Encontre e solicite os serviços comunitários de que você precisa. Esses serviços podem incluir apoio com moradia ou alimentação nutritiva.
- Configure cuidados de acompanhamento após o hospital.
O ECM destina-se a membros do Medi-Cal que tenham necessidades graves de saúde, saúde mental ou relacionadas às atividades da vida diária. Você pode se qualificar se alguma das seguintes situações se aplicar a você:
- Você está sem-teto ou corre o risco de perder sua casa.
- Você utiliza o pronto-socorro ou o hospital com frequência.
- Você tem um problema grave de saúde mental ou transtorno por uso de substâncias.
- Você mora em uma casa de repouso ou instituição de cuidados similar, ou está saindo de uma.
- Você está grávida ou teve um bebê recentemente.
- Você está ou esteve em um lar adotivo.
- Você saiu recentemente da cadeia, da prisão ou de um centro de detenção juvenil.
- Você tem uma deficiência, lesão cerebral ou uma condição como HIV ou AIDS.
- Você está matriculado(a) no CCS ou no WCM e precisa de ajuda extra.
- Você está grávida ou no período pós-parto e se identifica como negra, indígena americana, nativa do Alasca ou das ilhas do Pacífico.
Se você tiver dúvidas sobre sua elegibilidade para os serviços da ECM, nossa equipe está à disposição para ajudar. Ligue para o Atendimento ao Associado pelo número [inserir número de telefone]. 800-700-3874, De segunda a sexta-feira, das 8h às 17h30.
Você pode usar o Formulário de Solicitação de Alteração de Serviço para Membros ECM/CS Para solicitar alterações nos serviços que você está recebendo.
Como posso obter serviços de ECM?
Você pode solicitar os serviços da ECM preenchendo o formulário abaixo:
Os membros também podem ligar para o Departamento de Serviços aos Membros da Aliança pelo telefone 800-700-3874, das 8h às 17h30, de segunda a sexta-feira. Se você precisar de assistência linguística, temos uma linha telefônica especial para contratar um intérprete que fale seu idioma sem nenhum custo para você. Para a Linha de Assistência Auditiva ou Fala, ligue para 800-735-2929 (TTY: Disque 711).
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- Formulário de Indicação de Alojamento para Membros
- Formulário de encaminhamento para refeições personalizadas para membros
- Formulário de indicação de serviços de cuidados pessoais e de donas de casa e serviços de descanso para membros
- Formulário de Referência para Membros de Acessibilidade e Adaptabilidade Ambiental (EAA)
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