Pamahalaan ang Pangangalaga

Suriin ang Kalusugan ng Pag-uugali page na nagpapakita ng mga serbisyong available sa mga miyembro ng Alliance na may banayad hanggang katamtamang kondisyon sa kalusugan ng isip, pati na rin ang mga mapagkukunan para sa matinding pangangailangan sa kalusugan ng isip.

Bisitahin ang Mga Serbisyong Pambata ng California pahina upang malaman ang tungkol sa programang ito sa buong estado para sa mga miyembrong wala pang 21 taong gulang na may ilang malubhang kondisyong medikal. Tingnan ang impormasyon sa mga benepisyo, serbisyo, mga kinakailangan sa pagiging kwalipikado at kung paano maging CCS-paneled.

Ang Alliance ay nag-aalok ng mga serbisyo at mga mapagkukunang klinikal upang matulungan ang mga provider na maghatid ng de-kalidad na pangangalaga sa aming mga miyembro, kabilang ang:

• Pamamahala ng pangangalaga impormasyon.
• Ang 24/7 Linya ng Payo ng Nars.
• Mga referral at pahintulot impormasyon.
• Mga serbisyo sa telehealth.

Tinitiyak ng Alliance na ang lahat ng miyembro ay may access at mauunawaan ang mga provider at serbisyo ng pangangalagang pangkalusugan. Ang Pahina ng Mga Serbisyong Pangkultura at Linggwistika nagbibigay ng:

• Impormasyon sa tulong sa wika, kabilang ang mga serbisyo ng telephonic at face-to-face interpreter.
• Mga mapagkukunan para sa pangangalaga sa magkakaibang populasyon.

Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad pinag-uugnay ng mga serbisyo ang parehong klinikal at hindi klinikal na aspeto ng pangangalaga para sa mga miyembro ng Medi-Cal na may pinakamataas na pangangailangan at nagsisilbing mga alternatibong epektibo sa gastos sa mga sakop na serbisyo ng Medi-Cal.

Sumangguni sa Pahina ng Edukasyong Pangkalusugan at Pamamahala ng Sakit para sa impormasyon sa mga programang pangkalusugan ng Alliance, mga programa sa pamamahala ng sakit, mga insentibo at mga mapagkukunang pangkalusugan para sa mga miyembro.

Bisitahin ang Pahina ng botika para sa mga detalye sa mga formulary, awtorisasyon, pagsingil at reimbursement, specialty at mail order na mga parmasya, mga benepisyo sa parmasya at higit pa.

Ang aming Kalidad ng Pangangalaga Kasama sa mga mapagkukunan ng provider ang impormasyon sa mga insentibo, proseso ng pagsusuri sa site, at mga tool at pagtatasa upang tumulong sa pagbibigay ng de-kalidad na pangangalaga sa mga miyembro. Matuto pa tungkol sa:

• Mga Insentibo ng Tagapagbigay.
• Mga Pagsusuri sa Kalusugan.
• Ang Set ng Data at Impormasyon ng Effectiveness sa Pangangalagang Pangkalusugan (HEDIS).
• Mga Mapagkukunan ng Pagbabakuna.
• Mga Insentibo ng Miyembro.
• Ang Consumer Assessment of Healthcare Provider and System (CAHPS).
• Mga Review ng Site.