Impormasyon sa COVID-19 para sa Mga Provider

Ang Federal Drug Administration (FDA)-authorized Over-the-Counter (OTC) COVID-19 antigen test kits ay available nang libre para sa mga miyembro sa botika.

Mga miyembro ng Medi-Cal:

Ang mga pagsusuri sa COVID-19 sa bahay ay saklaw ng Medi-Cal Rx, hindi ang Alyansa.

Walang bayad na mga test kit mula sa mga botika na naka-enroll sa Medi-Cal Rx

Ang mga miyembro ng alyansa ay kailangang pumunta sa isang botika na nakatala bilang a Botika ng Medi-Cal Rx. Ang mga miyembro ay dapat humiling ng mga pagsusuri sa isang counter ng parmasya na tumatanggap ng Medi-Cal Rx sa pamamagitan ng paghiling ng konsultasyon sa parmasyutiko na naka-duty, pagpapakita ng kanilang kard ng pagkakakilanlan ng benepisyaryo ng Medi-Cal at paghiling ng pagsusuri sa COVID-19 OTC batay sa medikal na pangangailangan. Limitado ang mga benepisyaryo sa walong sakop na pagsusuri bawat buwan. Gayunpaman, higit pang mga pagsusuri ang maaaring saklawin kung ang mga ito ay iniutos o pinangangasiwaan ng isang provider pagkatapos ng isang indibidwal na klinikal na pagtatasa.

Para sa karagdagang impormasyon sa saklaw ng Medi-Cal Rx ng mga over-the-counter na test kit, pakitingnan ang Manwal ng Provider ng Medi-Cal Rx.

Mga miyembro ng Alliance Care IHSS:

• Maaaring makakuha ang mga miyembro ng hanggang walong test kit sa bahay bawat buwan nang walang bayad sa pamamagitan ng pagbisita sa isang parmasya sa network ng MedImpact at pagdadala ng mga pagsusuri sa counter ng botika. Dapat ipakita ng mga miyembro ang kanilang ID card ng miyembro at hilingin na isumite ang mga pagsusulit sa insurance para sa pagkakasakop. Pwede ang mga miyembro maghanap ng botika online o tumawag sa Alliance sa 800-700-3874.
• Ang mga miyembro ay maaaring bumili ng mga pagsusulit online o sa mga parmasya at tindahan hanggang Nobyembre 11, 2023. Maaari silang i-reimburse ng hanggang walong at-home test kit bawat buwan at maximum na $12 bawat pagsubok. Bisitahin ang Website ng MedImpact para humiling ng reimbursement.

• Mariposa County
• Merced County
• Monterey County
• Santa Cruz County

Walang mga COVID-19 testing site na available sa San Benito County. Mangyaring sumangguni sa estado Paano makakuha ng nasubok na pahina para sa gabay sa mga opsyon sa pagsubok.

Maraming mga therapies ang nakatanggap ng pag-apruba mula sa Food and Drug Administration (FDA) o available sa ilalim ng Emergency Use Authorization (EUA) ng FDA. Para sa pinakabagong gabay, mangyaring bisitahin ang National Institutes of Health's (NIH) Pahina ng Mga Alituntunin sa Paggamot sa COVID-19. Nagbigay din ang NIH ng mga detalye para sa panterapeutika na pamamahala ng mga hindi naospital na nasa hustong gulang na may COVID-19.

Ang sistema ng pamamahagi ay pinamamahalaan ng US Department of Health and Human Services. Ang estado at mga lokal na county ay nagpapasiya kung saan ipapamahagi ang mga therapeutic at kung aling mga provider ang mamamahagi ng mga ito.

Dapat mag-sign up ang mga provider para sa programa ng pamamahagi. Ang mga pasilidad na may kakayahang magpatakbo ng mga panterapeutika ng COVID-19 at gustong isaalang-alang para sa mga paglalaan ng produkto ay dapat makipag-ugnayan sa kanilang Coordinator ng Lugar sa Operasyon ng Medikal na Kalusugan (MHOAC).

Hanapin at mag-order ng mga paggamot na ibinigay ng gobyerno 

Pakigamit ang mga mapagkukunan sa ibaba upang mahanap ang mga site na may mga panterapetika na COVID-19 na ibinibigay ng gobyerno at upang matutunan kung paano mag-order ng mga therapeutics. Tandaan: ang mga therapy ay magagamit lamang sa mga partikular na lokasyon. 

• COVID-19 Therapeutics Locator: I-type ang iyong lokasyon at ilalagay ng mapa ang mga kalapit na site at ang dami/uri ng paggamot na mayroon sila sa stock.
• Mga Threshold, Order, at Replenishment ng COVID-19 Therapeutics
  

Pagsingil

Ang mga oral na COVID-19 na antiviral na produkto na nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) at molnupiravir (Lagevrio) ay binibili at ibinibigay ng pederal na pamahalaan at ipinamahagi sa mga provider ng parmasya nang libre.

Babayaran ng Medi-Cal Rx para sa mga miyembro ng Medi-Cal ang mga parmasya para sa isang propesyonal na dispensing fee. Sumangguni sa Manwal ng Provider ng Medi-Cal Rx para sa karagdagang detalye.

Para sa mga miyembro ng Alliance Care IHSS, ire-reimburse ng MedImpact ang mga parmasya para sa isang bayad sa dispensing ng parmasya. Makipag-ugnayan sa MedImpact para sa higit pang mga detalye sa 800-788-2949.

Ang Remdesivir (Veklury) ay komersyal na magagamit. Maaaring magsumite ang mga provider ng mga claim sa Alliance gamit ang isang naaangkop na HCPCS code.

Edukasyon ng miyembro 

Mangyaring isaalang-alang ang pagtuturo sa iyong mga pasyente tungkol sa kahalagahan ng maagang pagsusuri at paggamot para sa COVID-19. Narito ang ilang mahahalagang puntong dapat bigyang-diin: 

• Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng anumang sintomas ng COVID-19, hindi sila dapat maghintay na humingi ng pangangalaga. Mahalaga para sa mga may sintomas na makipag-usap sa kanilang doktor at magpasuri para sa COVID-19 sa lalong madaling panahon. 
• Upang maging mabisa, ang mga therapeutic treatment ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos masuri ang positibo para sa COVID-19.

Para sa higit pang impormasyon sa mga paggamot sa COVID-19, tingnan ang mga sumusunod na mapagkukunan:

• Mga Mapagkukunan ng Paggamot sa COVID-19 para sa Mga Provider ng Pangangalagang Pangkalusugan
• Mga Tanong at Sagot: Impormasyon sa Paggamot sa COVID-19 para sa Mga Provider at Pasilidad

Dagdagan ang pantay na pag-access sa mga paggamot sa COVID-19

Ang COVID-19 ay hindi katimbang na nakakaapekto sa pinaka-marginalized na mga komunidad ng California, gayundin sa mga mahahalagang manggagawa tulad ng mga nasa pangangalagang pangkalusugan, grocery at mga serbisyo sa paglilinis. Kung ikukumpara sa rate para sa lahat ng mga taga-California:

• Ang rate ng kamatayan para sa mga taong Latino ay 8% mas mataas.
• Ang rate ng kaso para sa mga tao sa Pacific Islander ay 82% mas mataas.
• Ang rate ng kamatayan para sa mga Black ay 19% mas mataas.
• Ang rate ng kaso para sa mga komunidad na may median na kita <$40K ay 14% mas mataas.

Pinakamahuhusay na kagawian para sa pag-aalaga sa mga pasyenteng walang insurance at/o isang pasyenteng bago sa iyong klinika o system:

• Ibaba ang mga hadlang upang humingi ng agarang pangangalaga para sa pagsusuri at paggamot para sa COVID-19, kabilang ang pagpapaikli o pag-bypass sa mga karaniwang proseso ng pagpapatala.
• Maging isang Kwalipikadong Provider ng Medi-Cal.
• Pagkakapantay-pantay at pag-uulat: Bumuo ng mga sukatan at sistema ng pagsubaybay upang regular na suriin ang data ng paggamit ng COVID-19 at tukuyin ang mga pagkakaiba upang makatulong na bigyang-priyoridad ang mga mapagkukunan. Kasama sa mga halimbawang sukatan ang:
  • Oras mula sa pagsisimula ng sintomas hanggang sa pagtanggap ng therapeutic.
  • Oras mula sa unang pakikipag-ugnayan sa miyembro hanggang sa pagtanggap ng therapeutic.
  • Mga demograpiko ng miyembro na nag-a-access ng paggamot, kabilang ang: SDOH, lahi, etnisidad, zip code at edad.
  • Porsiyento ng mga pasyenteng may sintomas at positibo sa COVID-19 na sinusuri ng isang tagapagreseta.
  • Porsiyento ng mga pasyenteng may sintomas at positibo sa COVID-19 na tumatanggap ng reseta para sa isang therapeutic.
  • Mga dahilan kung bakit hindi niresetahan ng therapeutic ang isang pasyente.

Para matuto pa, tingnan Ang Pangako ng California sa Equity sa Kalusugan.

Ang pederal na pamahalaan ay nag-aalok ng isang Test to Treat program, kung saan ang mga kalahok na lokasyon ay mag-aalok ng pagsusuri sa COVID-19 at mga kasunod na reseta ng paggamot sa parehong site. Gamitin ang US Department of Health & Human Services (HHS) Pagsusuri sa COVID-19 para Tratuhin ang Locator upang mahanap ang kalahok na Test to Treat na mga site ng programa sa pamamagitan ng address o zip code.

Sinasaklaw ng Alliance ang parehong laboratory testing at screening para sa COVID-19.

Para matiyak na makakatanggap ka ng naaangkop na reimbursement, dapat kang magsumite ng mga claim na nauugnay sa COVID-19 gamit ang mga sumusunod na code ng pamamaraan:

Para sa isang listahan ng mga kinontratang lab, maaaring i-reference ng mga provider ang Direktoryo ng Provider ng Alliance o makipag-ugnayan sa iyong Provider Relations Representative.