Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
Ang Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports (CS) ay idinisenyo upang maging isang hanay ng mga serbisyo ng koordinasyon ng intensive care na nagsasama ng maraming sistema ng paghahatid upang magbigay ng diskarteng nakasentro sa tao sa pangangalaga. Sinusuportahan ng mga benepisyong ito ang parehong klinikal at di-klinikal na aspeto ng pangangalaga para sa mga miyembro ng Medi-Cal na pinakamataas na nangangailangan.
Sa pagbibigay ng ECM at CS na naka-angkla sa komunidad, ang mga community-based na organisasyon (CBO) at mga kasosyo sa komunidad ay may mahalagang papel sa tagumpay ng mga programang ito. Ang layunin ng mga serbisyong ito ay maihatid sa personal na paraan ng mga provider na nakabatay sa komunidad, hanggang sa pinakamaraming posible. Ang disenyo ng mga benepisyo ng ECM at CS ay upang kilalanin ang kahalagahan ng mga provider na nagtutulungan sa loob ng isang komunidad upang tukuyin ang mga pangangailangan ng mga miyembro at magtrabaho patungo sa isang mas holistic na paraan ng komunidad sa pangangalaga. Ang mga CBO at mga kasosyo sa komunidad ay kasangkot hindi lamang sa paglilingkod sa mga miyembro, ngunit pagkilala sa mga miyembro na maaaring makinabang mula sa mga serbisyo, pagtalakay sa mga bagong hakbangin upang suportahan ang mga programa, pagbubuo ng mga plano para sa pagbabahagi ng data at pagtukoy ng mga pinakamahusay na kasanayan upang matiyak na ang mga miyembro ay matagumpay na matatanggap ang buong benepisyo ng mga serbisyong ito. .
Bilang mga bagong hakbangin, itinulak ng ECM at CS ang mga hangganan ng isang tradisyunal na paraan ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan upang simulan ang pagsasama ng epekto ng Mga Social Determinant ng Kalusugan at kilalanin ang kahalagahan ng mga pakikipagtulungan sa mga lokal na plano sa pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal, mga CBO at mga tagapagbigay ng komunidad upang magbigay ng kalidad naa-access na pangangalaga at suporta para sa pinabuting resulta ng kalusugan para sa mga miyembrong may pinakamataas na panganib.
Matuto nang higit pa sa aming Pahina ng Enhanced Care Management at Community Supports para sa mga provider.
Mangyaring makipag-ugnayan sa pangkat ng Alliance ECM sa 831-430-5512 o [email protected].
Kung interesado ang iyong organisasyon na maging ECM o Community Supports provider, mangyaring mag-email sa Alliance sa [email protected].
CalAIM Incentive Payment Program
Pinangangasiwaan ng Alliance ang CalAIM Incentive Payment Program (IPP), isang DHCS incentive program, upang suportahan ang pagbuo ng isang matatag na lokal na network ng Medi-Cal upang matugunan ang mga kakulangan at bumuo ng imprastraktura at kapasidad para sa mga serbisyo ng Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports (CS).
Matuto nang higit pa tungkol sa katayuan ng programa sa Iba pang Mga Pagkakataon sa Pagpopondo sa pahina ng Medi-Cal Delivery System.
Kung mayroon kang mga katanungan, mangyaring mag-email sa Alliance sa [email protected].
Inisyatiba ng Capacity and Infrastructure Transition, Expansion and Development (CITED).
Ang CITED ay isang grant program na pinangangasiwaan ng DHCS na nagbibigay ng pagpopondo upang paganahin ang paglipat, pagpapalawak at pagpapaunlad ng kapasidad at imprastraktura ng ECM at Community Supports. Ang mga aplikanteng CITED ay dapat makontrata sa isang plano ng pinamamahalaang pangangalaga para sa mga serbisyo ng ECM at/o Mga Suporta sa Komunidad at hinihikayat na makipag-ugnayan sa mga aplikasyon sa mga lokal na organisasyon kung saan sila kinokontrata o nilalayong makipagkontrata upang magbigay ng mga serbisyo ng ECM at/o Mga Suporta sa Komunidad. Ang mga aplikanteng gustong makatanggap ng CITED na pagpopondo ay dapat magsumite ng aplikasyon na nagsasaad kung paano nila nilalayong gamitin ang CITED na pagpopondo. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang DHCS page sa CITED.
Mayroong ilang mga gabay, pagsasanay at toolkit upang matulungan ang mga provider na maunawaan at ipatupad ang ECM at CS.
Patnubay, patakaran at liham ng DHCS para sa ECM/CS
- DHCS CalAIM ECM at Community Supports webpage
- Mga Tuntunin at Kundisyon ng DHCS ECM at CS Standard Provider
- Mga gabay sa patakaran
- Lahat ng mga titik ng Plano
Mga toolkit ng DHCS para sa ECM/CS
- Toolkit ng Provider ng ECM
- Tagapagpaliwanag na Sumusuporta sa Komunidad
- ECM Outreach Toolkit
- Toolkit ng Miyembro ng ECM
Mga mapagkukunan ng provider ng Alliance para sa ECM/CS
- Mga Webinar at Pagsasanay ng Provider – Piliin ang “ECM-Community Supports” mula sa dropdown na menu upang ipakita ang lahat ng iba't ibang pagsasanay.
- FAQ ng ECM/CS Invoice
- Tulong sa Trabaho: Pagsingil ng Invoice ng Mga Provider
- Tulong sa Trabaho: Mga Provider ng CMS Roll-Up Billing
Mga mapagkukunan ng stakeholder
- Humanda: Isang Gabay sa Mga Pinakamahuhusay na Kasanayan sa Pagkontrata para sa Pagiging Tagabigay ng Suporta ng Medicaid Community
- ITUP Resource: Pakikipag-ugnayan sa CalAIM - Mga Mabilisang Link para sa mga CBO
- HealthBegins CalAIM Links: Teknikal na Tulong at Mga Mapagkukunan para sa Mga Tagabigay ng Suporta ng Komunidad
- HIPSC/ITUP/Mission Merced Collaboration: Sinasamantala ang Oportunidad na Dalhin ang Komunidad sa CalAIM
Makipag-ugnayan sa Alliance
- Telepono (Toll free): 800-700-3874
- Community Care Coordination Department: 800-700-3874, ext. 5512
Tumawag muna
Palaging makipag-ugnayan muna sa ahensya o organisasyon upang matiyak na ang impormasyon ay napapanahon. Maaari ka ring tumawag sa 211 upang makakuha ng kasalukuyang impormasyon tungkol sa mga mapagkukunang malapit sa iyo.
Pinakabagong Balita sa Komunidad
