Pangunahing Pangangalaga

Ang mga uri ng mga serbisyong nakukuha mo sa regular na pangangalaga ay kinabibilangan ng:  

• Mga check-up.
• Mga shot.
• Mga paggamot.
• Mga reseta.
• Mga pagsubok at screening.
• Edukasyon sa kalusugan at pagpapayo.

Makukuha mo ang lahat ng iyong nakagawiang pangangalaga mula sa iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga (PCP). Ang iyong PCP ay:

• Alamin ang iyong kasaysayan ng kalusugan at mga pangangailangan.
• Panatilihin ang iyong mga rekord ng kalusugan.
• Ibigay sa iyo ang pang-iwas at regular na pangangalaga na kailangan mo.
• I-refer (ipadala) ka sa isang espesyalista kung kailangan mo ng isa.
• Ayusin ang pangangalaga sa ospital kung kailangan mo ito.

Maaari kang makakuha ng pangunahing pangangalaga sa sandaling magsimula ang iyong saklaw. Bilang isang bagong miyembro ng Alliance, dapat mong makita ang iyong bagong PCP para sa isang paunang pagsusuri sa kalusugan sa loob ng 120 araw ng pagiging miyembro ng Alliance upang malaman nila ang tungkol sa iyo at sa iyong kalusugan.

Tandaang gawin ang sumusunod kapag tumawag ka para iiskedyul ang iyong bagong pagsusulit sa pasyente:

• Sabihin sa taong sumasagot sa telepono na ikaw ay miyembro ng Alliance.
• Ibigay ang iyong Alliance ID number.
• Kunin ang iyong Alliance ID card, BIC at anumang iba pang health insurance card sa iyong appointment.

Maging handa na makipag-usap sa iyong PCP tungkol sa iyong mga pangangailangan at alalahanin sa pangangalagang pangkalusugan. Magandang ideya na magdala ng listahan ng iyong mga gamot at tanong sa iyong pagbisita.

Ang pagsasagawa ng mabuting komunikasyon sa iyong doktor ay mahalaga upang matiyak na natutugunan ang iyong mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan. Ang malinaw at tapat na komunikasyon sa pagitan mo at ng iyong PCP ay makakatulong sa iyong pakiramdam na ligtas na ipahayag ang iyong mga alalahanin at gumawa ng matalinong mga pagpili.

Alam namin na ang pakikipag-usap sa iyong PCP ay hindi laging madali ngunit ang bukas na komunikasyon ay hahantong sa mas mataas na kasiyahan sa iyong doktor. Nasa ibaba ang ilang halimbawa ng mga paksang tatalakayin sa iyong PCP kung mayroon kang mga alalahanin sa kalusugan sa panahon ng iyong pagbisita.

Iba pang mga tip para sa iyong pagbisita sa doktor:

• Magdala ng listahan ng lahat ng mga gamot na iniinom mo.
• Kung mayroon kang anumang mga medikal na pangangailangan, tulad ng access sa wheelchair, o nangangailangan tulong sa wika o mga serbisyo ng interpretasyon, ipaalam sa kawani ng opisina ng doktor para matulungan ka nila.
• Itanong kung ano ang patakaran ng opisina para sa mga hindi nakuhang appointment. Ang opisina ay maaaring makatulong na mag-reschedule ng mga appointment o magbigay ng iba pang mga opsyon, tulad ng mga appointment sa telepono, kung mahirap pumunta sa doktor nang personal.
• Kung wala kang transportasyon papunta sa iyong appointment, makakatulong ang Alliance Serbisyong transportasyon. Makipag-ugnayan sa Member Services sa 800-700-3874 (TTY: I-dial ang 800-735-2929 o 711) para sa karagdagang impormasyon.

Pagkatapos ng iyong bagong pagsusulit sa pasyente, maaari kang magpatuloy na makakuha ng regular na pangangalaga mula sa iyong PCP. Kapag kailangan mo ng regular na pangangalaga, tawagan ang iyong PCP para mag-iskedyul ng appointment.

Mahalagang malaman na ang karaniwang pangangalaga ay hindi agarang pangangalaga o emergency na pangangalaga.

Ang agarang pangangalaga ay pangangalaga na kailangan mo upang maiwasan ang malubhang pinsala sa iyong kalusugan mula sa isang biglaang pagkakasakit, pinsala o komplikasyon ng isang kondisyon na mayroon ka na.

• Para sa mga alalahanin sa agarang pangangalaga, tawagan ang iyong PCP.
• Kung hindi mo maabot ang iyong PCP, tawagan ang Member Services sa 800-700-3874 (TTY: I-dial ang 800-735-2929 o 711).
• Maaari ka ring tumawag sa 24/7 Linya ng Payo ng Nars sa 844-971-8907 (TTY: Dial 711).

Ang emergency na pangangalaga ay para sa mga kondisyong medikal na nagbabanta sa buhay.

• Para sa isang emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room.
• Kung hindi ka sigurado kung ang iyong kondisyong medikal ay isang emergency, tawagan ang iyong PCP.
• Maaari mo ring tawagan ang 24/7 Linya ng Payo ng Nars sa 844-971-8907 (TTY: Dial 711).

Maaaring kabilang sa mga halimbawa ng pangangalagang pang-emergency, ngunit hindi limitado sa:

• Aktibong paggawa.
• Sirang buto.
• Matinding sakit.
• Pananakit ng dibdib.
• Matinding paso.
• Overdose ng droga.
• Nanghihina.
• Matinding pagdurugo.
• Mga kondisyong pang-emerhensiya sa saykayatriko, tulad ng matinding depresyon o pag-iisip ng pagpapakamatay.

Huwag pumunta sa ER para sa regular na pangangalaga. Dapat kang makakuha ng regular na pangangalaga mula sa iyong PCP, na higit na nakakakilala sa iyo.

Bilang bagong miyembro ng Alliance, maaari mong piliin ang iyong PCP mula sa isang listahan ng mga provider sa network ng Alliance. Kung hindi ka pipili ng PCP sa loob ng 30 araw, pipili ang Alliance ng isa para sa iyo.

• Tingnan detalyadong mga tagubilin sa kung paano pipiliin ang iyong PCP. Dapat mong kumpirmahin ang iyong pinili sa Alliance.
• Tingnan ang Direktoryo ng Provider.

Upang palitan ang iyong PCP, gamitin ang online form o tumawag sa Member Services sa 800-700-3874 (TTY: Dial 711). Bukas sila mula 8 am hanggang 5:30 pm, Lunes hanggang Biyernes. Magsisimula ang mga pagbabago sa unang araw ng susunod na buwan.