Mga Aplikasyon at Patakaran sa Pagbibigay ng Kredensyal

Aplikasyon para sa Tagapagbigay ng CAQH - Doktor

Kung mayroon kang CAQH profile at ikaw ay isang(n):

• Allopathic Physician (MD).
• Osteopathic Physician (DO).
• Podiatrist (DPM).

Aplikasyon ng Tagapagbigay ng CAQH - NPMP at Kaalyado

Kung mayroon kang CAQH profile at ikaw ay isang:

• Katulong ng Doktor (PA).
• Nurse Practitioner (NP).
• Licensed Midwife (LM).
• Sertipikadong Nurse Midwife (CNM).
• Certified Registered Nurse Anesthetist (CRNA).

Kumpletuhin ang Aplikasyon sa Pagbibigay ng Kredensyal ng Doktor

Kung ikaw ay isang(n):

• Allopathic Physician (MD).
• Osteopathic Physician (DO).
• Podiatrist (DPM).

Kumpletuhin ang Aplikasyon sa Pagkredensiyal ng Non-Physician Medical Practitioner

Kung ikaw ay isang:

• Katulong ng Doktor (PA).
• Nurse Practitioner (NP).
• Licensed Midwife (LM).
• Sertipikadong Nurse Midwife (CNM).
• Certified Registered Nurse Anesthetist (CRNA).

Kumpletuhin ang Allied Provider Credentialing Application

Kung ikaw ay isang(n):

• Physical Therapist.
• Occupational Therapist.
• Speech Therapist.
• Audioologist.
• Dispenser ng Hearing Aid.
• Optometrist.
• Acupuncturist.
• Chiropractor.
• Psychologist*
• Licensed Marriage at Family Therapist*
• Licensed Clinical Social Worker*
• Lisensyadong Propesyonal na Clinical Counselor*
• Board Certified Behavior Analyst*
• Kwalipikadong Autism Services Provider*

*Ang mga uri ng provider na ito ay bibigyan ng kredensyal at gagawing aktibo hindi lalampas sa Hulyo 1, 2025. Dapat pa ring isumite ang mga aplikasyon bago ang Hulyo 1, 2025.

Kumpletuhin ang Aplikasyon ng Tagapagbigay ng Organisasyon

Ang application na ito ay dapat makumpleto ng mga sumusunod:

• Ambulatory Surgical Center (freestanding lang).
• Ahensya ng Kalusugan sa Tahanan.
• Ospital (lahat ng uri).
• Pasilidad ng Skilled Nursing/Pangmatagalang Pangangalaga.
• Hospice.
• Sleep Center/Sleep Lab (freestanding lang).
• CBAS (ADHC).
• Freestanding Birth Centers (lisensyado lang).
• Pasilidad ng Paggamot sa Residential*
• Pasilidad ng Residential Detox*
• Pasilidad ng Eating Disorder*
• Mental Health Rehabilitation Center*
• Pasilidad ng Alcohol at Drug Outpatient*

*Ang mga uri ng provider na ito ay bibigyan ng kredensyal at gagawing aktibo hindi lalampas sa Hulyo 1, 2025. Dapat pa ring isumite ang mga aplikasyon bago ang Hulyo 1, 2025.

Kumpletuhin ang Aplikasyon sa Provider ng Matibay na Kagamitang Medikal

Kung ikaw ay interesado sa pagbibigay ng Benepisyo ng CHW sa mga miyembro ng Alliance sa mga county ng Merced, Monterey at/o Santa Cruz, kakailanganin mong mag-apply para maging kredensyal.

Upang maging kredensyal at magsimulang magtrabaho bilang tagapagbigay ng Alliance, kakailanganin mong kumpletuhin ang mga sumusunod na hakbang.

Ma-screen at ma-enroll bilang isang tagapagbigay ng Medi-Cal ng Department of Health Care Services (DHCS).

Lahat ng CHW Care Based Organization ay kinakailangang magpatala sa DHCS. Ang mga tagapagkaloob ay dapat magpatala sa Medi-Cal kung mayroong isang state-level na enrollment pathway. Upang gawin ito, gamitin ang standardized application form para sa programa ng DHCS Medi-Cal. Kakailanganin mong lumikha ng User Profile sa website upang magawa ito.

Kung ang CHW Care Based Organization ay isang hindi tradisyunal na uri ng provider kung saan walang itinatag na landas ng kredensyal, ibe-verify ng Alliance ang mga kredensyal ng provider sa pamamagitan ng kredensyal ng Alliance bilang karagdagan sa pag-aatas ng anuman o lahat ng mga sumusunod na dokumento:

• Naaangkop na lisensya sa negosyo o propesyonal.
• IRS Form 990.
• Katayuang nonprofit.
• Iba pang dokumentasyong nagpapakita ng opisyal na itinatag na negosyo at/o indibidwal na entidad.

Magsumite ng aplikasyon para sa kredensyal ng Alliance at lahat ng kinakailangang pandagdag na form upang maging isang tagapagbigay ng Alliance.

Magkaroon ng kontrata sa Alliance na kinabibilangan ng mga serbisyong ito.

Bagong Pagsasanay sa Provider

Kapag nakumpleto mo na ang mga hakbang na ito, kakailanganin mo ring kumpletuhin ang Pagsasanay sa Bagong Provider ng Alliance.

Handa nang magsimulang mag-apply? Mangyaring sundin ang mga direksyon sa Aplikasyon sa Pagbibigay ng Kredensyal ng Provider ng Organisasyong Pangkalusugan ng Pangkalusugan.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, mangyaring makipag-ugnayan [email protected].

Maging isang Doula sa Checklist ng Alliance

• Department of Health Care Services Medi-Cal Enrollment - Provider Application and Validation Enrollment (PAVE)
  • NPI (National Provider Identifier) (Paano makakuha ng NPI)
  • Pagpapatunay sa Pagsasanay sa HIPAA
  • Sertipikasyon ng CPR
  • Lisensya sa negosyo
  • Insurance
• Kontrata at Kredensyal sa Alliance
  • Aplikasyon sa Pagpapatunay
  • Kahilingan sa Impormasyon ng Provider
  • W9
  • Pirmahan ang kontrata
• Pagsasanay
  • Pagiging Kwalipikado ng Miyembro
  • Pagsusumite ng Mga Claim (Coding, Mga Modifier)
  • I-set up ang CHC

Kumpletuhin ang Doula Provider Credentialing Application