Mga Pagsusuri sa Kalusugan

Ang Initial Health Appointments (IHAs) ay mga komprehensibong pagbisita para sa mga bagong naka-enroll na miyembro ng Medi-Cal. Dapat kumpletuhin ng mga PCP ang isang IHA para sa lahat ng bagong link na miyembro sa loob ng 120 araw ng pagpapatala.

Inaatasan ng Alliance ang mga PCP na gumamit ng partikular IHA billing code. Mangyaring basahin ang tungkol sa mga kinakailangan ng IHA sa DHCS All Plan Letter 22-030 at ang Gabay sa Patakaran sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (PHM)..

Maaaring magsagawa ng mga kinakailangang screening ang mga provider sa maraming pagbisita.

Bilang bahagi ng IHA, dapat tasahin ng PCP ang miyembro para sa referral sa programa ng WIC.

• Idokumento ang mga resulta ng pagsusulit, taas, timbang at ang referral sa WIC sa medikal na rekord ng miyembro sa paunang referral at sa bawat kasunod na pagsusuri sa kalusugan.
• Para sa karagdagang impormasyon sa pagre-refer ng mga miyembro sa WIC, tingnan ang California Department of Public Health (CDPH) WIC page para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga miyembro ay kailangang magkaroon kahit isa ng mga sumusunod na pagtatasa ng panganib na isinagawa para sa IHA at pagkatapos ay mga kasunod na pagtatasa taun-taon.
Kinakailangan ng IHA ang mga pagsusuri at pagtatasa

Para sa mga pasyenteng pediatric

• Pagtatasa sa Panganib sa Kalusugan.
• Social Determinants of Health (SDOH) screening upang masuri ang kawalang-tatag ng pabahay, paggana, kalidad ng mga resulta ng buhay at panganib, mga pangangailangan sa utility, interpersonal na kaligtasan, atbp.
  • Kasama sa standardized screening tool para sa SDOH ang: NACHC - PRAPARE, AAFP - Social Needs Screening Tool at AHC - HRSN Screening Tool.
• Masamang Karanasan sa Pagkabata.
  • Kasama sa mga standardized screening tool para sa masamang karanasan sa pagkabata ang: ACEs Aware - Pediatric ACEs at Related Life-Events Screener (PEARLS)

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang

• Pagtatasa sa Panganib sa Kalusugan.
• SDOH screening upang masuri ang kawalang-tatag ng pabahay, paggana, kalidad ng mga resulta ng buhay at panganib, mga pangangailangan sa utility, interpersonal na kaligtasan, atbp.
  • Kasama sa standardized screening tool para sa SDOH ang: ang NACHC – PRAPARE, AAFP - Social Needs Screening tool at AHC – HRSN Screening tool.
• Cognitive Health Assessment para sa edad na 65+.
  • Kasama sa standardized screening tool para sa pagtatasa na ito ang: ang General Practitioner Assessment of Cognition (GPCOG), Mini-Cog at Eight-item Informant Interview to Differentiate Aging and Dementia.
• Pagsusuri sa Mga Masamang Karanasan sa Pagkabata.
  • Kasama sa standardized screening tool para sa pagtatasa na ito ang: ACEs Aware - Adverse Childhood Experience Questionnaire para sa Mga Matanda.

Kung ang sekswal na aktibidad ay natukoy sa mga babaeng miyembro na nasa panganib para sa impeksyon, ang PCP ay dapat magsagawa ng regular na pagsusuri para sa gonorrhea at chlamydia. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa rekomendasyong ito sa grade B ng USPSTF, tingnan ang website ng USPSTF.

Ang isang validated questionnaire upang i-screen para sa depression at pagkabalisa gaya ng PHQ9, BDI, GDS, GAD o EPDS tool ay kinakailangan.

Dapat magsimula ang screening ng hindi malusog na alkohol at paggamit ng droga sa edad na 11, kabilang ang mga buntis na kababaihan, gamit ang mga validated na tool sa screening tulad ng:

• AUDIT / AUDIT-C.
• DAST / DAST-10.
• Mabilis na screen ng NIDA.
• CAGE-AID.
• CRAFFT. 

Kung matukoy ng PCP ang isang potensyal na problema sa maling paggamit ng alak, dapat magsagawa ang PCP ng pinalawak na validated screening, gaya ng:

• NIDA NM-ASSIST.
• DAST-20.

Kung ang pinalawak na screening ay nagpapahiwatig na ang miyembro ay nasa panganib, ang PCP ay dapat mag-alok ng paggamit ng alkohol ng maikling mga interbensyon sa pagpapayo sa pag-uugali o sumangguni sa miyembro para sa karagdagang pagsusuri at paggamot sa pamamagitan ng miyembro programa ng alak at droga ng county. Para sa maikling mga mapagkukunan ng interbensyon, bisitahin ang Website ng Pang-aabuso sa Substance at Mental Health Services Administration (SAMHSA)..

Mga kinakailangan sa dokumentasyon

Dapat suriin ng mga provider ang lahat ng karapat-dapat na miyembro taun-taon at panatilihin ang dokumentasyon ng mga serbisyo ng SABIRT na ibinigay sa mga miyembro sa talaang medikal. Kapag lumipat ang isang miyembro mula sa isang provider patungo sa isa pa, dapat subukan ng tumatanggap na provider na kunin ang mga naunang medikal na rekord ng miyembro, kabilang ang mga nauukol sa pagbibigay ng mga serbisyong pang-iwas, kabilang ang mga serbisyo ng SABIRT.

Mga medikal na rekord ng miyembro dapat isama ang mga sumusunod:

• Ang serbisyong ibinigay (hal., screen at maikling interbensyon).
• Ang pangalan ng screening instrument at ang score sa screening instrument.
• Ang pangalan ng instrumento sa pagtatasa (kapag ipinahiwatig) at ang marka sa pagtatasa.
• Kung at kung saan ginawa ang isang referral sa isang AUD o SUD na programa.

Parehong ang pinalawak na screening at ang interbensyon sa pagpapayo sa asal ay sakop ng Medi-Cal.

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:

• Seksyon 3 sa Manwal ng Provider.
• Mga rekomendasyon ng US Preventative Services Task Force (USPTF)..
• DHCS All Plan Letter 21-014.

Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa mga pagsusuri sa kalusugan, makipag-ugnayan Mga Serbisyo ng Provider.

• Tool sa Pagsusuri ng Pediatric
• Mga Tool sa Bakuna sa Bata
• Mga Alituntunin ng American Academy of Pediatrics para sa Maliwanag na Kinabukasan
• Mga Alituntunin sa Pamamahala ng California: Pagkalason ng Lead sa Bata
• Pamantayan ng Mga Alituntunin sa Pangangalaga: Pagkalason ng Lead sa Bata
• Mga Rekomendasyon ng US Preventive Services Task Force (USPSTF) para sa Practice ng Pangunahing Pangangalaga

Paano matugunan ang mga kinakailangan sa Initial Health Appointment - Central California Alliance for Health (thealliance.health)