Mga Pagsusuri sa Kalusugan

Ang Initial Health Appointments (IHAs) ay mga komprehensibong pagbisita para sa mga bagong naka-enroll na miyembro ng Medi-Cal. Dapat kumpletuhin ng mga PCP ang isang IHA para sa lahat ng bagong link na miyembro sa loob ng 120 araw ng pagpapatala.

Inaatasan ng Alliance ang mga PCP na gumamit ng partikular IHA billing code. Pakibasa ang tungkol sa mga kinakailangan ng IHA sa DHCS Liham para sa Lahat ng Plano 26-001 at ang Gabay sa Patakaran sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (PHM)..

Maaaring magsagawa ng mga kinakailangang screening ang mga provider sa maraming pagbisita.

Dapat mag-alok ang mga PCP ng mga referral sa WIC para sa lahat ng buntis at nagpapasusong miyembro. Maaaring maging karapat-dapat ang mga miyembro para sa mga serbisyo ng WIC kung sila ay:

• Buntis (ang mga serbisyo ay makukuha hanggang anim na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis).
• Pagpapasuso (may mga serbisyong magagamit hanggang sa unang kaarawan ng sanggol).
• Mga sanggol at bata (hanggang sa ikalimang kaarawan ng bata).

Dapat ibigay ng mga PCP sa ahensya ng WIC ang impormasyong kailangan upang mapadali ang isang referral, kabilang ang:

• Pangalan at impormasyon sa pakikipag-ugnayan ng miyembro.
• Mga kaugnay na impormasyong medikal, kabilang ang taas, timbang at isang kopya ng pinakabagong resulta ng pagsusuri ng hemoglobin at hematocrit ng miyembro sa loob ng nakaraang 12 buwan. Ibigay ang impormasyong ito sa bawat pagtatasa ng kalusugan kung naaangkop.

Para sa karagdagang impormasyon sa pagre-refer ng mga miyembro sa WIC, tingnan ang California Department of Public Health (CDPH) WIC page para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga miyembro ay kailangang magkaroon kahit isa ng mga sumusunod na pagtatasa ng panganib na isinagawa para sa IHA at pagkatapos ay mga kasunod na pagtatasa taun-taon.
Kinakailangan ng IHA ang mga pagsusuri at pagtatasa

Para sa mga pasyenteng pediatric

• Social Determinants of Health (SDOH) screening upang masuri ang kawalang-tatag ng pabahay, paggana, kalidad ng mga resulta ng buhay at panganib, mga pangangailangan sa utility, interpersonal na kaligtasan, atbp.
  • Kabilang sa mga istandardisadong kagamitan sa pagsusuri para sa SDOH ang NACHC - PRAPARE, AAFP - Social Needs Screening Tool at AHC – HRSN Screening Tool.
• Masamang Karanasan sa Pagkabata.
  • Kabilang sa mga standardized na kagamitan sa screening para sa mga hindi magagandang karanasan sa pagkabata ang ACEs Aware - Pediatric ACEs and Related Life-Events Screener (PEARLS)
  • Pagtatasa sa Panganib sa Kalusugan.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang

• SDOH screening upang masuri ang kawalang-tatag ng pabahay, paggana, kalidad ng mga resulta ng buhay at panganib, mga pangangailangan sa utility, interpersonal na kaligtasan, atbp.
  • Kabilang sa mga istandardisadong kagamitan sa pagsusuri para sa SDOH ang NACHC – PRAPARE, AAFP - Social Needs Screening tool at AHC – HRSN Screening tool.
• Cognitive Health Assessment para sa edad na 65+.
  • Kabilang sa mga pamantayang kagamitan sa screening para sa pagtatasang ito ang General Practitioner Assessment of Cognition (GPCOG), Mini-Cog at Eight-item Informant Interview to Differentiate Aging at Dementia.
• Pagsusuri sa Mga Masamang Karanasan sa Pagkabata.
  • Gamitin ang ACEs Aware - Adverse Childhood Experience Questionnaire para sa mga Matatanda.
  • Pagtatasa sa Panganib sa Kalusugan.

Dapat i-screen at payuhan ang mga miyembro para sa panganib ng mga impeksyong nakukuha sa pakikipagtalik. Para sa mga miyembrong aktibo sa pakikipagtalik at positibo sa screening para sa panganib, dapat mag-order ang provider ng mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis B at hepatitis C. Bukod pa rito, dapat i-test ang mga kababaihan para sa chlamydia at gonorrhea. Ang mga pagsusuring iuutos ay dapat batay sa edad, kasarian, katayuan ng pagbubuntis at kasaysayan ng sekswal ng miyembro. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga rekomendasyong ito ng US Preventive Services Task Force (USPSTF) grade A at B, tingnan ang website ng USPSTF.

Para sa mga kabataan, nasa hustong gulang, at mga buntis na miyembro, kinakailangan ang isang napatunayang talatanungan upang masuri ang depresyon, pagkabalisa, at panganib ng pagpapakamatay. Kabilang sa mga halimbawa ang:

• Kabuuang iskor ng Mabilis na Screen ng Imbentaryo ng Depresyon ni Beck
• Kabuuang iskor ng Imbentaryo ng Depresyon ni Beck II [BDI] (Matanda).
• Sentro para sa Epidemiologic Studies Depression Scale-Binagong kabuuang iskor [CESD-R] (Pambatang Pangbata).
• Edinburgh Postnatal Depression Scale [EPDS] (Pediatric at Matanda).
• [DUKE-AD] (Matanda).
• Iskala ng Depresyon para sa mga Geriatric (GDS) maikling bersyon kabuuan (Matanda).
• Iskala ng Depresyon para sa mga Geriatric (GDS) kabuuan (Matanda).
• Talatanungan sa Kalusugan ng Pasyente 2 aytem (PHQ-2) kabuuang iskor [Iniulat] (Pediatric at Matanda).
• Talatanungan sa Kalusugan ng Pasyente ika-9 na aytem (PHQ-9) kabuuang iskor [Iniulat] (Pediatric at Matanda).
• Talatanungan sa Kalusugan ng Pasyente-9: (PHQ 9-A) Binago para sa kabuuang iskor ng mga Kabataan (Pediatriko).
• PROMIS-29 Depression score T-score (Pediatric at Matanda).
• [CUDOS] (Matanda).

• Edad at Yugto Questionnaire (ASQ) (Pambatang Pangbata).

Dapat magsimula ang screening ng hindi malusog na alkohol at paggamit ng droga sa edad na 11, kabilang ang mga buntis na kababaihan, gamit ang mga validated na tool sa screening tulad ng:

• CRAFFT (Edad 12-21).
• CAGE-AID (Edad 16+).
• BSTAD (Edad 12-17).
• S2BI (Edad 12-17).
• Mga TAPS (Edad 18+).
• AUDIT/AUDIT-C (Edad 18+).
• DAST-10 (Edad 18+).
• Mabilisang pagsusuri ng NIDA (Edad 18+).

Kung matutukoy ng isang PCP ang isang potensyal na problema sa pag-abuso sa alkohol, dapat magsagawa ang PCP ng isang pinalawak na napatunayang screening, kabilang ngunit hindi limitado sa:

• NIDA NM-ASSIST.
• DAST-20.

Kung ang pinalawak na screening ay nagpapahiwatig na ang miyembro ay nasa panganib, ang PCP ay dapat mag-alok ng paggamit ng alkohol ng maikling mga interbensyon sa pagpapayo sa pag-uugali o sumangguni sa miyembro para sa karagdagang pagsusuri at paggamot sa pamamagitan ng miyembro programa ng alak at droga ng county. Para sa maikling mga mapagkukunan ng interbensyon, bisitahin ang Website ng Pang-aabuso sa Substance at Mental Health Services Administration (SAMHSA)..

Mga kinakailangan sa dokumentasyon

Dapat suriin ng mga provider ang lahat ng karapat-dapat na miyembro taun-taon at panatilihin ang dokumentasyon ng mga serbisyo ng SABIRT na ibinigay sa mga miyembro sa talaang medikal. Kapag lumipat ang isang miyembro mula sa isang provider patungo sa isa pa, dapat subukan ng tumatanggap na provider na kunin ang mga naunang medikal na rekord ng miyembro, kabilang ang mga nauukol sa pagbibigay ng mga serbisyong pang-iwas, kabilang ang mga serbisyo ng SABIRT.

Mga medikal na rekord ng miyembro dapat isama ang mga sumusunod:

• Ang serbisyong ibinigay (hal., screen at maikling interbensyon).
• Ang pangalan ng screening instrument at ang score sa screening instrument.
• Ang pangalan ng instrumento sa pagtatasa (kapag ipinahiwatig) at ang marka sa pagtatasa.
• Kung at saan isinagawa ang referral sa isang programa o serbisyo ng substance use disorder (SUD).

Parehong ang pinalawak na screening at ang interbensyon sa pagpapayo sa asal ay sakop ng Medi-Cal.

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:

• Seksyon 3 sa Manwal ng Provider.
• Mga rekomendasyon ng US Preventative Services Task Force (USPTF)..
• DHCS All Plan Letter 21-014.

Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa mga pagsusuri sa kalusugan, makipag-ugnayan Mga Serbisyo ng Provider.

• Tool sa Pagsusuri ng Pediatric
• Mga Tool sa Bakuna sa Bata
• Mga Dalas ng Pangangalaga sa Kalusugan
• Mga Alituntunin ng American Academy of Pediatrics para sa Maliwanag na Kinabukasan
• Mga Alituntunin sa Pamamahala ng California: Pagkalason ng Lead sa Bata
• Pamantayan ng Mga Alituntunin sa Pangangalaga: Pagkalason ng Lead sa Bata
• Mga Rekomendasyon ng US Preventive Services Task Force (USPSTF) para sa Practice ng Pangunahing Pangangalaga

Paano matugunan ang mga kinakailangan sa Initial Health Appointment - Central California Alliance for Health (thealliance.health)