Bahay > Para sa mga Provider > Pamahalaan ang Pangangalaga > Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports Provider Information

Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad

Ang mga serbisyo ng Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports ay nag-uugnay sa parehong klinikal at di-klinikal na aspeto ng pangangalaga para sa mga miyembro ng Medi-Cal na may pinakamataas na pangangailangan at nagsisilbing cost-effective na mga alternatibo sa mga sakop na serbisyo ng Medi-Cal.

Upang i-refer ang isang miyembro sa mga serbisyo ng ECM/CS, bisitahin ang aming ECM/CS referral page.

Enhanced Care Management (ECM)

Ang ECM ay isang benepisyo ng Medi-Cal na pinangangasiwaan ng DHCS. Ang mga provider ng ECM ay naghahatid ng:

Komprehensibong pamamahala ng pangangalaga.
Koordinasyon ng pangangalaga.
Pagsulong ng kalusugan.
Komprehensibong transisyonal na pangangalaga.
Mga serbisyo ng suporta sa indibidwal at pamilya.
Mga referral sa mga suportang panlipunan ng komunidad.

Matuto pa

Mga Suporta sa Komunidad (CS)

Ang Community Supports (CS) ay mga serbisyong nakabatay sa komunidad na tumutugon sa mga pangangailangang panlipunan na nauugnay sa kalusugan. Ang mga plano sa kalusugan ng pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal ay maaaring mag-alok ng mga alternatibong serbisyong ito sa kanilang mga miyembro upang maiwasan ang pangangalaga sa ospital, pangangalaga sa pasilidad ng pag-aalaga, mga pagbisita sa departamento ng emerhensiya o iba pang mahal na serbisyo.

Matuto pa

Mga Pagsasanay sa ECM/CS

Nag-aalok ang Alliance ng mga pagsasanay sa Enhanced Care Management at Community Supports para sa mga provider. Maaari kang dumalo sa isang live na pagsasanay o manood ng isang naitala na pagsasanay.

Matuto pa

Paano ina-access ng mga miyembro ang mga serbisyo ng ECM o Community Supports?

May tatlong paraan upang ma-access ng mga miyembro ang mga serbisyo ng ECM o Community Supports:

Ang Alliance o isang provider ng ECM o Community Supports ay maaaring direktang makipag-ugnayan sa mga miyembro kung sila ay kwalipikado.
Ang mga miyembro o miyembro ng pamilya ng isang miyembro ay maaaring sumangguni sa sarili o humingi ng impormasyon upang makita kung sila ay kwalipikado. Ang mga miyembro ng Alliance ay maaaring tumawag sa Alliance Member Services Department sa 800-700-3874 mula 8 am hanggang 5:30 pm, Lunes hanggang Biyernes.
Ang mga provider o humihiling na entity ay maaaring magsumite ng ECM o Community Supports referral sa Alyansa.

Pagpopondo para sa ECM/CS Infrastructure at Capacity Building

CalAIM Incentive Payment Program

Ang pagpapatupad ng Enhanced Care Management at Community Supports ay nangangailangan ng malaking pamumuhunan sa mga kakayahan sa pamamahala ng pangangalaga, imprastraktura, teknolohiya ng impormasyon at pagpapalitan ng data, at kapasidad ng mga manggagawa sa parehong pinamamahalaang plano ng pangangalaga at mga antas ng provider.

Ang DHCS CalAIM Incentive Program (IPP) ay isang bahagi ng CalAIM upang suportahan ang pagbuo ng isang matatag na network ng Medi-Cal upang maghatid ng mga serbisyo ng ECM at Community Supports.

Ang Alliance ay pinangangasiwaan ang pagpopondo sa insentibo na ito upang suportahan ang aming lokal na network ng tagapagkaloob upang matugunan ang mga kakulangan at bumuo ng imprastraktura at kapasidad para sa mga serbisyo ng ECM at Community Supports. Hindi maaaring mag-overlap ang IPP sa iba pang pagpopondo sa insentibo ng DHCS para sa ECM at Mga Suporta sa Komunidad, gaya ng CITED (tingnan sa ibaba).

Upang mapadali ang pagpopondo ng insentibo, ang Alliance ay kumukuha ng impormasyon mula sa mga provider tungkol sa kanilang natukoy na imprastraktura at mga pangangailangan sa kapasidad sa pamamagitan ng ECM/CS Certification Tool.

Itinigil ng Alliance ang lahat ng pagpopondo ng IPP para sa limang county na pinaglilingkuran nito—Mariposa, Merced, Monterey, San Benito at Santa Cruz. Hindi kami tumatanggap ng mga panukala sa pagpopondo ng IPP mula sa mga provider ng ECM/CS hanggang sa susunod na abiso.

Kung mayroon kang mga katanungan, mangyaring mag-email sa Alliance sa [email protected].

Inisyatiba ng Capacity and Infrastructure Transition, Expansion and Development (CITED).

Ang CITED ay isang grant program na pinangangasiwaan ng DHCS na nagbibigay ng pagpopondo upang paganahin ang paglipat, pagpapalawak at pagpapaunlad ng kapasidad at imprastraktura ng ECM at Community Supports.

Ang mga aplikanteng CITED ay dapat makontrata sa isang plano ng pinamamahalaang pangangalaga para sa mga serbisyo ng ECM at/o Mga Suporta sa Komunidad at hinihikayat na makipag-ugnayan sa mga aplikasyon sa mga lokal na organisasyon kung saan sila kinokontrata o nilalayong makipagkontrata upang magbigay ng mga serbisyo ng ECM at/o Mga Suporta sa Komunidad.

Ang mga aplikanteng gustong makatanggap ng CITED na pagpopondo ay dapat magsumite ng aplikasyon na nagsasaad kung paano nila nilalayong gamitin ang CITED na pagpopondo. Maghanap ng higit pang impormasyon sa website ng DHCS.

Mga mapagkukunan ng provider ng Alliance para sa ECM/CS

Mga invoice at pagsingil

Mga mapagkukunan ng DHCS para sa ECM/CS

Mayroong ilang mga gabay, pagsasanay at toolkit upang matulungan ang mga provider na maunawaan at ipatupad ang ECM at CS.

Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan sa ECM/CS

Koponan ng Alliance ECM
Telepono: 831-430-5512
Email [email protected]

Interesado na maging ECM o CS provider? Mag-email sa amin sa [email protected].

Pamahalaan ang Pangangalaga

Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad

Enhanced Care Management (ECM)

Mga Suporta sa Komunidad (CS)

Mga Pagsasanay sa ECM/CS

Paano ina-access ng mga miyembro ang mga serbisyo ng ECM o Community Supports?

Pagpopondo para sa ECM/CS Infrastructure at Capacity Building

Mga mapagkukunan ng provider ng Alliance para sa ECM/CS

Mga mapagkukunan ng DHCS para sa ECM/CS

Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan sa ECM/CS

Mga Mapagkukunan ng ECM/CS

Direktoryo ng Provider ng ECM/CS

Humingi ng Tulong

Mga Mapagkukunan ng Miyembro

Ang Alyansa

Mga Tool sa Accessibility