• Lumaktaw sa pangunahing nilalaman
Lumaktaw sa nilalaman
  • Maghanap ng Provider
  • Maghanap ng Doktor
  • Linya ng Nars
  • Linya ng Nars
  • Portal ng Provider
  • Makipag-ugnayan sa amin
  • aA Mga Tool sa Accessibility

    GrayscaleAAA

  • English
  • Spanish
Tagalog
Tagalog English Spanish Hmong Chinese Portuguese Russian Korean Persian Panjabi
Logo ng TotalCare HMO D-SNP
  • Mga Planong Pangkalusugan
    • Medi-CalAng Medi-Cal ay ang programa ng pangangalagang pangkalusugan ng Medicaid ng California na nagbibigay ng walang bayad o murang segurong pangkalusugan sa mga taga-California.
    • Alliance TotalCare (HMO D-SNP)Ang TotalCare HMO D-SNP ng Alliance ay isang espesyal na uri ng Medicare Advantage plan na available sa mga indibidwal na naka-enroll sa BOTH Medi-Cal at Medicare Parts A at B at nakatira sa aming lugar ng serbisyo.
    • Alliance Care IHSSAng Alliance Care IHSS ay isang planong pangkalusugan para sa mga taong nagbibigay ng mga serbisyo ng suporta sa loob ng tahanan sa Monterey County.
  • Para sa Mga Miyembro ng TotalCare
    • Magsimula
      • Tungkol sa Iyong Planong Pangkalusugan
        • Mga Pangunahing Kaalaman sa Medicare at D-SNP
      • Maghanap ng Provider
      • Listahan ng Mga Saklaw na Gamot
      • Mga Materyales ng Miyembro
        • Buod ng Mga Benepisyo
        • Gabay sa Mabilisang Pagsisimula ng Plano
        • Katibayan ng Saklaw (Handbook ng Miyembro)
        • Direktoryo ng Provider at Parmasya
        • Form ng Pagpapatala
        • Form ng Pag-disenroll
        • Awtorisasyon para sa Pagpapalabas ng Form ng Impormasyon sa Protektadong Pangkalusugan
        • Mga Karaingan at Apela na Mada-download na Form
      • Paano Mag-enroll sa TotalCare
      • ID Card ng Miyembro
    • Mga Benepisyo sa Pag-access
      • Pangunahing Pangangalaga
        • Mga Pag-apruba para sa Pangangalaga
      • Ngipin at Paningin
      • Mga Inireresetang Gamot at Botika
        • Programa sa Pamamahala ng Medisina Therapy
        • Impormasyon sa opioid
        • Patakaran sa Paglipat ng Inireresetang Gamot
      • Apurahang Pangangalaga at Serbisyong Pang-emergency
        • Apurahang Pangangalaga Mariposa County
        • Apurahang Pangangalaga sa Merced County
        • Apurahang Pangangalaga Monterey County
        • Apurahang Pangangalaga San Benito County
        • Apurahang Pangangalaga Santa Cruz County
        • Ano ang Gagawin Pagkatapos ng Emergency Room
      • Flexible na Paggastos Card
      • Silver&Fit Fitness Program
      • Kalusugan ng Pag-uugali
      • Pangangalaga sa Pamamahala at Koordinasyon
        • Pamamahala ng Pangangalaga
        • California Integrated Care Management (CICM)
        • Mga Suporta sa Komunidad
        • Mga Serbisyong Pang-adulto na Nakabatay sa Komunidad
      • Serbisyong transportasyon
      • Iba pang mga Benepisyo at Serbisyo
    • Mga Mapagkukunan ng Miyembro
      • Linya ng Payo ng Nars
      • Mga Serbisyo sa Tulong sa Wika
      • Maghain ng Karaingan o Apela
      • Ano ang Dapat Gawin sa Sakuna o Emergency
      • Suporta sa Kaayusan
      • Balita ng Miyembro
    • Online na Self-Service
      • Mga Materyales sa Pag-order o Kapalit na ID Card
      • Pumili/Baguhin ang Tagapagbigay ng Pangunahing Pangangalaga
      • I-update ang Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
      • Form ng Claim sa Reimbursement ng Miyembro
      • Paghirang ng Kinatawan
      • Awtorisasyon na Ibunyag ang Impormasyong Pangkalusugan
      • Kahilingan sa Privacy
      • Maghanap ng Form
  • Para sa mga Miyembro ng Medi-Cal
    • Magsimula
      • ID Card ng Miyembro
      • Maghanap ng Doktor
        • Mga Pamantayan sa Alternatibong Pag-access ng Alliance
      • Tungkol sa Iyong Planong Pangkalusugan
      • Mga Madalas Itanong
    • Mag-ingat
      • Pangunahing Pangangalaga
        • Mga Pag-apruba para sa Pangangalaga
      • Linya ng Payo ng Nars
      • Mga reseta
        • Mga Reseta ng Medi-Cal
        • Alliance Care IHSS Reseta
        • Mga Gamot at Iyong Kalusugan
      • Apurahang Pangangalaga
        • Agarang Pagbisita sa Pag-access – Mariposa County
        • Agarang Pagbisita sa Access – Merced County
        • Mabilis na Pagbisita sa Access – Monterey County
        • Madaling Pagbisita na Access – San Benito County
        • Madaling Pagbisita na Access – Santa Cruz County
        • Ano ang gagawin pagkatapos ng emergency room: Ang iyong plano sa pagkilos
      • Pamamahala ng Pangangalaga para sa mga Miyembro
      • Kalusugan ng Pag-uugali
      • Serbisyong transportasyon
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
      • Iba pang Serbisyo
        • Ngipin at Paningin
        • Pagpaplano ng Pamilya
        • Kagamitang Medikal
        • Mga Serbisyong Wala sa Lugar
    • Serbisyo ng Miyembro
      • I-access ang Iyong Impormasyong Pangkalusugan
      • Impormasyon sa COVID-19
        • Pangkalahatang Impormasyon sa COVID-19
        • Pagsusuri at Paggamot para sa COVID-19
        • Impormasyon sa Bakuna sa COVID-19
      • Tulong sa Wika
      • Maghain ng Karaingan
      • Mga Serbisyong Pambata ng California
      • Sumali sa isang Advisory Group
        • Member Services Advisory Group (MSAG)
          • Aplikasyon ng Grupo ng Advisory Services ng Miyembro
        • Whole Child Model Family Advisory Committee (WCMFAC)
      • Balita ng Miyembro
      • Maghanda para sa isang Emergency
    • Online na Self-Service
      • Palitan ang ID Card
      • Piliin ang Pangunahing Doktor
      • Impormasyon sa Seguro
      • I-update ang Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
        • Paglabas ng Impormasyon
        • Kahilingan sa Privacy
        • Humiling ng Personal na Kinatawan
      • Form ng Claim sa Reimbursement ng Miyembro
      • Form para sa Kahilingan ng Kumpidensyal na Komunikasyon
      • Maghanap ng Form
    • Kalusugan at Kaayusan
      • Health Rewards Program
      • Wellness Resources
  • Para sa mga Provider
    • Sumali sa Aming Network
      • Bakit sumali
      • Paano sumali
      • Form ng Interes sa Network ng Provider
      • Maging TotalCare (HMO D-SNP) Provider
    • Pamahalaan ang Pangangalaga
      • Kalusugan ng Pag-uugali
      • Mga Serbisyong Pambata ng California
      • Mga Mapagkukunan ng Klinikal
        • Pamamahala ng Pangangalaga
          • Kumplikadong Pamamahala ng Kaso at Koordinasyon sa Pangangalaga
          • Pamamahala ng Sakit at Mga Mapagkukunan ng Paggamit ng Substansya
          • Mga Nakatatanda at Kapansanan
        • Linya ng Payo ng Nars
        • Mga Referral at Awtorisasyon
        • Mga Serbisyo sa Telehealth
      • Mga Serbisyong Pangkultura at Linggwistika
        • Form ng Kahilingan ng Interpreter
        • Form ng Kahilingan ng Smart Interpreter
        • Gabay sa Mabilis na Sanggunian ng Tagabigay ng Serbisyo ng Interpreter
        • Form ng Pagtitiyak sa Kalidad ng Mga Serbisyo ng Interpreter
        • A hanggang Z Glossary ng Spanish at Hmong Terms
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
        • Enhanced Care Management (ECM)
        • Mga Suporta sa Komunidad (CS)
        • Mga Referral ng ECM/CS
        • Mga Pagsasanay sa ECM/CS
        • Mga FAQ sa ECM/CS
      • Edukasyong Pangkalusugan at Pamamahala ng Sakit
        • Mga Programa sa Edukasyong Pangkalusugan
        • Mga Programa sa Pamamahala ng Sakit
        • Mga Mapagkukunan ng Kalusugan
        • TotalCare Health and Wellness Programs
      • Botika
        • Botika ng Medi-Cal
        • TotalCare (HMO D-SNP) Pharmacy
        • Alliance Care IHSS Pharmacy
        • Mga Gamot na Pinangangasiwaan ng Doktor (para sa Medi-Cal at IHSS)
        • Pag-recall at Pag-withdraw ng Droga
        • Karagdagang Impormasyon sa Parmasya
      • Kalidad ng Pangangalaga
        • Mga Insentibo ng Tagapagbigay
          • Insentibong Nakabatay sa Pangangalaga
            • Mga Mapagkukunan ng Insentibo na Nakabatay sa Pangangalaga
              • Buod ng Care-Based Incentive (CBI).
              • Mga Teknikal na Detalye ng CBI
              • Antidepressant Medication Management Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Pang-adulto – Exploratory Measure Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Tip Sheet ng Mga Kabataan
              • Mga Benchmark ng Programmatic na Sukat
              • Asthma Medication Ratio Tip Sheet
              • 90-Araw na Pagkumpleto ng Referral – Exploratory Tip Sheet
              • Antidepressant Medication Management Tip Sheet
              • Paglalapat ng Dental Fluoride Varnish Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Mga Bata (Combo 10) Tip Sheet
              • Pagsusuri ng Chlamydia sa Women Tip Sheet
              • Tip Sheet ng Pagbisita sa Well-Care ng Bata at Kabataan
              • Cervical Cancer Screening Tip Sheet
              • Bata at Kabataan BMI Assessment Tip Sheet
              • Tip Sheet sa Pagsusuri ng Kanser sa Suso
              • Mga Pagbisita sa Well-Child sa Unang 15 Buwan ng Tip Sheet
              • Di-malusog na Paggamit ng Alak sa Mga Kabataan at Matanda Tip Sheet
              • Tip Sheet ng Mga Maiiwasang Pang-emergency na Pagbisita
              • Pag-maximize sa Iyong Mga Pagbabayad na Nakabatay sa Halaga gamit ang CPT Category II Coding Tip Sheet
              • Pangangalaga sa Maternity: Prenatal Tip Sheet
              • Pangangalaga sa Maternity: Postpartum Tip Sheet
              • Plan All-Cause Readmissions Tip Sheet
              • Lead Screening sa Mga Bata Tip Sheet
              • Tip Sheet sa Initial Health Appointment
              • Diabetes HbA1c Mahinang Kontrol >9% Tip Sheet
              • Developmental Screening sa Unang 3 Taon na Tip Sheet
              • Pagkontrol sa High Blood Pressure – Exploratory Measure Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Mga Bata (Combo 10) Tip Sheet
              • Pinakamahuhusay na Kasanayan para sa Pagbawas ng Tip Sheet ng Hindi Pagpapakita ng Pasyente
              • Ambulatory Care Sensitive Admissions Tip Sheet
              • Depression Tool Kit
              • Mga Rekomendasyon ng USPSTF para sa Practice ng Pangunahing Pangangalaga
              • Nai-diagnose ang Tip Sheet ng Mga Maiiwasang Pagbisita sa Emergency
              • Flyer ng Pagsusuri ng Lead ng Dugo
              • Pagsusuri ng Adverse Childhood Experiences (ACEs) sa Mga Bata at Kabataan
              • Pagsusuri ng Depresyon para sa Mga Kabataan at Matanda na Tip Sheet
          • Insentibo sa Pagbabahagi ng Data
          • Mga Panukala sa Insentibo sa Espesyal na Pangangalaga
          • Skilled Nursing Facility Workforce at Quality Incentive Program (WQIP)
            • Mga FAQ ng Tagapagbigay ng Programa sa Skilled Nursing Facility at Quality Incentive Program Provider
        • Mga Pagsusuri sa Kalusugan
        • HEDIS
          • Mga Mapagkukunan ng HEDIS
            • Itakda ang HEDIS Code
            • HEDIS FAQ Guide
        • Mga Mapagkukunan ng Pagbabakuna
        • Mga Insentibo ng Miyembro
        • CAHPS – Karanasan ng Miyembro
        • Mga Review ng Site
          • Pagsusuri ng Site ng Pasilidad
            • Pagkontrol sa Impeksyon: Tulong sa Trabaho sa Pagsubok sa Spore
            • Checklist ng DHCS Facility Site Review (FSR).
            • Mga Kritikal na Elemento ng FSR: Pansamantalang Form ng Pagsubaybay
          • Pagsusuri sa Rekord na Medikal
            • Checklist ng DHCS Medical Record Review (MRR).
          • Survey sa Pagsusuri ng Physical Accessibility
    • Mga mapagkukunan
      • COVID 19
      • Mga paghahabol
        • Tingnan/Magsumite ng Claim
      • Mga porma
        • Form ng Update sa Direktoryo ng Provider
      • Mga Aplikasyon at Patakaran sa Pagbibigay ng Kredensyal
        • Re-Credentialing
      • Balita
      • Direktoryo ng Provider
      • Manwal ng Provider
        • Lahat ng Liham ng Plano
      • Napapanahong Pag-access sa Pangangalaga
      • Mga Webinar at Pagsasanay
        • Kalendaryo ng Mga Kaganapan ng Provider
        • Pagsasanay sa DEIB ng Provider
      • Paghahanda sa Emergency
    • Portal ng Provider
      • Gamit ang Portal ng Provider
        • Mga Madalas Itanong
        • Gabay sa Gumagamit ng Portal ng Provider
        • Mabilis na Sanggunian ng Provider Portal
        • Form ng Kahilingan ng Provider Portal Account
        • Procedure Code Lookup Tool (PCL)
    • Magrehistro para sa mandatoryong pagsasanay sa DEIBDapat makumpleto ng mga provider at staff ng Medi-Cal ang pagsasanay bago ang Dis. 31, 2025. Mga paparating na session: Okt. 30 at Dis. 3.
  • Para sa mga Komunidad
    • Malusog na Pamayanan
      • Mahalaga ang Iyong Kalusugan
      • Mga Kaganapan sa Komunidad
      • Mga Serbisyong Pang-adulto na Nakabatay sa Komunidad
      • Benepisyo ng Manggagawa sa Pangkalusugan ng Komunidad
      • Mga Mapagkukunan ng Komunidad
      • Benepisyo ng Doula Services
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
    • Mga Pagkakataon sa Pagpopondo
      • Medi-Cal Capacity Grants
        • Access sa Pangangalaga
          • Programang Kapital
          • Programa ng Suporta sa Pagbabahagi ng Data
          • Equity Learning para sa Health Professionals Program
          • Programa sa Teknolohiya ng Pangangalagang Pangkalusugan
          • Mga Programa sa Pag-recruit ng Lakas ng Trabaho
            • CHW Recruitment Program
            • Doula Recruitment Program
            • MA Recruitment Program
            • Programa sa Pag-recruit ng Provider
        • Malusog na Simula
          • Programa sa Pagbisita sa Bahay
          • Edukasyon ng Magulang at Programang Suporta
        • Malusog na Pamayanan
          • Kampeon sa Kalusugan ng Komunidad
          • Partners for Active Living Program
        • Paano mag-apply
        • Mga Grant sa Trabaho
      • Alliance Housing Fund
      • Iba pang mga Oportunidad sa Pagpopondo
    • Mga Lathalain ng Komunidad
      • Mga Ulat sa Epekto sa Komunidad
      • Mga Pagtatasa sa Kalusugan ng Komunidad at Mga Plano sa Pagpapabuti ng Kalusugan ng Komunidad
      • Ang Beat E-Newsletter
    • Tingnan kami sa mga kaganapan sa komunidadKilalanin ang pangkat ng Your Health Matters sa libre, pampamilyang mga kaganapan.
  • Tungkol sa atin
    • Tungkol sa Alyansa
      • Fact Sheet
        • Medi-Cal Mabilis na Katotohanan
      • Misyon, Visyon at Mga Pagpapahalaga
      • Strategic Plan 2022-2026
      • Pamumuno
      • Mga Pampublikong Pagpupulong
      • Impormasyon sa Regulasyon
      • Mga karera
      • Makipag-ugnayan sa amin
    • Balita
      • Balita sa Komunidad
      • Balita ng Miyembro ng Medi-Cal
      • Balita ng Tagapagbigay
      • Mga Pagpupulong at Kaganapan
      • Silid-balitaan
    • Nakamit ang akreditasyon ng NCQA!Tingnan kung bakit mahalaga ang pambansang pagkilalang ito para sa ating mga miyembro at komunidad.
Web-Site-InteriorPage-Graphics_D-SNP4
Bahay > Alliance TotalCare (HMO D-SNP) > Mga Benepisyo sa Pag-access > Mga Benepisyo ng Botika ng Reseta at Part D ng Medicare

Mga Benepisyo sa Pag-access

Mga Benepisyo ng Botika ng Reseta at Part D ng Medicare

Kung kailangan mo ng mga gamot para gamutin ang iyong sakit o kondisyon, bibigyan ka ng iyong doktor ng reseta. Sa sandaling pumili ka ng isang parmasya sa network, dalhin ang iyong reseta doon upang makuha ang iyong gamot. Maaari rin itong ipadala ng iyong doktor sa parmasya para sa iyo. Maaari mong hanapin ang online na Direktoryo ng Parmasya upang makahanap ng isang botika sa network na malapit sa iyo. Tiyaking alam ng parmasya ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom mo at anumang mga allergy na mayroon ka. Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa iyong reseta, tanungin ang parmasyutiko.

Saklaw ng TotalCare ang parehong brand name at generic na mga gamot kapag pinunan ang mga ito sa isang parmasya sa network. Minsan, babayaran ka ng TotalCare para sa mga reseta mula sa mga parmasya na wala sa network.

Medi-Cal Rx: Ang ilang mga gamot na hindi saklaw ng Medicare, tulad ng ilang over-the-counter (OTC) na gamot at bitamina, ay maaaring saklawin ng Medi-Cal Rx.

Para sa karagdagang impormasyon:

  • Bisitahin ang Website ng Medi-Cal Rx.
  • Tawagan ang Medi-Cal Rx Customer Service Center sa 800-977-2273.

Dalhin ang iyong Medi-Cal Rx Beneficiary Identification Card (BIC) kapag kumuha ka ng mga gamot sa pamamagitan ng Medi-Cal Rx.

Palawakin Lahat
Listahan ng Mga Saklaw na Inireresetang Gamot

Kung kailangan mo ng mga gamot para gamutin ang iyong sakit o kondisyon, bibigyan ka ng iyong doktor ng reseta. Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa iyong reseta, siguraduhing magtanong sa parmasyutiko. Nandiyan sila para tulungan ka.

May tatlong paraan para malaman kung aling mga gamot ang sakop:

  1. Maaari kang maghanap ng sakop na gamot ayon sa generic o brand name o ayon sa kategorya sa aming Listahan ng Mga Saklaw na Gamot (Formulary).
  2. Kaya mo rin mag-download ng kopya ng Pormularyo.
  3. Maaari mo ring tawagan ang Mga Serbisyo sa Miyembro at hilingin sa kanila na magpadala ng isa sa iyo.

Ang mga copay para sa iyong mga inireresetang gamot ay maaaring mag-iba batay sa antas ng Karagdagang Tulong na makukuha mo mula sa Medi-Cal. Mangyaring tingnan ang iyong Katibayan ng Saklaw (Handbook ng Miyembro) para sa mga detalye. Maaaring magbago ang mga copay sa Enero 1 ng bawat taon.

Saklaw ng TotalCare ang brand at generic na mga gamot na pinupunan ng mga parmasya sa network. Upang makahanap ng botika sa network na malapit sa iyo, maghanap sa aming online na Direktoryo ng Parmasya.

Maghanap ng Botika

Kung pinupuno o nire-refill mo ang isang reseta, dapat kang gumamit ng botika na gumagana sa TotalCare o Medi-Cal Rx. Upang makahanap ng isang botika sa network na malapit sa iyo, gamitin ang online na Direktoryo ng Parmasya.

Tandaan: Sa mga nada-download at naka-print na bersyon ng direktoryo ng parmasya, makakakita ka rin ng listahan ng mga provider. Ang mga listahan ng Parmasya at Provider ay nasa parehong dokumento.

Punan ang iyong reseta

Kapag pupunta ka sa parmasya, siguraduhing magdala ng:

  • Ang iyong ID card ng Miyembro ng TotalCare.
  • Ang iyong Medi-Cal Benefits Identification Card (BIC).

Gagamitin ng parmasya ang mga card na ito upang mahanap ang iyong impormasyon at ibigay sa iyo ang iyong mga gamot. Kung makakakuha ka ng singil para sa mga reseta, tawagan ang TotalCare Member Services sa numerong nakalista sa ibaba ng pahina.

Dapat ay natanggap mo ang iyong BIC noong una kang naging karapat-dapat para sa mga benepisyo ng Medi-Cal. Mayroong dalawang (2) iba't ibang uri ng BIC. Alinman sa isa ay gumagana.

Kunin ang iyong mga inireresetang gamot sa pamamagitan ng koreo

Upang makakuha ng impormasyon tungkol sa pagpuno sa iyong mga reseta sa pamamagitan ng koreo, tawagan ang aming kasosyo, ang Birdi™ (serbisyo ng parmasya sa mail-order ng MedImpact) sa 855-873-8739 (TTY: 711) o mag-email kay Birdi sa [email protected]. Magrehistro online sa www.medimpact.com upang makapagsimula.

Programa sa Pamamahala ng Medication Therapy (MTM).

Ang Medication Therapy Management (MTM) Program ay isang karagdagang serbisyo na magagamit nang walang bayad sa mga kwalipikadong miyembro ng TotalCare na may ilang partikular na kondisyong medikal. Ang serbisyong ito ay ibinibigay ng MedImpact, sa ngalan ng TotalCare. Ang program na ito ay tumutulong sa iyo at sa iyong doktor na tiyakin na ang iyong mga gamot ay ligtas at gumagana nang maayos. Maaari kang matuto nang higit pa sa Pahina ng Programa ng MTM.

Mga Limitasyon sa Saklaw ng Gamot

Paunang Pamantayan sa Pahintulot (PA): Ang mga gamot na ito ay nasa Formulary ng TotalCare ngunit kailangang maaprubahan bago mo mapunan ang iyong reseta. Kasama rin dito ang mga panuntunan kung kailan maaaprubahan ang mga gamot na ito. Tingnan ang listahan ng mga gamot na may Naunang Awtorisasyon Kundisyon.

Pamantayan sa Step Therapy (ST): Ang ilang mga gamot ay saklaw lamang pagkatapos mong subukan ang ibang, inirerekomendang gamot, ngunit hindi ito gumana. Kung mayroong dalawang gamot na gumagamot sa kondisyon ng iyong kalusugan, maaaring kailanganin mong subukan ang isa bago sakupin ng TotalCare ang isa pa. Tingnan ang listahan ng Mga Gamot na may Pamantayan sa Step Therapy.

Mga Pagbubukod sa Pormularyo

Ang TotalCare ay may mga panuntunan tungkol sa kung sino ang makakakuha ng ilang partikular na gamot. Halimbawa:

  • Maaaring saklawin ng TotalCare ang gamot na inireseta ng iyong doktor, ngunit maaaring hindi mo matugunan ang mga pamantayan sa saklaw.
  • Maaaring hindi na saklaw ng TotalCare ang isang gamot na iniinom mo dahil sa pagbabago ng formulary.

Minsan, ang TotalCare ay gumagawa ng eksepsiyon kung ang nagreresetang doktor ay nagsabi na mayroong medikal na dahilan kung bakit kailangan mo ng isang partikular na gamot. Ito ay tinatawag na "formulary exception."

Paano humiling ng eksepsiyon sa pormularyo
Dapat makipag-ugnayan ang iyong provider sa MedImpact. Ang iyong provider ay magfa-fax o magpapadala ng nakasulat na pahayag sa MedImpact na nagpapaliwanag ng medikal na dahilan para sa kahilingang ito.

Maaari kang humiling sa MedImpact para sa isang pagpapasiya ng saklaw sa pamamagitan ng telepono sa 800-788-2949 o sa pamamagitan ng kanilang website.

Maaari ka ring humingi ng MedImpact ng a Part D Form ng Pagtukoy sa Saklaw. Maaari mong ipadala ang form na ito sa MedImpact sa pamamagitan ng koreo o fax:
10181 Scripps Gateway Court
San Diego, CA 92131
Fax: 858-790-7100

Mga Gamot na Hindi Sakop

Ayon sa batas, may mga kategorya ng mga gamot na hindi maaaring saklawin ng TotalCare at Medi-Cal Rx. Maaari ka pa ring makakuha ng mga gamot na hindi sakop, ngunit ikaw mismo ang kailangang magbayad ng buong halaga.

Impormasyon sa opioid

Ang mga opioid ay isang pangkat ng mga gamot na maaaring ireseta ng mga doktor upang matulungan kang pamahalaan ang pananakit. Maaari silang makatulong sa maikling panahon, ngunit ang paggamit ng mga ito sa mahabang panahon ay maaaring mapanganib. Kung umiinom ka o isinasaalang-alang ang pag-inom ng opioid nang higit sa tatlong buwan, mahalagang malaman ang tungkol sa mga posibleng epekto at mas ligtas na mga opsyon. Maaari kang matuto nang higit pa sa aming Pahina ng Impormasyon ng Opioid.

Patakaran sa Paglipat ng Inireresetang Gamot

Kung ikaw ay isang bagong miyembro at umiinom ng isang de-resetang gamot na wala sa aming Pormularyo (listahan ng mga sakop na gamot), kakailanganin mong sundin ang aming proseso ng paglipat ng gamot. Alamin ang tungkol sa iyong mga opsyon para sa prosesong ito sa seksyong ito. Maaari mo ring basahin ang aming Patakaran sa Transisyon.

Programa sa Pagbabayad ng Reseta ng Medicare

Ang Medicare Prescription Payment Program ay isang boluntaryong opsyon sa pagbabayad na gumagana sa iyong kasalukuyang saklaw ng gamot. Makakatulong ito sa iyo na pamahalaan ang iyong out-of-pocket na mga gastos sa gamot sa Medicare Part D sa pamamagitan ng pagpapakalat ng mga ito sa buong taon ng kalendaryo (Enero-Disyembre). Ang opsyon sa pagbabayad na ito ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong mga gastos, ngunit hindi ito nakakatipid sa iyo ng pera o nagpapababa ng iyong mga gastos sa gamot.

Ang opsyon sa pagbabayad na ito ay maaaring hindi tama para sa iyo kung nakakakuha ka na ng tulong sa pagbabayad ng iyong mga gastos sa inireresetang gamot sa pamamagitan ng mga programa tulad ng Extra Help mula sa Medicare o isang State Pharmaceutical Assistance Program (SPAP). Tawagan ang TotalCare Member Services para sa karagdagang impormasyon.

Kung saan ihuhulog ang gamot at matulis

Mahalagang ligtas na maalis ang anumang hindi kanais-nais o expired na mga gamot at matalas na tulad nito:

  • Pambalamban na karayom.
  • Mga karayom ng panulat.
  • Pre-loaded sharps.
  • Auto-injector.
  • Mga intravenous na karayom.
  • Mga lancet.
  • Iba pang mga aparato na ginagamit upang tumusok sa balat para sa pagguhit ng dugo o para sa paghahatid ng mga gamot.

Ang mga matalim ay dapat itago sa mga matulis na lalagyan na inaprubahan ng US Food and Drug Administration. Ang iyong county ay may mga drop-off na lokasyon para sa parehong mga gamot at sharps:

Mariposa County

  • Mga lugar ng pag-drop-off ng gamot para sa Mariposa County
  • Sharps drop-off site para sa Mariposa County

Merced County

  • Mga site ng pag-drop-off ng gamot para sa Merced County
  • Sharps drop-off site para sa Merced County
  • Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng Merced County

Monterey County

  • Mga lugar ng pag-drop-off ng gamot para sa Monterey County
  • Sharps drop-off site para sa Monterey County
  • County ng Monterey Health Department

San Benito County

  • Mga lugar ng pag-drop-off ng gamot at matalas para sa San Benito

Santa Cruz County

  • Mga lugar ng pag-drop-off ng gamot para sa Santa Cruz County

Potensyal para sa pagwawakas ng kontrata

Kung wawakasan ng TotalCare (HMO D-SNP) ang plano o bawasan ang saklaw nito, magkakaroon ka ng Espesyal na Panahon ng Pagpapatala (SEP) upang baguhin ang iyong saklaw. Maaari mong patuloy na masakop ang iyong mga reseta ng plano sa pagtatapos para sa panahon ng paglipat, kadalasan hanggang sa katapusan ng taon, kung ang iyong mga gamot ay nasa formulary pa rin. Maaari kang sumali sa isang bagong Medicare Part D plan sa panahon ng iyong SEP, na maaaring sumaklaw sa iyong mga reseta. Kung kwalipikado ka para sa Karagdagang Tulong sa mga gastos sa inireresetang gamot, itatalaga ka sa isang bagong plano na kwalipikado sa Karagdagang Tulong.

Makipag-ugnayan sa Member Services

Nandito kami para tulungan ka.

Maaari kang makipag-usap sa isang Member Services Representative sa pamamagitan ng pagtawag 833-530-9015

Makipag-ugnayan sa Member Services

  • Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 8 pm
  • Telepono: 833-530-9015
  • Tulong sa Bingi at Mahirap sa Pandinig
    TTY: 800-735-2929 (Dial 711)
  • Linya ng Payo ng Nars

Mga mapagkukunan

  • Pumili/Baguhin ang Provider
  • Handbook ng Miyembro
  • Linya ng Payo ng Nars
  • Online na Pormularyo
  • Direktoryo ng Online na Parmasya
  • Direktoryo ng Online Provider
  • Pangunahing Pangangalaga
  • Suporta sa Transportasyon

Pinakabagong Balita

Paparating na webinar: Pag-navigate sa pagpapatala sa Medi-Cal at mga pagbabago sa pagiging karapat-dapat para sa mga miyembro ng Alliance

Paparating na webinar: Pag-navigate sa pagpapatala sa Medi-Cal at mga pagbabago sa pagiging karapat-dapat para sa mga miyembro ng Alliance

Nobyembre 10, 2025
Inilunsad ang multi-milyong dolyar na pondo upang palawakin ang pabahay bilang pangangalaga sa kalusugan

Inilunsad ang multi-milyong dolyar na pondo upang palawakin ang pabahay bilang pangangalaga sa kalusugan

Oktubre 29, 2025
Pagpapalawak ng kamalayan at pag-access sa pamamagitan ng mga pagsisikap sa pakikipag-ugnayan sa komunidad

Pagpapalawak ng kamalayan at pag-access sa pamamagitan ng mga pagsisikap sa pakikipag-ugnayan sa komunidad

Setyembre 15, 2025
Nakikipagtulungan sa mga miyembro ng Alliance na may diabetes?

Nakikipagtulungan sa mga miyembro ng Alliance na may diabetes?

Setyembre 15, 2025
Available ang mga serbisyo ng mobile mammography para sa mga miyembro ng Alliance

Available ang mga serbisyo ng mobile mammography para sa mga miyembro ng Alliance

Setyembre 15, 2025

H5692_2026_0113 File at Gamitin 09.24.2025

Makipag-ugnayan sa amin | Walang bayad: 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Dial 711))

8 am hanggang 8 pm, pitong araw sa isang linggo

Button - Pumunta sa Itaas ng Pahina
Logo ng Central California Alliance for Health

Humingi ng Tulong

  • Linya ng Payo ng Nars
  • Linya ng Payo ng Nars
  • Tulong sa Wika
  • Tulong sa Wika
  • Pangangalaga sa Pamamahala at Koordinasyon
  • Mga Madalas Itanong

Mga Mapagkukunan ng Miyembro

  • FORM NG PAGHAHATID
  • Handbook ng Miyembro
  • Health Rewards Program
  • Patakaran sa Pagpapatuloy ng Pangangalaga ng Medi-Cal
  • Patakaran sa Pagpapatuloy ng Pangangalaga ng IHSS
  • Mga Karaingan at Apela
  • Handbook ng Miyembro
  • Buod ng Mga Benepisyo

Ang Alyansa

  • Mga karera
  • Makipag-ugnayan sa amin
  • Iulat ang Pagsunod o Pag-aalala sa Panloloko
  • Iulat ang Pagsunod o Pag-aalala sa Panloloko

Mga Tool sa Accessibility

AAA

Mga malulusog na tao. Malusog na komunidad.
  • Glosaryo ng Mga Tuntunin
  • Patakaran sa Privacy
  • Mga Tuntunin at Kundisyon
  • Notdiscrimination Notice
  • Notdiscrimination Notice
  • Paunawa ng Mga Kasanayan sa Pagkapribado
  • Impormasyon sa Regulasyon
  • Site Map
Kumonekta sa LinkedIn
Kumonekta sa Facebook
NCQA Health Plan Accredited at NCQA Health Equity Accredited - Medicaid HMO Logos

© 2025 Central California Alliance for Health | Feedback sa Website