Ano ang Dapat Gawin Sa Panahon ng Sakuna o Emergency

Sisiguraduhin ng TotalCare na ang mga miyembrong naapektuhan ng isang emergency na pederal, estado o county ay makakakuha pa rin ng mga sakop na serbisyo, kahit na ang lokal na pangangalagang pangkalusugan ay nagambala.

Gumagawa kami ng mga karagdagang hakbang upang suportahan ka sa pamamagitan ng:

• Pagbibigay ng mas maraming oras para sa mga naunang awtorisasyon, pre-certification at mga referral.
• Pagpapahaba ng mga deadline para maghain ng karaingan o humingi ng apela.
• Pagtulong sa paglipat o pag-coordinate ng pangangalaga, kasama ang mga provider na wala sa network kung hindi available ang iyong mga karaniwang provider o na-displace ka.
• Ang pagpapaalam sa mga provider na wala sa network na magbigay sa iyo ng pangangalaga sa pagbabahagi ng gastos sa loob ng network, kabilang ang pagpapalit ng mga nawawalang kagamitang medikal o mga supply.
• Pagtulong sa mga nawawalang ID card, pag-refill ng reseta, pag-access sa pangangalaga at suporta pagkatapos ng paglikas o paglilipat.

Tumawag sa Member Services sa 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Dial 711)) na may anumang mga katanungan.

Bilang miyembro ng TotalCare, madalas kang makakita ng mga provider sa aming network. Sa panahon ng sakuna, maaaring kailanganin mo ang pangangalaga mula sa isang provider na wala sa aming network. Pinapayagan namin ito para makuha mo pa rin ang pangangalaga na kailangan mo.

Kung hindi mo makita ang iyong provider o pumunta sa iyong parmasya, matutulungan ka naming maghanap ng iba pang mga opsyon sa malapit.

Narito ang maaari mong gawin:

• Gamitin ang aming online na Direktoryo ng Provider para maghanap ng mga provider.
• Tawagan ang Member Services sa 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Dial 711)).
• Kung kailangan mo hindi pang-emergency na transportasyon (NEMT), tawagan ang TotalCare sa 800-700-3874, ext. 5640 (TTY: 711), Lunes hanggang Biyernes mula 9 am hanggang 12 pm at 1 hanggang 4 pm, hindi bababa sa 5 araw ng negosyo bago ang iyong appointment.
• Kung kailangan mo di-medikal na transportasyon (NMT), tawagan ang TotalCare sa 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: 711), Lunes hanggang Sabado mula 8 am hanggang 7 pm, hindi bababa sa 5 hanggang 7 araw ng negosyo bago ang iyong appointment.

Dapat mo ring kontakin ang TotalCare Member Services kung ikaw ay:

• Mawala ang iyong TotalCare Member ID card o ang iyong Beneficiary Identification Card (BIC).
• Kailangan ng tulong sa mga refill ng inireresetang gamot.
• Kailangan mo ng tulong kung kailangan mong lumikas o kailangan mong lumipat.

Kung mayroon kang medikal na emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room.

Para sa mga katanungan sa kalusugan, tawagan ang iyong doktor. Maaari mo ring tawagan ang Linya ng Payo ng Nars anumang oras, 24 na oras sa isang araw, pitong araw sa isang linggo. Maaaring sagutin ng isang rehistradong nars ang iyong mga tanong at maaari kang ikonekta sa isang doktor o iba pang provider. Ang Nurse Advice Line ay maaaring maabot sa 844-971-8907. Para sa Hearing o Speech Assistance Line, i-dial ang (TTY: 711).

Mga Serbisyong Hindi Pang-emergency: Tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro para sa tulong sa mga isyu na hindi nagbabanta sa buhay.

Sa panahon ng emergency, maaari mong makuha ang iyong gamot nang maaga upang matiyak na hindi ka maubusan.

Tawagan ang iyong parmasya tungkol sa iyong mga reseta.

Para sa mga miyembro ng TotalCare:

Maghanap ng botika na may MedImpact

• Tumawag 800-347-5841
• Maghanap online. Inirerekomenda naming tawagan ang iyong parmasya upang kumpirmahin.

Kung hindi mo maabot ang iyong provider sa panahon ng emergency, narito ang dapat gawin:

• Pumunta sa isang ospital.
• Bisitahin ang isang lokal na sentro ng mapagkukunan ng komunidad.
• Tumawag sa 911 para sa agarang medikal na pangangailangan.

Kung kailangan mo ng tulong, tawagan ang Member Services sa 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (I-dial 711)).

Tiyaking napapanahon ang iyong address at numero ng telepono sa TotalCare. Nakakatulong ito sa amin na makipag-ugnayan sa iyo tungkol sa mga benepisyo, serbisyo at anumang mahahalagang update. Kung mayroon kaming numero ng iyong cell phone, maaari kaming magpadala sa iyo ng mga text message, maliban kung nag-opt out ka.

• Upang muling mag-opt in upang makatanggap ng mga text message, i-text ang START sa 59849.
• Para sa tulong, i-text ang HELP sa 59849.
• O tumawag sa TotalCare Member Services.

Magpo-post din kami ng mga update sa website ng Alliance kung may emergency na deklarasyon.

Kaya mo i-update ang iyong impormasyon sa pakikipag-ugnayan online o sa pamamagitan ng pagtawag sa Member Services.