Napapanahong Pag-access sa Pangangalaga
Kinakailangan ng Alliance na subaybayan ang napapanahong pag-access sa pangangalaga gaya ng ipinag-uutos ng Title 28 CCR Section 1300.67.2.2 at gaya ng tinukoy ng aming mga kontrata sa Department of Health Care Services (DHCS) at ng Department of Managed Health Care (DMHC).
Ang mga alituntunin at pamamaraan na partikular sa alyansa para sa pagsubaybay sa napapanahong pag-access sa pangangalaga ay kasama sa Manwal ng Provider ng Alliance. Ang mga ito ay nakabalangkas sa:
- Patakaran ng Alliance 401-1509 – Napapanahong Pag-access sa Pangangalaga.
- Patakaran ng Alliance 300-8030 – Pagsubaybay sa Pagsunod ng Network sa Mga Pamantayan sa Accessibility.
Para masubaybayan ang access ng miyembro sa pangangalaga, nagsasagawa ang Alliance ng Provider Appointment and Availability Survey (PAAS) taun-taon.
Mga Relasyon sa Tagapagbigay ng Alliance Nandito ang mga kawani upang suportahan ang aming mga provider sa pagtugon sa napapanahong mga pamantayan sa pag-access. Ang aming mga kawani ay makakasagot sa mga tanong, makakapagbigay ng impormasyon sa mga programa ng insentibo ng Alliance at makapaghatid ng on-site na konsultasyon sa napapanahong mga alituntunin sa pag-access.
Para sa karagdagang impormasyon, tawagan ang iyong Provider Relations Representative sa 800-700-3874, ext. 5504.
Makipag-ugnayan sa Mga Serbisyo sa Provider
Heneral | 831-430-5504 |
Mga paghahabol Mga tanong sa pagsingil, katayuan ng mga claim, pangkalahatang impormasyon sa mga claim |
831-430-5503 |
Mga awtorisasyon Pangkalahatang impormasyon ng awtorisasyon o mga tanong |
831-430-5506 |
Katayuan ng Awtorisasyon Sinusuri ang katayuan ng mga isinumiteng pahintulot |
831-430-5511 |
Botika Mga pahintulot, pangkalahatang impormasyon ng parmasya o mga tanong |
831-430-5507 |