Bilang miyembro ng TotalCare, mahalagang mapanatili mo ang iyong saklaw ng Medi-Cal.
Kung makalimutan mong mag-renew o mawala ang Medi-Cal sa anumang kadahilanan, maaari kang matanggal sa pagkakatala sa planong TotalCare.
Kung mawala mo ang iyong saklaw ng Medi-Cal, papasok ka sa isang 3-buwang palugit. Padadalhan ka namin ng isang sulat na magpapaalam sa iyo na nasa panganib kang mawala ang iyong saklaw ng plano ng TotalCare at bibigyan ka namin ng higit pang mga detalye tungkol sa palugit.
Kung hindi ka magre-renew sa tamang oras, matatapos ang iyong TotalCare coverage pagkatapos ng grace period. Pagkatapos ay babalik ka na sa Original Medicare.
Kung makukuha mo ulit ang iyong Medi-Cal sa ibang pagkakataon, maaari kang mag-sign up muli sa TotalCare.
Alamin kung paano i-renew ang iyong Medi-Cal.
Maligayang pagdating sa TotalCare!
TotalCare (HMO D-SNP) Ang Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) ay para sa mga taong 65 taong gulang pataas at para sa ilang taong may ilang partikular na kapansanan na naka-enroll sa parehong Medicare at Medi-Cal. Pinagsasama-sama ng planong TotalCare ang iyong mga benepisyo sa kalusugan ng Medicare at Medi-Cal, lahat sa isang plano, upang mas mapadali para sa iyo na makuha ang pangangalagang pangkalusugan na kailangan mo. Hindi mo na kailangang makipag-ugnayan sa parehong Medicare at Medi-Cal kung mayroon kang mga katanungan. Tawagan lamang ang TotalCare at tutulungan ka naming makakuha ng pangangalaga at sagutin ang iyong mga katanungan.
- De-kalidad na pangangalagang pangkalusugan na may $0 na mga copay para sa mga pagbisita sa doktor at ospital, walang mga premium ng plano o mga puwang sa saklaw.
- Mga de-resetang gamot na mababa o walang bayad.
- Pamamahala ng pangangalaga at koordinasyon ng pangangalaga.
- Isang malaking network ng mga tagapagbigay ng serbisyo.
- Mga karagdagang benepisyo:
- Pangangalaga sa paningin. Kabilang dito ang isang walang bayad na taunang pagsusulit at $350 para sa mga salamin at lente o contact lens bawat 2 taon.
- Isang flexible na spending card. Makakakuha ka ng isang $100 allowance kada quarter para sa mga produktong over-the-counter (OTC).
- Ang Silver&Fit ® Healthy Aging at Exercise program ay nakikinabang sa virtual at live na mga serbisyo kabilang ang mga digital workout plan at video library, home fitness kit, live 1:1 coaching, at access sa mga kalahok na fitness center.
- Pang-emergency na saklaw sa buong mundo para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa labas ng US ($50,000 maximum).
- De-kalidad na pangangalagang pangkalusugan na may $0 na mga copay para sa mga pagbisita sa doktor at ospital, walang mga premium ng plano o mga puwang sa saklaw.
- Mga gamot na may reseta na sakop ng $0.
- Pamamahala ng pangangalaga at koordinasyon ng pangangalaga.
- Malaking network ng provider.
- Mga karagdagang benepisyo:
- Pangangalaga sa paningin. Kabilang dito ang isang regular na pagsusuri sa mata bawat taon, isang $200 allowance para sa mga frame ng salamin sa mata o $115 para sa mga elective contact lens bawat dalawang taon. Ang mga base at standard progressive lens ay sakop din bawat dalawang taon nang walang bayad sa iyo.
- Isang flexible na spending card. Makakakuha ka ng isang $100 allowance kada quarter para sa mga produktong over-the-counter (OTC).
- Saklaw sa buong mundo para sa emergency at agarang pangangalagang medikal sa labas ng US (maximum na $50,000).
- Nakatira sa isa sa aming mga county - Mariposa, Merced, Monterey, San Benito, o Santa Cruz, AT
- Magkaroon ng Medi-Cal sa pamamagitan ng Alliance, AT
- Magkaroon ng Medicare Parts A & B.
- Isang organisasyon na mag-coordinate ng parehong mga benepisyo at serbisyo ng Medicare at Medi-Cal.
- Isang ID card ng miyembro.
- Isang numero ng telepono na tatawagan para sa tulong.
Matutulungan ka ng iyong Tagapamahala ng Pangangalaga:
- Unawain ang iyong mga benepisyo sa planong pangkalusugan.
- Maghanap ng mga doktor at espesyalista sa loob ng network.
- Pumili o magpalit ng doktor.
- Kumuha ng mga pahintulot para sa pangangalaga, kagamitan o mga supply.
- Humingi ng tulong kapag nagbago ang iyong pangangalaga, tulad ng kapag lumabas ka ng ospital.
- Kumuha ng Long-Term Services and Supports (LTSS) at tulong mula sa mga mapagkukunan ng komunidad.
- Ayusin ang transportasyon papunta at mula sa iyong mga medikal na appointment.
- Mag-iskedyul ng mga pagsusuri sa kalusugan.
H5692_TWC0113_M_2026_A Talaksan at Paggamit 09.13.2026
8 am hanggang 8 pm, pitong araw sa isang linggo
