• Lumaktaw sa pangunahing nilalaman
Lumaktaw sa nilalaman
  • Maghanap ng Doktor
  • Linya ng Nars
  • Portal ng Provider
  • Makipag-ugnayan sa amin
  • aA Mga Tool sa Accessibility

    GrayscaleAAA

  • English
  • Spanish
Tagalog
Tagalog English Spanish Hmong Panjabi Vietnamese Arabic Chinese Portuguese Russian Korean Persian
AllianceWhiteLogo
  • Para sa mga Miyembro
    • Magsimula
      • ID Card ng Miyembro
      • Maghanap ng Doktor
        • Mga Pamantayan sa Alternatibong Pag-access ng Alliance
      • Tungkol sa Iyong Planong Pangkalusugan
      • Mga Madalas Itanong
    • Mag-ingat
      • Pangunahing Pangangalaga
        • Mga Pag-apruba para sa Pangangalaga
      • Linya ng Payo ng Nars
      • Mga reseta
        • Mga Reseta ng Medi-Cal
        • Alliance Care IHSS Reseta
        • Mga Gamot at Iyong Kalusugan
      • Apurahang Pangangalaga
        • Agarang Pagbisita sa Pag-access – Mariposa County
        • Agarang Pagbisita sa Access – Merced County
        • Mabilis na Pagbisita sa Access – Monterey County
        • Madaling Pagbisita na Access – San Benito County
        • Madaling Pagbisita na Access – Santa Cruz County
        • Ano ang gagawin pagkatapos ng emergency room: Ang iyong plano sa pagkilos
      • Pamamahala ng Pangangalaga para sa mga Miyembro
      • Kalusugan ng Pag-uugali
      • Serbisyong transportasyon
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
      • Iba pang Serbisyo
        • Ngipin at Paningin
        • Pagpaplano ng Pamilya
        • Kagamitang Medikal
        • Mga Serbisyong Wala sa Lugar
    • Serbisyo ng Miyembro
      • I-access ang Iyong Impormasyong Pangkalusugan
      • Impormasyon sa COVID-19
        • Pangkalahatang Impormasyon sa COVID-19
        • Pagsusuri at Paggamot para sa COVID-19
        • Impormasyon sa Bakuna sa COVID-19
      • Tulong sa Wika
      • Maghain ng Karaingan
      • Mga Serbisyong Pambata ng California
      • Sumali sa isang Advisory Group
        • Member Services Advisory Group (MSAG)
          • Aplikasyon ng Grupo ng Advisory Services ng Miyembro
        • Whole Child Model Family Advisory Committee (WCMFAC)
      • Balita ng Miyembro
      • Maghanda para sa isang Emergency
    • Online na Self-Service
      • Palitan ang ID Card
      • Piliin ang Pangunahing Doktor
      • Impormasyon sa Seguro
      • I-update ang Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
        • Paglabas ng Impormasyon
        • Kahilingan sa Privacy
        • Humiling ng Personal na Kinatawan
      • Form para sa Kahilingan ng Kumpidensyal na Komunikasyon
      • Maghanap ng Form
    • Kalusugan at Kaayusan
      • Health Rewards Program
      • Wellness Resources
  • Para sa mga Provider
    • Sumali sa Aming Network
      • Bakit sumali
      • Paano sumali
      • Form ng Interes sa Network ng Provider
      • Maging isang D-SNP Provider
    • Pamahalaan ang Pangangalaga
      • Kalusugan ng Pag-uugali
      • Mga Serbisyong Pambata ng California
      • Mga Mapagkukunan ng Klinikal
        • Pamamahala ng Pangangalaga
          • Kumplikadong Pamamahala ng Kaso at Koordinasyon sa Pangangalaga
          • Pamamahala ng Sakit at Mga Mapagkukunan ng Paggamit ng Substansya
          • Mga Nakatatanda at Kapansanan
        • Linya ng Payo ng Nars
        • Mga Referral at Awtorisasyon
        • Mga Serbisyo sa Telehealth
      • Mga Serbisyong Pangkultura at Linggwistika
        • Form ng Kahilingan ng Interpreter
        • Form ng Kahilingan ng Smart Interpreter
        • Gabay sa Mabilis na Sanggunian ng Tagabigay ng Serbisyo ng Interpreter
        • Form ng Pagtitiyak sa Kalidad ng Mga Serbisyo ng Interpreter
        • A hanggang Z Glossary ng Spanish at Hmong Terms
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
        • Enhanced Care Management (ECM)
        • Mga Suporta sa Komunidad (CS)
        • Mga Referral ng ECM/CS
        • Mga Pagsasanay sa ECM/CS
        • Mga FAQ sa ECM/CS
      • Edukasyong Pangkalusugan at Pamamahala ng Sakit
        • Mga Programa sa Edukasyong Pangkalusugan
        • Mga Programa sa Pamamahala ng Sakit
        • Mga Mapagkukunan ng Kalusugan
      • Botika
        • Botika ng Medi-Cal
        • Alliance Care IHSS Pharmacy
        • Mga Gamot na Pinangangasiwaan ng Doktor (para sa Medi-Cal at IHSS)
        • Pag-recall at Pag-withdraw ng Droga
        • Karagdagang Impormasyon sa Parmasya
      • Kalidad ng Pangangalaga
        • Mga Insentibo ng Tagapagbigay
          • Insentibong Nakabatay sa Pangangalaga
            • Mga Mapagkukunan ng Insentibo na Nakabatay sa Pangangalaga
              • Buod ng Care-Based Incentive (CBI).
              • Mga Teknikal na Detalye ng CBI
              • Antidepressant Medication Management Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Pang-adulto – Exploratory Measure Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Tip Sheet ng Mga Kabataan
              • Mga Benchmark ng Programmatic na Sukat
              • Asthma Medication Ratio Tip Sheet
              • 90-Araw na Pagkumpleto ng Referral – Exploratory Tip Sheet
              • Antidepressant Medication Management Tip Sheet
              • Paglalapat ng Dental Fluoride Varnish Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Mga Bata (Combo 10) Tip Sheet
              • Pagsusuri ng Chlamydia sa Women Tip Sheet
              • Tip Sheet ng Pagbisita sa Well-Care ng Bata at Kabataan
              • Cervical Cancer Screening Tip Sheet
              • Bata at Kabataan BMI Assessment Tip Sheet
              • Tip Sheet sa Pagsusuri ng Kanser sa Suso
              • Mga Pagbisita sa Well-Child sa Unang 15 Buwan ng Tip Sheet
              • Di-malusog na Paggamit ng Alak sa Mga Kabataan at Matanda Tip Sheet
              • Tip Sheet ng Mga Maiiwasang Pang-emergency na Pagbisita
              • Pag-maximize sa Iyong Mga Pagbabayad na Nakabatay sa Halaga gamit ang CPT Category II Coding Tip Sheet
              • Pangangalaga sa Maternity: Prenatal Tip Sheet
              • Pangangalaga sa Maternity: Postpartum Tip Sheet
              • Plan All-Cause Readmissions Tip Sheet
              • Lead Screening sa Mga Bata Tip Sheet
              • Tip Sheet sa Initial Health Appointment
              • Diabetes HbA1c Mahinang Kontrol >9% Tip Sheet
              • Developmental Screening sa Unang 3 Taon na Tip Sheet
              • Pagkontrol sa High Blood Pressure – Exploratory Measure Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Mga Bata (Combo 10) Tip Sheet
              • Pinakamahuhusay na Kasanayan para sa Pagbawas ng Tip Sheet ng Hindi Pagpapakita ng Pasyente
              • Ambulatory Care Sensitive Admissions Tip Sheet
              • Depression Tool Kit
              • Mga Rekomendasyon ng USPSTF para sa Practice ng Pangunahing Pangangalaga
              • Nai-diagnose ang Tip Sheet ng Mga Maiiwasang Pagbisita sa Emergency
              • Flyer ng Pagsusuri ng Lead ng Dugo
              • Pagsusuri ng Adverse Childhood Experiences (ACEs) sa Mga Bata at Kabataan
              • Pagsusuri ng Depresyon para sa Mga Kabataan at Matanda na Tip Sheet
          • Insentibo sa Pagbabahagi ng Data
          • Mga Panukala sa Insentibo sa Espesyal na Pangangalaga
          • Skilled Nursing Facility Workforce at Quality Incentive Program (WQIP)
        • Mga Pagsusuri sa Kalusugan
        • HEDIS
          • Mga Mapagkukunan ng HEDIS
            • Itakda ang HEDIS Code
            • HEDIS FAQ Guide
        • Mga Mapagkukunan ng Pagbabakuna
        • Mga Insentibo ng Miyembro
        • CAHPS – Karanasan ng Miyembro
        • Mga Review ng Site
          • Pagsusuri ng Site ng Pasilidad
            • Pagkontrol sa Impeksyon: Tulong sa Trabaho sa Pagsubok sa Spore
            • Checklist ng DHCS Facility Site Review (FSR).
            • Mga Kritikal na Elemento ng FSR: Pansamantalang Form ng Pagsubaybay
          • Pagsusuri sa Rekord na Medikal
            • Checklist ng DHCS Medical Record Review (MRR).
          • Survey sa Pagsusuri ng Physical Accessibility
    • Mga mapagkukunan
      • COVID 19
      • Mga paghahabol
        • Tingnan/Magsumite ng Claim
      • Mga porma
        • Form ng Update sa Direktoryo ng Provider
      • Mga Aplikasyon at Patakaran sa Pagbibigay ng Kredensyal
        • Re-Credentialing
      • Balita
      • Direktoryo ng Provider
      • Manwal ng Provider
        • Lahat ng Liham ng Plano
      • Napapanahong Pag-access sa Pangangalaga
      • Mga Webinar at Pagsasanay
        • Kalendaryo ng Mga Kaganapan ng Provider
      • Paghahanda sa Emergency
    • Portal ng Provider
      • Gamit ang Portal ng Provider
        • Mga Madalas Itanong
        • Gabay sa Gumagamit ng Portal ng Provider
        • Mabilis na Sanggunian ng Provider Portal
        • Form ng Kahilingan ng Provider Portal Account
        • Procedure Code Lookup Tool (PCL)
    • Tingnan ang pinakabagong Lahat ng Liham ng PlanoKumuha ng mga update mula sa DHCS.
  • Para sa mga Komunidad
    • Malusog na Pamayanan
      • Mahalaga ang Iyong Kalusugan
      • Mga Kaganapan sa Komunidad
      • Mga Serbisyong Pang-adulto na Nakabatay sa Komunidad
      • Benepisyo ng Manggagawa sa Pangkalusugan ng Komunidad
      • Mga Mapagkukunan ng Komunidad
      • Benepisyo ng Doula Services
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
    • Mga Pagkakataon sa Pagpopondo
      • Medi-Cal Capacity Grants
        • Access sa Pangangalaga
          • Programang Kapital
          • Programa ng Suporta sa Pagbabahagi ng Data
          • Equity Learning para sa Health Professionals Program
          • Programa sa Teknolohiya ng Pangangalagang Pangkalusugan
          • Mga Programa sa Pag-recruit ng Lakas ng Trabaho
            • CHW Recruitment Program
            • Doula Recruitment Program
            • MA Recruitment Program
            • Programa sa Pag-recruit ng Provider
        • Malusog na Simula
          • Programa sa Pagbisita sa Bahay
          • Edukasyon ng Magulang at Programang Suporta
        • Malusog na Pamayanan
          • Kampeon sa Kalusugan ng Komunidad
          • Partners for Active Living Program
        • Paano mag-apply
        • Mga Grant sa Trabaho
      • Alliance Housing Fund
      • Iba pang mga Oportunidad sa Pagpopondo
    • Mga Lathalain ng Komunidad
      • Mga Ulat sa Epekto sa Komunidad
      • Ang Beat E-Newsletter
    • Halina't makita kami sa isang kaganapan sa komunidad!Huminto upang malaman ang tungkol sa mga serbisyo ng Medi-Cal at Alliance.
  • Mga Planong Pangkalusugan
    • Medi-Cal
    • Alliance Care IHSS
      • Alliance Care IHSS Price Transparency Tool
    • Ang aming medikal na saklaw ay libre o muraMaghanap ng mga sagot sa mga karaniwang tanong tungkol sa kung ano ang saklaw ng Medi-Cal.
  • Tungkol sa atin
    • Tungkol sa Alyansa
      • Fact Sheet
        • Medi-Cal Mabilis na Katotohanan
      • Misyon, Visyon at Mga Pagpapahalaga
      • Strategic Plan 2022-2026
      • Pamumuno
      • Mga Pampublikong Pagpupulong
      • Impormasyon sa Regulasyon
      • Mga karera
      • Makipag-ugnayan sa amin
    • Balita
      • Balita sa Komunidad
      • Balita ng Miyembro
      • Balita ng Tagapagbigay
      • Mga Pagpupulong at Kaganapan
      • Silid-balitaan
    •  
    • Tingnan ang aming pinakabagong Medi-Cal Fast FactsAlamin kung sino ang aming pinaglilingkuran at kung paano namin sinusuportahan ang aming mga miyembro.
Web-Site-InteriorPage-ForProviders
Bahay > Para sa mga Provider > Pamahalaan ang Pangangalaga > Mga Mapagkukunan ng Klinikal

Pamahalaan ang Pangangalaga

Mga Mapagkukunan ng Klinikal

Ang Alliance ay nag-aalok ng mga serbisyo at mga mapagkukunan ng klinikal na pangangalaga upang matulungan ang mga provider na maghatid ng de-kalidad na pangangalaga sa aming mga miyembro. Ang mga mapagkukunang ito ay nagbibigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon sa mga alituntunin para sa mga pagpapasiya ng pangangailangang medikal, mahalagang mga tool sa pagsusuri at pagtatasa, at higit pa.

Palawakin Lahat
Pamamahala ng Pangangalaga

Nag-aalok ang Alliance ng isang komprehensibong hanay ng mga serbisyo upang matulungan ang mga pasyente at ang kanilang mga provider na pamahalaan ang mga talamak o kumplikadong mga kondisyon. Bisitahin ang Pahina ng Pamamahala ng Pangangalaga para sa karagdagang impormasyon.

Kumplikadong Pamamahala ng Kaso at Koordinasyon sa Pangangalaga

Bisitahin ang Pahina ng Complex Case Management at Care Coordination para sa impormasyon sa:

  • Paano namin sinusuportahan ang mga miyembro.
  • Aling mga sitwasyon ang kwalipikado para sa kumplikadong pamamahala ng kaso.
  • Paano tinutulungan ng aming pangkat ng Care Coordination ang mga miyembro na may hindi gaanong kumplikado, hindi klinikal na mga pangangailangan.

Mga Mapagkukunan sa Pamamahala ng Sakit

Konsultahin ang Pain Management at Substance Use Resources page para sa impormasyon at mga pagsasanay sa ligtas, mahabagin at epektibong mga pamamaraan upang matulungan ang mga miyembro na pamahalaan ang sakit, kabilang ang:

  • Mga klinikal na alituntunin at pinakamahusay na kasanayan para sa pamamahala ng sakit at kaligtasan ng opioid.
  • Medical Assisted Treatment (MAT).
  • Pagsasanay ng provider at Continuing Medical Education (CME)/Continuing Education (CE) sa pamamahala ng sakit at paggamit ng substance.
  • Edukasyon sa pasyente at mga kapaki-pakinabang na website.
  • Mga tool at mapagkukunan ng parmasya.

Mga Nakatatanda at Kapansanan

Tingnan ang Pahina ng Seniors and Disability para sa impormasyon sa:

  • Pagsunod sa ADA.
  • Pagsasanay ng provider at mga mapagkukunan para sa paglilingkod sa mga nakatatanda at mga taong may kapansanan (SPD).
  • Mga programa at serbisyo ng Alliance para sa mga miyembro na mga SPD.
Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad

Ang pangunahing tampok ng CalAIM ay ang pagpapakilala ng Enhanced Care Management (ECM) sa Medi-Cal managed care delivery system, at isang bagong menu ng Community Supports, o bilang kapalit ng mga serbisyo (ILOS), na maaaring magsilbi bilang cost-effective na mga alternatibo sa mga sakop na serbisyo ng Medi-Cal.

Matuto nang higit pa sa aming Pahina ng Enhanced Care Management at Community Supports. 

Linya ng Payo ng Nars

Maaaring tawagan ng mga miyembro ang Linya ng Payo ng Nars upang masagot ang kanilang mga katanungan sa kalusugan 24/7, tulad ng sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • Ang miyembro ay may hindi pang-emergency na tanong kapag sarado ang iyong opisina.
  • Hindi ka maabot ng miyembro.
Mga Referral at Awtorisasyon

Tingnan ang Pahina ng Mga Referral at Awtorisasyon para sa impormasyon sa mga sumusunod na uri ng mga referral at pahintulot:

Mga referral mula sa Emergency Department (ED)

  • Isang listahan ng mga espesyalista at paggamot na maaaring direktang sumangguni ng mga tagapagbigay ng ED nang walang paunang pahintulot.

Mga Referral para sa Complex Case Management at Care Coordination

  • Form para sa pagre-refer ng mga miyembro na may mga kumplikadong kaso: ilang mga malalang sakit, sakuna na diagnosis at iba pang kumplikadong medikal na isyu.
  • Form para sa pagre-refer ng mga miyembro sa koordinasyon ng pangangalaga: hindi gaanong kumplikado, hindi pang-klinikal na mga pangangailangan tulad ng matibay na kagamitang medikal at transportasyon.

Mga Paunang Awtorisasyon

  • Paano humiling at magsumite ng mga naunang awtorisasyon, dahil ang mga service provider ay may pananagutan sa pagkuha ng pag-apruba ng Alliance bago ibigay ang ilang mga serbisyo.

Pamamahala sa Paggamit (UM)

  • Ang mga bahagi ng programa ng UM ng Alliance at mga detalye ng hierarchy ng desisyon na kasangkot sa paggawa ng mga pagpapasiya ng medikal na pangangailangan.
Mga Serbisyo sa Telehealth

Ang Alliance ay nag-aalok ng mga serbisyo sa telehealth upang mas mahusay na paglingkuran ang mga miyembro sa kanayunan at iba pang mga lugar na kulang sa serbisyong medikal. Ang Pahina ng Telehealth Services mga detalye kung paano gamitin ang aming dalawang opsyon para sa mga provider:

  • eConsult: nagbibigay-daan sa mga PCP na kumonsulta online sa mga espesyalista.
  • TeleSpecialty Care: nagbibigay-daan sa mga PCP na mag-coordinate ng mga video consultation sa pagitan ng mga espesyalista at mga pasyente mula sa opisina ng provider.

Makipag-ugnayan sa Mga Serbisyo sa Provider

Heneral 831-430-5504
Mga paghahabol
Mga tanong sa pagsingil, katayuan ng mga claim, pangkalahatang impormasyon sa mga claim
831-430-5503
Mga awtorisasyon
Pangkalahatang impormasyon ng awtorisasyon o mga tanong
831-430-5506
Katayuan ng Awtorisasyon
Sinusuri ang katayuan ng mga isinumiteng pahintulot
831-430-5511
Botika
Mga pahintulot, pangkalahatang impormasyon ng parmasya o mga tanong
831-430-5507

Mga Mapagkukunan ng Provider

  • Portal ng Provider
  • Direktoryo ng Provider
  • Manwal ng Provider
  • Tool sa Paghahanap ng Code ng Pamamaraan

Pinakabagong Balita ng Provider

Sumali sa isang sesyon ng impormasyon sa Kalusugan ng Pag-uugali!

Sumali sa isang sesyon ng impormasyon sa Kalusugan ng Pag-uugali!

Hunyo 20, 2025
Inilunsad ng Rocket Doctor ang Virtual Care Program kasama ang Alliance

Inilunsad ng Rocket Doctor ang Virtual Care Program kasama ang Alliance

Hunyo 17, 2025
Provider Digest | Isyu 73

Provider Digest | Isyu 73

Hunyo 16, 2025
Hunyo 2025 – Bulletin ng Provider

Hunyo 2025 – Bulletin ng Provider

Hunyo 4, 2025
Provider Digest | Isyu 72

Provider Digest | Isyu 72

Hunyo 2, 2025

Makipag-ugnayan sa amin | Walang bayad: 800-700-3874

Button - Pumunta sa Itaas ng Pahina
Logo ng Central California Alliance for Health

Humingi ng Tulong

Linya ng Payo ng Nars
Tulong sa Wika
Mga Madalas Itanong

Mga Mapagkukunan ng Miyembro

FORM NG PAGHAHATID
Handbook ng Miyembro
Health Rewards Program
Pagpapatuloy ng Patakaran sa Pangangalaga

Ang Alyansa

Mga karera
Makipag-ugnayan sa amin
Mga Alalahanin sa Pagsunod

Mga Tool sa Accessibility

AAA

Mga malulusog na tao. Malusog na komunidad.
  • Glosaryo ng Mga Tuntunin
  • Patakaran sa Privacy
  • Mga Tuntunin at Kundisyon
  • Notdiscrimination Notice
  • Paunawa ng Mga Kasanayan sa Pagkapribado
  • Impormasyon sa Regulasyon
  • Site Map
Kumonekta sa LinkedIn
Kumonekta sa Facebook

© 2025 Central California Alliance for Health | Feedback sa Website

Nawalan ng kuryente sa PSPS: Dahil sa lagay ng panahon at panganib sa sunog, pinapatay ng PG&E ang kuryente sa ilang partikular na lugar sa loob ng aming lugar ng serbisyo.