Tip Sheet para sa Pagsusuri ng Chlamydia

Ang mga insentibo ay binabayaran sa naka-link na primary care provider (PCP) sa taunang batayan, kasunod ng pagtatapos ng quarter four. Para sa karagdagang impormasyon, sumangguni sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

Mga miyembro na ang kasariang itinakda noong kapanganakan ay babae at nasa edad 16-24 taong gulang sa pagtatapos ng taon ng pagsukat, na inirerekomenda para sa regular na pagsusuri sa chlamydia at natukoy na aktibo sa pakikipagtalik. Natutukoy ang sekswal na aktibidad ni anuman sa mga sumusunod:

• Pagsusuri o pagsusuri sa pagbubuntis.
• Pag-claim/pagsalubong/pamamaraan sa pagpuna sa sekswal na aktibidad.
• Contraceptive na gamot (tingnan Mga Teknikal na Detalye ng CBI para sa buong listahan ng mga gamot).

Tandaan: Ang mga paghahabol sa laboratoryo na may POS 81 ay hindi kasama upang matukoy ang mga karapat-dapat na miyembro sa pamamagitan ng mga paghahabol na may diagnosis sa sekswal na aktibidad.

• Mga miyembrong administratibo sa pagtatapos ng panahon ng pagsukat.
• Mga miyembro ng dual coverage.
• Mga miyembro sa hospice, tumatanggap ng mga serbisyo ng hospice o namatay sa taon ng pagsukat.
• Kasarian na itinalaga sa kapanganakan ng lalaki anumang oras sa kasaysayan ng miyembro.
• Ang mga miyembrong natukoy na karapat-dapat para sa hakbang batay sa isang pregnancy test lamang ay aalisin sa hakbang para sa alinman ng mga sumusunod::
  • Isang pagsubok sa pagbubuntis sa panahon ng taon ng pagsukat at isang X-ray sa petsa ng pagsubok sa pagbubuntis o anim na araw pagkatapos ng pagsubok sa pagbubuntis.
  • Isang pregnancy test sa panahon ng taon ng pagsukat at isang reseta para sa isotretinoin (retinoid) sa petsa ng pregnancy test o anim na araw pagkatapos ng pregnancy test.

Mga CPT Code ng Pag-screen ng Chlamydia:

• 87110, 87270, 87320, 87490, 87491, 87492, 87810

Mga pagsusumiteng partikular sa DST para sa kasariang itinalaga noong kapanganakan

• Maaaring irekomenda ang mga miyembro para sa routine chlamydia screening kung ang kasariang itinalaga noong kapanganakan (LOINC code 76689-9) ng babae (kodigo ng LOINC LA-3) ay isinumite anumang oras sa kasaysayan ng miyembro. Kailangan pa ring matukoy ang mga miyembro bilang sekswal na aktibo sa pamamagitan ng datos ng parmasya o mga claim/encounter upang maging karapat-dapat para sa hakbang.
• Maaaring hindi isama ang mga miyembro sa panukala kung ang kasariang itinalaga noong kapanganakan (LOINC code 76689-9) ng lalaki (kodigo ng LOINC LA2-8) ay isinumite anumang oras sa kasaysayan ng miyembro.

Isumite ang mga code na ito sa pamamagitan ng Data Submission Tool sa Provider Portal.

Tingnan ang buong listahan ng screening ng chlamydia at mga code ng pagbubukod sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

Ang datos para sa hakbang na ito ay kinokolekta gamit ang mga claim, datos ng laboratoryo, datos ng parmasya at mga pagsusumite ng datos ng provider sa pamamagitan ng Data Submission Tool (DST) sa Portal ng Provider. Upang makahanap ng mga puwang sa data:

• Magpatakbo ng ulat mula sa iyong electronic health record (EHR) system; o
• Manu-manong i-compile ang data ng pasyente. Halimbawa, i-download ang iyong buwanang ulat sa Pagsusuri ng Chlamydia at Gonorrhea o ulat ng Mga Detalye ng Panukala sa Mga Incentive na Batay sa Pangangalaga mula sa Portal ng Provider at ihambing ito sa iyong mga talaan ng EHR/papel.

Ang panukalang-batas na ito ay nagpapahintulot sa mga tagapagkaloob na magsumite ng mga resulta ng pagsusuri sa chlamydia mula sa sistema ng EHR ng klinika o mga rekord ng papel sa Alliance sa pamamagitan ng deadline ng kontrata ng DST. Upang isumite, mag-upload ng mga file ng data sa DST sa Portal ng Provider. Upang matanggap, ang data ay dapat isumite bilang isang CSV file. Ang mga sunud-sunod na tagubilin ay makukuha sa Gabay sa Tool sa Pagsusumite ng Data sa Portal ng Provider.

• Mga miyembro ng screen na 16-24 taong gulang taun-taon, pati na rin ang mga matatanda na nasa mas mataas na panganib para sa impeksyon.
• I-screen ang mga pasyente na nireseta ng birth control. Repasuhin ang Ulat sa Kalidad ng Pagsusuri ng Chlamydia at Gonorrhea sa Provider Portal upang matukoy ang mga miyembrong natukoy na aktibo sa pakikipagtalik.
• Isaalang-alang ang paggamit ng pamamaraang "opt-out" sa screening.
  • Pagsubok para sa Mga Impeksyon na Naililipat sa Sekswal: Hindi Maaaring Mag-opt Out ang Mga Provider sa Pag-uusap - Amerikanong Akademya ng Pediatriko 2022.
  • Pagsusuri sa Pag-opt-Out - Pambansang Koalisyon ng Chlamydia
• Talakayin ang sekswal na aktibidad at paalalahanan ang mga miyembro ng ligtas na kasanayan sa pakikipagtalik. I-screen kung binanggit ng miyembro ang isang bagong kasosyo sa sekswal o iba pang mga kadahilanan ng panganib.
• Sundin ang Rekomendasyon ng United States Preventive Services Task Force (USPSTF) para sa chlamydia at gonorrhea screening:
  • Pagsusuri sa mga miyembrong aktibo sa sekswal na aspeto: Dapat isagawa ang taunang pagsusuri para sa chlamydia at gonorrhea para sa lahat ng babaeng aktibo sa pakikipagtalik na may edad 24 pababa at sa mga babaeng 25 taong gulang pataas na may mas mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon. Dapat ibigay ang pagsusuri para sa syphilis, HIV, chlamydia, at hepatitis B sa lahat ng buntis. Dapat ibigay ang pagsusuri para sa gonorrhea sa mga buntis na nasa panganib.
  • Pagsusuri sa HIV: Dapat isagawa para sa lahat ng 15-65 taong gulang. Ang mga nakababatang kabataan at matatanda na nasa mas mataas na panganib ng impeksyon ay dapat ding masuri.
• Bumuo at sundin ang isang nakasulat na patakaran at protocol para sa mga kawani at doktor para sa mga screening para sa chlamydia.
• Magtatag ng mga nakagawiang proseso sa klinika para sa mga pagsusuri sa chlamydia at tiyakin ang oras na mag-isa sa mga kabataan, at oras upang kumpidensyal na mangolekta ng mga specimen kung sila ay sinamahan ng mga magulang. Para sa mga follow-up na resulta, inirerekumenda na mangolekta ng isang kumpidensyal na numero upang tawagan ang nagbibinata pabalik.
• Magtatag ng sistema ng pagpapabalik sa mga pasyente gamit ang Chlamydia and Gonorrhea Screening Quality Report sa Provider Portal upang maiiskedyul sila para sa isang pagsusuri:
  • Mga miyembrong nawawalang screening: Ipaalam sa kanila na kailangan nilang bumalik sa opisina para magbigay ng sample ng ihi. Sa oras na iyon, talakayin ang kahalagahan ng screening.
  • I-cross-reference ang iyong listahan sa mga nakatakda para sa kanilang taunang mahusay na pagbisita. Maglagay ng standing order para sa pagsusuri sa ihi kung kailan sila papasok para sa kanilang pagbisita.
• Isaalang-alang ang komunidad na iyong pinaglilingkuran at kumunsulta sa lokal na departamento ng kalusugan upang matukoy ang mga grupo na nasa mas mataas na panganib sa iyong lugar.
• Umorder ng chlamydia test kapag nagsagawa ng pregnancy test.
• Turuan ang mga pasyente tungkol sa kahalagahan ng chlamydia screening, ang asymptomatic na katangian ng impeksyon, at ang mga potensyal na kahihinatnan sa kalusugan ng mga impeksyong hindi ginagamot.

• Alliance Cultural and Linguistic Services ay magagamit sa mga network provider.
  • Mga Serbisyo sa Tulong sa Wika – Humingi ng mga materyales sa 800-700-3874, ext. 5504.
  • Serbisyo ng Interpreter sa Telepono – Direktang makipag-ugnayan sa isang interpreter sa telepono 24 oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo.
  • Mga Serbisyo ng Interpreter – Maaaring humiling para sa appointment kasama ang miyembro.
  • Serbisyo ng Virtual Remote Interpreter (VRI) – Kapag ang isang personal na interpreter ay maaaring hindi available o madaling ma-access.
  • Para sa impormasyon tungkol sa Cultural and Linguistic Services Program, tawagan ang Alliance Health Education Line sa 800-700-3874, ext. 5580 o mag-email sa amin sa [email protected].
• Mga Serbisyo sa Transportasyon ng Alliance para sa mga pasyente na may mga hamon sa transportasyon.
  • Para sa mga serbisyong hindi pang-emerhensiyang transportasyong medikal (NEMT), tumawag sa 800-700-3874, ext. 5640 (TTY: I-dial ang 711).
  • Para sa mga serbisyong hindi medikal na transportasyon (NMT), tumawag sa 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: I-dial ang 711).
• Ang Pag-opt-Out sa Pag-screen ng Chlamydia ay Dapat na Bahagi ng Nakagawiang Mga Serbisyo sa Pangangalaga sa Kalusugan ng Kabataan - Ulat ng Contemporary Pediatrics 2021.
• Chlamydia - Center para sa Young Women's Health.
• Pagpapabuti ng mga estratehiya sa screening ng Chlamydia mula sa mga nangungunang planong pangkalusugan – Pambansang Komite para sa Pagtitiyak ng Kalidad.
• Mga Rekomendasyon at Pagsasaalang-alang sa Pag-screen na Tinutukoy sa Mga Alituntunin sa Paggamot at Mga Orihinal na Pinagmulan – Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit.
• Mga Alituntunin sa Paggamot sa Mga Impeksyon na Naililipat sa Sekswal, 2021 para sa mga napapanahong klinikal na alituntunin – Centers for Disease Control and Prevention.
• Pagsusuri para sa Chlamydia at Gonorrhea – Pahayag ng Rekomendasyon ng Task Force ng mga Serbisyong Pang-iwas ng Estados Unidos.
• Chlamydia 101 - Pambansang Koalisyon ng Chlamydia.