Cervical Cancer Screening Tip Sheet

Ang mga insentibo ay binabayaran sa naka-link na primary care provider (PCP) sa taunang batayan, kasunod ng pagtatapos ng quarter four. Para sa karagdagang impormasyon, sumangguni sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

Inirerekomenda ng mga miyembro para sa regular na pagsusuri sa cervical cancer na may mga sumusunod na pamantayan:

• Administratibong kasarian ng babae anumang oras sa kasaysayan ng miyembro na nakunan sa file ng pagpapatala ng Medi-Cal ng miyembro.

• Mga miyembrong administratibo sa pagtatapos ng panahon ng pagsukat.
• Mga miyembro ng dual coverage.
• Mga miyembrong may hysterectomy na walang natitirang cervix, cervical agenesis o nakuhang kawalan ng cervix anumang oras sa kasaysayan ng miyembro hanggang Disyembre 31 ng taon ng pagsukat.
• Ang mga miyembro sa hospice, tumatanggap ng mga serbisyo ng hospice o palliative na pangangalaga, ay nagkaroon ng engkwentro para sa palliative na pangangalaga, o namatay sa taon ng pagsukat.

Tandaan: Ang mga paghahabol sa laboratoryo na may POS 81 ay hindi kasama upang matukoy ang mga karapat-dapat na miyembro na may mga diagnostic code para sa kahinaan o advanced na sakit, o mga engkwentro para sa palliative na pangangalaga.

Pagsingil sa Pap Smear Laboratory
Nakikipagsosyo ang Alliance sa mga kinontratang laboratoryo upang makatanggap ng komprehensibong data ng lab. Gayunpaman, tinukoy ng Alliance ang mga pagkakataon kung saan hindi ibinigay ang CBI credit dahil sa mga hindi pagkakapare-pareho sa mga pagpapadala ng data sa laboratoryo. Maaaring tiyakin ng mga provider na makakatanggap sila ng kredito sa pamamagitan ng pagsingil sa hindi maibabalik na code na Q0091 sa panahon ng pagbisita kung saan nakuha ang Pap smear.

• Q0091: Screening Papanicolaou smear; pagkuha, paghahanda at pagdadala ng cervical o vaginal smear sa laboratoryo.

Ang mga provider na kumukuha ng Pap smear sa panahon ng isang well-woman exam ay dapat mag-ulat ng code Q0091 kasama ang naaangkop na E&M code.

Nagsasaad ng Pagsusukat ng Hindi Karapat-dapat
Upang alisin ang isang taong walang cervix mula sa kinakailangan sa screening, ang kanilang kasaysayan ay dapat na iulat sa Alliance bilang isang diagnosis sa anumang paghahabol sa engkwentro gamit ang isa sa tatlong mga code sa ibaba:

• Z90.710 - Nakuha na kawalan ng parehong cervix at matris.
• Z90.712 - Nakuha na kawalan ng cervix na may natitirang matris.
• Q51.5 - Agenesis at aplasia ng cervix (maaaring gamitin para sa isang lalaki-sa-babaeng transgender na tao).

HINDI dapat gamitin ang mga code na ito bilang pangunahing diagnosis ayon sa mga alituntunin sa coding. Upang maging kwalipikado para sa panghabambuhay na pagbubukod, mangyaring muling isumite ang anumang mga paghahabol bago ang 2009 gamit ang mga code na nakalista sa itaas.

Ang mga karagdagang screening code at exclusion code ay matatagpuan sa CBI code set na matatagpuan sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

Ang data para sa panukalang ito ay kinokolekta gamit ang mga paghahabol, data ng laboratoryo, mga paghahabol sa Fee-for-Service ng DHCS at mga pagsusumite ng data ng provider sa pamamagitan ng Data Submission Tool (DST) sa Portal ng Provider. Upang makahanap ng mga puwang sa data:

• Magpatakbo ng ulat mula sa iyong electronic health record (EHR) system; o
• Manu-manong i-compile ang data ng pasyente. Halimbawa, i-download ang iyong buwanang ulat sa Kalidad ng Pagsusuri ng Cervical Cancer o ulat ng Mga Detalye ng Panukala ng Mga Insentibo na Batay sa Pangangalaga sa Portal ng Provider at ihambing ito sa iyong mga talaan ng EHR/papel.

Ang panukalang ito ay nagpapahintulot sa mga provider na magsumite ng mga pagsusuri sa cervical cancer o katibayan ng isang hysterectomy na walang natitirang cervix, cervical agenesis o nakuhang kawalan ng impormasyon sa cervix mula sa sistema ng EHR ng klinika o mga rekord ng papel sa Alliance sa pamamagitan ng deadline ng kontrata ng DST. Upang isumite, mag-upload ng mga file ng data sa DST sa Portal ng Provider. Upang matanggap, ang data ay dapat isumite bilang isang CSV file. Ang mga sunud-sunod na tagubilin ay makukuha sa Gabay sa Tool sa Pagsusumite ng Data sa Portal ng Provider.

Kilalanin ang mga Pasyente na Dapat

• Magpatakbo ng mga ulat sa pamamahala ng kalusugan ng populasyon mula sa iyong EHR, kabilang ang alinman sa mga aktibo at hindi aktibong miyembro o isa pang filter na nakatakda sa oras. Dahil sa maraming mga kasanayan, hindi aktibo ang mga pasyente pagkatapos ng 18, 24 o 36 na buwan, na maaaring makaligtaan ang mga miyembro dahil sa kanilang pagsusuri sa cervical cancer.
• Bumuo ng mga senyas o mga flag para alertuhan ang mga pangkat ng pangangalaga kapag ang mga miyembro ay dapat na para sa kanilang preventive screening sa kalusugan sa panahon ng chart prep o kapag ang isang miyembro ay naroroon sa iyong health center.

Outreach para sa Pakikipag-ugnayan ng Pasyente

• Magtalaga ng miyembro ng pangkat ng pangangalaga upang makipag-ugnayan sa mga pasyente na dapat ipasuri sa cervical cancer.
• Magpadala ng mga naka-target na pag-mail, text message o email at mag-follow up sa mga tawag sa telepono sa mga pasyenteng hindi sumusunod sa palagian. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pinakamahusay na paraan upang maabot ang mga pasyente ay sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng iba't ibang paraan, kaya huwag lamang huminto sa lumang postcard ng paalala. Kunin ang telepono o magpadala ng text.
• Ang mga indibidwal na sesyon ng edukasyon ay maaaring makatulong sa mga tao na malampasan ang mga hadlang sa screening para sa cervical cancer.

Kapag Nagharap ang Pasyente para sa Pangangalaga

• Magpakita ng mga poster at brochure na naaangkop sa kultura sa isang naaangkop na antas ng literacy sa mga lugar ng pasyente upang hikayatin ang mga pasyente na makipag-usap sa mga provider tungkol sa screening ng cervical cancer.
• Gumamit ng diskarte sa video na nagkukuwento ng pagsasalaysay upang turuan ang mga miyembro tungkol sa pagsusuri para sa cervical cancer. Ito ay naging isang epektibong paraan upang mapataas ang mga screening at saloobin sa mga screening, tulad ng natagpuan ng isang National Cancer Institute pag-aaral.
• Tiyaking iniutos ang screening kapag ito ay dapat na, anuman ang dahilan ng pagbisita.
• Para sa mga pasyenteng nakakumpleto ng kanilang cervical cancer screening sa isang klinika sa labas, tasahin at idokumento ang oras, lokasyon at resulta ng kanilang huling screening, at hilingin sa pasyente na pumirma sa isang release ng mga rekord.
• Bigyan ng kapangyarihan ang iyong mga medikal na katulong at nars sa pamamagitan ng mga standing order upang suriin at tukuyin ang mga pasyenteng kasalukuyang nakatakda o lampas na sa takdang panahon para sa kanilang Pap.
• Huwag kalimutang i-assess ang health literacy. Ang kakulangan ng pag-unawa at/o mga pagkakaiba sa wika ay maaaring lumikha ng mga hadlang sa pagsunod sa isang inirerekomendang plano sa pangangalaga.
• Maaaring piliin ng isang pasyente na tanggihan ang screening kahit na mahigpit na hinihikayat ng pangkat ng pangangalagang pangkalusugan. Ang isang pasyente ay dapat pana-panahong muling tasahin at suportahan upang makumpleto ang mga pagsusuri ayon sa kasalukuyang mga alituntunin.
• Idokumento ang kasalukuyang plano sa pangangalaga at regular na magbigay ng kopya sa pasyente.

Pagsubaybay pagkatapos ng Pagbisita:

• Sa iyong EMR, gumawa ng mga screening prompt na mananatiling aktibo hanggang sa matanggap ang mga resulta, sa halip na kapag iniutos ang pagsubok.
• Magsimula ng pag-follow up ng pasyente, sistema ng pag-recall at/o pag-log upang matiyak na natatanggap ang screening follow-through at mga resulta.

Lumikha ng isang Inklusibong Kultura:

• Mag-alok ng mga pinahabang oras sa katapusan ng linggo at gabi.
• Mag-hire ng mga clinician upang matugunan ang mga pangangailangan sa wika, kagustuhan sa kasarian at pagiging sensitibo sa LGBT ng mga pasyenteng pinaglilingkuran.
• Sumangguni sa Mga Alituntunin sa Pangangalaga at Paggamot ng UCSF Transgender para sa screening ng cervical cancer sa mga lalaking transgender.
• Hikayatin ang patuloy na edukasyong medikal (CME) para sa mga tagapagkaloob na sumusuporta sa pagsusuring may kakayahan sa kultura, edukasyong may kakayahang pangkultura at follow-up ng Pap ayon sa pambansang mga alituntunin.
• Tandaan, ang kakayahan sa kultura ay hindi lamang limitado sa lahi, etnisidad at kultura. Ang mga pananaw, pagpapahalaga, paniniwala at pagtitiwala ay maaari ding maimpluwensyahan ng mga salik tulad ng relihiyon, edad, oryentasyong sekswal, pagkakakilanlan ng kasarian at katayuan sa socioeconomic.

• Alliance Cultural and Linguistic Services ay magagamit sa mga network provider.
  • Mga Serbisyo sa Tulong sa Wika – humiling ng mga materyales sa 800-700-3874, ext. 5504.
  • Telephonic Interpreter Services – magagamit upang tumulong sa pag-iskedyul ng mga miyembro.
  • Face-to-Face Interpreter Services – maaaring hilingin para sa appointment sa miyembro.
  • Para sa impormasyon tungkol sa Cultural and Linguistic Services Program, tawagan ang Alliance Health Education Line sa 800-700-3874, ext. 5580 o mag-email sa amin sa [email protected].
• Mga Serbisyo sa Transportasyon ng Alliance para sa mga pasyente na may mga hamon sa transportasyon.
  • Non-emergency na medikal na transportasyon (NEMT), tumawag sa 800-700-3874, ext. 5640 (TTY: I-dial ang 711).
  • Non-medical na transportasyon (NMT), tumawag sa 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: I-dial ang 711).
• Kanser sa Cervical - CDC.