Buod ng Tagapagbigay ng Serbisyo | Isyu 99

Pagpapanatiling sakop ng mga miyembro ng Medi-Cal

Sa gitna ng ilang paparating na pagbabago sa Medi-Cal, patuloy na ipinapaalala ng Alliance sa mga miyembro na gumawa ng mga konkretong hakbang upang mapanatili ang kanilang saklaw sa pangangalagang pangkalusugan. Mahalaga para sa mga miyembro na malaman ang huling araw ng kanilang aplikasyon sa pag-renew at gawin ang tatlong hakbang na ito:

1. Kumpletuhin ito: Punan ang mga kinakailangang impormasyon sa pag-renew.

2. Suriin ito: Siguraduhing nakumpleto na ang buong pag-renew.

3. Ibalik ito: Isumite ang pag-renew sa tamang oras.

Mga mapagkukunan ng pag-renew para sa mga provider

Madalas na kumukuha ng impormasyon ang mga miyembro sa kanilang mga doktor na alam nilang mapagkakatiwalaan nila. Sa pamamagitan ng pagtulong sa pagbabahagi ng impormasyon tungkol sa mga kinakailangan sa pag-renew ng Medi-Cal, matutulungan mo ang mga miyembro na gawin ang mga hakbang na kinakailangan upang mapanatili ang kanilang saklaw at patuloy na makuha ang pangangalagang kailangan nila.

Ang aming Tool Kit ng Tagapagbigay ng Serbisyo kasama ang:

• A listahan ng mga kasosyo sa tulong sa pag-renew ng Medi-Cal ayon sa county.
• Maibabahagi mga flyer at video.
• Mga tip para sa pagsuri ng impormasyon sa pag-renew ng miyembro sa Portal ng Tagapagbigay ng Serbisyo.

Kampanya sa media

Upang higit pang suportahan ang pagsisikap na ito, naglunsad kami ng isang taon-taong bilingguwal na kampanya sa bayad na media, kabilang ang mga patalastas sa telebisyon, mga post sa social media, mga billboard at mga mobile ad. Nagbigay kami ng mga presentasyon sa mga organisasyong nakabase sa komunidad upang matiyak na mayroon sila ng impormasyong kailangan upang suportahan ang mga miyembro.

Mga kasosyong pinondohan

Malaking gawain din ang isinasagawa upang matulungan ang mga miyembro ng Medi-Cal na mapanatili ang kanilang saklaw sa pamamagitan ng Medi-Cal Member Outreach and Retention Program. Mas maaga sa taong ito, nagkaloob kami ng $3.2 milyon na mga grant sa 23 kasosyong nakabase sa komunidad upang palakasin ang outreach, edukasyon, at hands-on na suporta sa pagpapanibago.

Ipapaalam namin sa inyo ang aming mga pagsisikap. Salamat sa inyong patuloy na suporta, pakikipagtulungan, at dedikasyon sa aming mga miyembro.

Tanghalian at Matuto noong Setyembre 10: CDE para sa autism

Ang Komprehensibong Pagsusuri sa Diagnostiko (CDE) ay ang pinaka-masinsinan at maaasahang proseso ng klinikal na pagsusuri para sa pagtukoy sakit sa autism spectrum (ASD) at mga kaugnay na karamdaman sa mga bata. Ang CDE ay isang serye ng mga koordinadong pagsusuri na idinisenyo upang maunawaan ang natatanging profile ng bawat bata.

Samahan kami sa aming paparating na webinar upang matuto nang higit pa tungkol sa mga CDE.

Kabilang sa mga tagapagtanghal:

• Nicole Gend, Psy.D/BCBA, Klinikal na Tagapangasiwa ng Alliance BHT.
• Shannon Stovall, Psy.D, Kalusugang Pangkaisipan at Pang-asal.

Mga pangunahing paksa

• Pag-unawa sa mga CDE at kung paano sila naiiba sa iba pang mga diagnostic psychological evaluation.
• Screening.
• Mga palatandaan na maaaring mangailangan ng referral.
• Paano mag-refer at kung anong impormasyon ang isasama.
• Ang proseso ng pagsubok.

Mga detalye at pagpaparehistro

Mga Komprehensibong Ebalwasyon sa Diagnostic: Mula sa Screening hanggang sa Ebalwasyon
Huwebes, Setyembre 10, 2026 mula tanghali hanggang 1 ng hapon.
Online sa pamamagitan ng Microsoft Teams.

Para mag-sign up, kumpletuhin ang pagpaparehistro online o makipag-ugnayan sa isang Provider Relations Representative sa 800-700-3874, ext. 5504.

Sino ang dapat Dumalo sa

Ang sesyong ito ay para sa mga tagapagbigay ng serbisyo at kawani na kasangkot sa mga referral ng CDE at pangangalagang pang-follow-up, kabilang ang:

• Mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga.
• Mga Pediatrician.
• Mga katulong na manggagamot at mga nars na nagsasanay.
• Mga nars.
• Mga sikologo at iba pang espesyalista sa kalusugang pangkaisipan.
• Iba pang mga klinikal na kawani.
• Mga tagapamahala ng klinika at mga kawani ng administrasyon.

Kung hindi kayo makakadalo sa webinar, pakiabangan ang paparating na recording sa aming Pahina ng Mga Webinar at Pagsasanay ng Provider.

Mapagkukunan

Gamitin ang Pagsusuri ng Autism, BHT/ABA Form na magrekomenda ng mga miyembro ng Alliance na wala pang 21 taong gulang para sa pagsusuri ng autism at/o mga serbisyo sa paggamot sa kalusugang pangkaisipan, kabilang ang ABA.

Survey sa pagkakaroon ng appointment sa provider

Malapit na ang taunang Provider Appointment Availability Survey (PAAS)! Hinihiling ng Department of Health Care Services (DHCS) at ng Department of Managed Health Care (DMHC) sa mga managed care plan ng Medi-Cal na magsagawa ng taunang survey upang masubaybayan ang mga oras ng paghihintay para sa appointment ng provider at masuri ang pagsunod sa mga pamantayan sa napapanahong pag-access.

Kinakailangan ang pakikilahok sa ilalim ng iyong Kasunduan sa Kalahok na Tagapagbigay ng Serbisyo. Pinahahalagahan namin ang iyong napapanahong tugon at kooperasyon!

Mga detalye ng survey

• Tagapangasiwa ng survey: QMetrics.
• Mga Petsa: Agosto 24 hanggang Disyembre 2026.
• Mga paraan ng survey: email, fax o telepono.
• Oras ng pagkumpleto: wala pang limang minuto.
• Ano ang dapat iulat: susunod na available na appointment para sa mga agarang at hindi agarang serbisyo.

Kinikilala namin na maraming opisina ang nag-aalok ng mga telehealth appointment. Ito ay mga katanggap-tanggap na tugon. Nilalayon ng survey na makuha ang unang petsa at oras ng appointment na maaaring makuha, anuman ang paraan ng paggamit.

Pakisuri ang mga pamantayan sa napapanahong pag-access ng mga regulatoryo sa ibaba.

• Higit pang impormasyon: thealliance.health/napapanahong pag-access.
• May mga tanong? Kontakin ang Alliance Provider Relations sa 800-700-3874, ext. 5504.

Huwag kalimutang kumpletuhin ang Survey ng Kasiyahan ng Tagapagbigay ng Serbisyo

Kung hindi mo pa nakukumpleto ang Survey sa Kasiyahan ng Tagapagbigay ng Serbisyo, mangyaring maglaan ng ilang minuto upang ibahagi sa amin ang iyong mga pananaw at mungkahi. Ang survey ay nagmumula sa Press Ganey sa pamamagitan ng email o koreo. Makakakuha ng higit pang mga detalye sa Buod ng Tagapagbigay ng Serbisyo noong nakaraang buwan. Pinahahalagahan namin ang iyong pakikilahok!

Suriin ang Lahat ng mga update sa Plan Letter (APL).

Pakisuri ang sumusunod na update sa All Plan Letter (APL):

• DHCS APL 26-008Mga Pangwakas na Panuntunan sa Interoperability, Kabilang ang mga Kinakailangan sa Paunang Awtorisasyon.

Para sa karagdagang impormasyon, kabilang ang buod ng mga mahahalagang punto ng tagapagbigay ng serbisyo, bisitahin ang Lahat ng pahina ng Mga Liham ng Plano sa aming website.