Web-Site-InteriorPage-Graphics-provider-news

Mga update sa billing/coding para sa panahon ng trangkaso 2026-2027

Icon ng Provider

Komposisyon ng bakuna para sa panahon ng trangkaso sa US 2026-2027

Inirerekomenda ng Food and Drug Administration (FDA) at ng Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee (VRBPAC) kung aling mga virus ng trangkaso ang dapat bumuo ng mga bakuna para sa panahon ng trangkaso sa US.

Ang mga bakuna para sa pana-panahong trangkaso para sa panahon ng US na 2026-2027 ay kinabibilangan ng dalawang virus ng influenza A (H1N1 at H3N2) at isang virus ng influenza B. Ang mga napiling strain ng virus ng influenza ay batay sa paraan ng paggawa ng bakuna: batay sa itlog at batay sa selula o recombinant.

Ang bakunang gawa sa itlog ay naglalaman ng mga sumusunod:

  • Virus na parang pdm09 (H1N1) mula sa Missouri/11/2025.
  • Virus na parang A/Darwin/1454/2025 (H3N2).
  • B/Tokyo/EIS13-175/2025 (B/Angkan ng Victoria) na virus na parang virus.

Ang bakunang nakabatay sa selula o recombinant ay naglalaman ng mga sumusunod:

  • Virus na parang pdm09 (H1N1) mula sa Missouri/11/2025.
  • Virus na parang A/Darwin/1415/2025 (H3N2).
  • B/Pennsylvania/14/2025 (B/Angkan ng Victoria)-tulad ng virus.

programa ng VFC

Ang programang Vaccines for Children (VFC) ay isang programang pinopondohan ng pederal na pamahalaan na nagbibigay ng libreng bakuna sa mga kwalipikadong batang maaaring hindi mabakunahan dahil sa kawalan ng kakayahang magbayad.

Para maging kwalipikado para sa programang VFC, ang mga batang wala pang 19 taong gulang at dapat ay mayroon ng alinman sa mga sumusunod:

  • Kwalipikado sa Medicaid.
  • Walang insurance.
  • kulang sa insurance.
  • American Indian/Native American.

Mga tagapagbigay ng VFC

Kapag gumagamit ng VFC stock, idagdag ang modifier SL sa vaccine code. Ipinapahiwatig ng SL modifier na ginamit ang VFC stock at pinapayagan lamang ang reimbursement para sa pagbibigay ng bakuna.

Alinsunod sa mga alituntunin ng Medi-Cal: “Ang mga code ng pag-iniksyon ng bakuna ng Medi-Cal na sinisingil para sa mga tatanggap na karapat-dapat na tumanggap ng mga bakuna sa programa ng VFC ay ibabalik lamang sa mga dokumentadong kaso ng kakulangan sa bakuna, epidemya ng sakit, mga problema sa paghahatid ng bakuna, o mga pagkakataon kung kailan hindi natugunan ng tatanggap ang espesyal na mga pangyayari na kinakailangan para sa mga bakuna sa espesyal na order ng VFC. Ang hindi pag-enroll ng provider sa programa ng VFC ay hindi isang makatwirang pagbubukod.”

Kung sakaling magkaroon ng kakulangan sa bakuna ng VFC, o kung wala nang stock ang VFC, ipahiwatig ito sa claim at idagdag dahilan na “Wala nang stock ang VFC” sa kahon 19 ng CMS claim form o kahon 80 ng UB-04 claim form.

Mga provider na hindi VFC

May eksepsiyon ang Alliance para sa mga provider na hindi VFC.

Para maningil bilang isang non-VFC provider:

  • Huwag singilin ang CPT code gamit ang SL modifier.
  • Idagdag ang "“"non-VFC" sa kahon 19 ng CMS claim form o kahon 80 ng UB-04 claim form.

Ang lahat ng mga paghahabol ay dapat singilin sa UB-04, CMS-1500 o sa katumbas nito sa elektronikong paraan.

Patnubay sa bakuna sa trangkaso para sa lahat ng linya ng negosyo ng Alliance
(Epektibo mula Setyembre 1, 2026 hanggang Hunyo 30, 2027)
Nalalapat sa mga miyembrong naka-link sa iyong klinika, mga miyembrong hindi naka-link (hindi kailangan ng referral)
o mga miyembrong administratibo.
Pangalan ng Bakuna Dosis Pangkat ng Edad CPT Code
Fluad® (IIV) 0.5 mL PFS 10-bx* 18 taong gulang pataas 90653
Fluarix® (IIV3) 0.5 mL PFS 10-bx* 3 taon at mas matanda 90656
Flublok® 0.5 mL PFS 10-bx* 9 na taong gulang pataas 90673
Flucelvax® (ccIIV3)

 

0.5 mL PFS 10-bx* 6 na buwan at mas matanda 90661
5 mL MDV

.25 mL/dosis

6 na buwan at mas matanda 90661
FluLaval® (IIV3) 0.5 mL PFS 10-bx* 6 na buwan at mas matanda 90656
FluMist®(LAIV3) 0.2 mL spray 10-bx* 2 hanggang 49 taon 90660
Fluzone® (IIV)

 

0.5 mL PFS 10-bx* 6 na buwan at mas matanda 90656
5 mL MDV

.5 mL/dosis

3 taon at mas matanda 90658
0.25-mL na dosis na kinuha mula sa 5-mL na multi-dose vial 6-35 na buwan 90657
Fluzone® High-Dose (IIV) 0.5 mL PFS 10-bx* 18 taong gulang pataas 90662
mFLUSIVA .38 mL PFS 10-bx 50 taong gulang pataas 90616

 

Mga Rehistro ng Pagbabakuna
Pangalan ng Bakuna Pangalan ng Serbisyo sa Pagbabakuna na may CVX*
Fluad® Influenza, injectable, subunit, adjuvanted, pres free (168)
Fluarix® Influenza, injectable, trivalent, pres free (140)
Flublok® Influenza, recombinant, trivalent, injectable, pres free (155)
Flucelvax®

 

Influenza, injectable, MDCK, pres free, trivalent (153)
Influenza, injectable, MDCK, trivalent (320)
FluLaval® Influenza, injectable, trivalent, pres free (140)
FluMist® Influenza, live, intranasal, trivalent (111)
Fluzone®

 

Influenza, injectable, split virus, trivalent, pres free (140)
Influenza, injectable, split virus, trivalent (141)
Mataas na Dosis ng Fluzone® Influenza, injectable, high dose split virus, pres free (135)
mFLUSIVA Trangkaso, mRNA, trivalent, PF (338)

*Ang tamang CVX code para sa mga pagpapatala ng pagbabakuna ay kailangan para sa Care Based Incentives (CBI).

 Para maging available ang impormasyon tungkol sa bakuna, hindi dapat "mag-opt out" ang mga pasyente/magulang sa pagbabahagi ng registry ng pagbabakuna. Maaaring humiling ang isang pasyente/magulang na baguhin ang kanilang status sa pagbabahagi anumang oras at makakuha ng mga update sa pamamagitan ng website ng registry. Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang mga pagsisiwalat sa mga website ng registry: