공급자 다이제스트 | 99호

메디칼 회원들의 의료보험 혜택을 유지합니다.

메디칼(Medi-Cal)에 여러 가지 변경 사항이 예정되어 있는 가운데, 얼라이언스는 회원들에게 건강 보험 혜택을 유지하기 위한 구체적인 조치를 취할 것을 계속해서 당부하고 있습니다. 회원들은 갱신 신청 마감일을 숙지하고 다음 세 가지 단계를 따르는 것이 매우 중요합니다.

1. 작성 완료: 필요한 갱신 정보를 입력하십시오.

2. 확인: 갱신이 완전히 완료되었는지 확인하십시오.

3. 반환: 갱신 신청서를 기한 내에 제출하십시오.

의료 서비스 제공자를 위한 갱신 자료

회원들은 신뢰할 수 있는 정보를 얻기 위해 종종 의사에게 의지합니다. 메디칼 갱신 요건에 대한 정보를 공유함으로써, 회원들이 필요한 조치를 취하여 보험 혜택을 유지하고 필요한 의료 서비스를 계속 받을 수 있도록 도울 수 있습니다.

우리의 공급자 도구 키트 포함 사항:

• ㅏ 카운티별 메디칼 갱신 지원 파트너 목록.
• 공유 가능 전단지와 비디오.
• 팁 회원 갱신 정보 확인 중 공급자 포털에서.

미디어 캠페인

이러한 노력을 더욱 강화하기 위해, 저희는 TV 광고, 소셜 미디어 게시물, 빌보드 광고, 모바일 광고를 포함한 1년간의 이중 언어 유료 미디어 캠페인을 시작했습니다. 또한 지역 사회 단체들이 구성원들을 지원하는 데 필요한 정보를 확보할 수 있도록 프레젠테이션을 제공했습니다.

자금 지원을 받는 파트너

메디칼 회원들이 메디칼 회원 자격을 유지할 수 있도록 지원하는 메디칼 회원 지원 및 유지 프로그램(Medi-Cal Member Outreach and Retention Program)도 활발히 진행 중입니다. 올해 초, 지역사회 기반 파트너 23곳에 320만 달러($)의 보조금을 지급하여 홍보, 교육 및 실질적인 갱신 지원을 강화했습니다.

저희는 진행 상황을 계속해서 알려드리겠습니다. 회원 여러분을 향한 지속적인 지원과 협력, 그리고 헌신에 진심으로 감사드립니다.

9월 10일 점심 세미나: 자폐증 관련 CDE 교육

종합진단평가(CDE)는 질병을 식별하기 위한 가장 철저하고 신뢰할 수 있는 임상 평가 과정입니다. 자폐 스펙트럼 장애 (ASD) 및 관련 장애 아동. CDE는 각 아동의 고유한 특성을 파악하기 위해 고안된 일련의 통합 평가입니다.

다가오는 웨비나에 참여하여 CDE에 대해 자세히 알아보세요.

발표자 명단은 다음과 같습니다:

• 니콜 젠드, 심리학 박사/행동분석 전문가, 얼라이언스 BHT 임상 관리자.
• 섀넌 스토벌, 심리학 박사, 웰리티 행동 건강 센터.

주요 주제

• CDE를 이해하고 다른 진단 심리 평가와의 차이점을 알아봅니다.
• 상영.
• 진료 의뢰가 필요할 수 있는 징후.
• 의뢰 방법 및 포함해야 할 정보.
• 테스트 과정.

세부사항 및 등록

종합 진단 평가: 선별 검사부터 평가까지
2026년 9월 10일 목요일 정오부터 오후 1시까지.
Microsoft Teams를 통한 온라인 학습.

가입하려면, 온라인 등록을 완료하세요 또는 800-700-3874, 내선 번호로 제공자 관계 담당자에게 문의하세요. 5504.

누가 참석해야합니까?

본 교육 세션은 CDE 의뢰 및 후속 관리에 관여하는 의료 제공자 및 직원을 대상으로 하며, 다음 대상자를 포함합니다.

• 일차 진료 제공자.
• 소아과 의사들.
• 의사 보조원과 전문 간호사.
• 간호사들.
• 심리학자 및 기타 행동 건강 전문가.
• 기타 임상 직원.
• 병원 관리자 및 행정 직원.

웨비나에 참석하지 못하시는 경우, 곧 저희 웹사이트에 게시될 녹화 영상을 시청해 주세요. 공급자 웹 세미나 및 교육 페이지.

의지

사용 자폐증 평가, BHT/ABA 양식 21세 미만의 얼라이언스 회원에게 자폐증 평가 및/또는 ABA를 포함한 행동 건강 치료 서비스를 의뢰합니다.

의료 서비스 예약 가능 여부 조사

연례 진료 예약 가능성 조사(PAAS)가 곧 실시됩니다! 캘리포니아주 보건의료서비스부(DHCS)와 메디칼 관리형 의료 서비스부(DMHC)는 메디칼 관리형 의료 플랜에 진료 예약 대기 시간을 모니터링하고 적시 진료 접근성 기준 준수 여부를 평가하기 위한 연례 조사를 실시하도록 요구하고 있습니다.

참여 제공자 계약에 따라 참여가 필수적입니다. 신속한 응답과 협조에 감사드립니다!

설문조사 세부 정보

• 설문조사 관리기관: QMetrics.
• 기간: 2026년 8월 24일부터 12월까지.
• 설문 조사 방식: 이메일, 팩스 또는 전화.
• 소요 시간: 5분 미만.
• 보고할 내용: 긴급 및 비긴급 진료에 대한 가장 빠른 예약 가능 시간.

많은 의료기관에서 원격 진료 예약을 제공하고 있음을 알고 있습니다. 이러한 답변도 모두 수용 가능합니다. 본 설문조사는 진료 방식과 관계없이 가장 빠른 예약 가능 날짜와 시간을 파악하는 것을 목표로 합니다.

아래의 규제 관련 적시 접근 기준을 검토해 주십시오.

• 더 많은 정보: thealliance.health/timelyaccess.
• 문의 사항이 있으시면 Alliance Provider Relations(800-700-3874, 내선 5504)로 연락해 주십시오.

공급자 만족도 설문조사를 완료하는 것을 잊지 마세요.

아직 공급자 만족도 설문조사를 완료하지 않으셨다면, 잠시 시간을 내어 의견과 제안을 공유해 주시기 바랍니다. 설문조사는 Press Ganey에서 이메일 또는 우편으로 발송됩니다. 자세한 내용은 다음에서 확인하실 수 있습니다. 지난달 공급자 다이제스트. 참여해주셔서 감사합니다!

모든 계획서(APL) 업데이트 검토

다음 전체 계획 안내문(APL) 업데이트를 검토해 주시기 바랍니다.

• DHCS APL 26-008상호운용성 최종 규칙(사전 승인 요건 포함).

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