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供应商摘要 | 第99期

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保障 Medi-Cal 会员的医疗保障

鉴于加州医疗补助计划(Medi-Cal)即将迎来多项变革,联盟持续提醒会员采取切实措施以维持其医疗保险。会员务必了解续保申请的截止日期,并采取以下三个步骤:

1. 完成:填写所需的续期信息。.

2. 检查:确保续订已全部完成。.

3. 提交:按时提交续期申请。.

供应商续约资源

会员们经常向医生寻求他们可以信赖的信息。. 通过帮助分享有关 Medi-Cal 续保要求的信息,您可以帮助会员采取必要的步骤来维持他们的保险,并继续获得他们需要的护理。.

我们的 供应商工具包 包括:

媒体宣传

为了进一步支持这项工作,我们发起了一项为期一年的双语付费媒体宣传活动,包括电视广告、社交媒体帖子、户外广告牌和移动广告。我们还向社区组织进行了宣讲,以确保他们掌握支持成员所需的信息。.

资助伙伴

目前,我们正大力推进“加州医疗补助计划会员拓展与保留计划”,以帮助加州医疗补助计划会员维持其医疗保障。今年早些时候,我们向23家社区合作伙伴发放了320万美元的拨款,用于加强外联、教育和实际续保支持工作。.

我们会及时向您汇报工作进展。感谢您一直以来对我们会员的支持、合作和奉献。.

9月10日午餐学习会:自闭症的CDE

综合诊断评估 (CDE) 是识别疾病最彻底、最可靠的临床评估过程。 自闭症谱系障碍 儿童自闭症谱系障碍(ASD)及相关障碍。儿童发育评估(CDE)是一系列协调一致的评估,旨在了解每个孩子的独特情况。.

欢迎参加我们即将举办的网络研讨会,了解更多关于CDE的信息。.

演讲嘉宾包括:

  • Nicole Gend,心理学博士/BCBA,Alliance BHT临床管理员。.
  • Shannon Stovall,心理学博士,Wellity Behavioral Health。.

关键主题

  • 了解临床诊断评估(CDE)及其与其他诊断性心理评估的区别。.
  • 篩查。
  • 可能需要转诊的迹象。.
  • 如何进行转介以及需要包含哪些信息。.
  • 测试过程。.

详细信息和注册

综合诊断评估:从筛查到评估
2026年9月10日,星期四,中午12点至下午1点.
通过 Microsoft Teams 在线。

注册时,, 在线完成注册 或联系供应商关系代表,电话:800-700-3874,分机 5504。

谁应该参加

本次会议面向参与糖尿病教育者转诊和后续护理的医护人员,包括:

  • 初级保健提供者。
  • 儿科医生。.
  • 医师助理和执业护士。.
  • 护士。.
  • 心理学家和其他行为健康专家。.
  • 其他临床工作人员。.
  • 诊所经理和行政人员。.

如果您无法参加网络研讨会,请关注我们即将发布的录像。 提供商网络研讨会和培训页面.

资源

使用 自闭症评估,BHT/ABA 表格 将 21 岁以下的联盟成员转介至自闭症评估和/或行为健康治疗服务机构,包括 ABA。.

供应商预约情况调查

年度医疗服务提供者预约可用性调查 (PAAS) 即将进行!加州医疗保健服务部 (DHCS) 和加州管理式医疗保健部 (DMHC) 要求 Medi-Cal 管理式医疗保健计划进行年度调查,以监测医疗服务提供者预约等待时间并评估其是否符合及时就诊标准。.

根据您的合作服务提供商协议,您必须参与。感谢您的及时回复与合作!

调查详情

  • 调查管理方:QMetrics。.
  • 日期:2026年8月24日至12月。.
  • 调查方式:电子邮件、传真或电话。.
  • 完成时间:不到五分钟。.
  • 需要报告的内容:紧急和非紧急服务的下一个可预约时间。.

我们了解到许多诊所提供远程医疗服务。这些回答均可接受。本次调查旨在收集最早可预约的日期和时间,无论采用何种方式。.

请查看以下监管规定的及时获取标准。.

预约类型 访问标准
紧急护理
紧急护理预约(与初级保健医生) 收到请求后48小时内(包括周末和节假日)
紧急专科医生预约
  • 请求发出后48小时内(无需事先授权)
  • 请求发出后96小时内(需事先获得授权)

(包括周末和节假日)

非紧急预约
与初级保健医生进行非紧急护理预约 请求发出后10个工作日内
与专科医生进行非紧急护理预约 请求发出后15个工作日内
辅助服务预约 请求发出后15个工作日内
心理健康预约
紧急护理预约,由非医生心理健康护理 (NPMH) 提供者或行为健康护理医生(精神科医生)接诊
  • 请求发出后48小时内(无需事先授权)
  • 请求发出后96小时内(需事先获得授权)

(包括周末和节假日)

与非医生心理健康护理 (NPMH) 提供者进行非紧急护理预约。. 请求发出后10个工作日内
与行为健康医生(精神科医生)的非紧急护理预约 请求发出后15个工作日内
非紧急护理后续预约,由非医生心理健康护理 (NPMH) 提供者进行。. 请求发出后10个工作日内

别忘了填写供应商满意度调查问卷。

如果您尚未完成供应商满意度调查,请花几分钟时间与我们分享您的见解和建议。该调查由 Press Ganey 通过电子邮件或邮寄方式发送。更多详情请参见[此处]。 上个月的《供应商摘要》. 感谢您的参与!

查看所有计划信 (APL) 更新

请查阅以下所有计划函(APL)更新内容:

  • DHCS APL 26-008:互操作性最终规则,包括事先授权要求。.

如需了解更多信息,包括相关提供者要点的摘要,请访问 所有计划信函页面 在我们的网站上。