تحت پوشش قرار دادن اعضای Medi-Cal
با توجه به تغییرات متعدد در طرح Medi-Cal، این اتحادیه همچنان به اعضا یادآوری می‌کند که گام‌های مشخصی برای حفظ پوشش مراقبت‌های بهداشتی خود بردارند. بسیار مهم است که اعضا مهلت درخواست تمدید خود را بدانند و این سه مرحله را انجام دهند:
۱. آن را تکمیل کنید: اطلاعات تمدید مورد نیاز را پر کنید.
۲. آن را بررسی کنید: مطمئن شوید که تمدید کامل انجام شده است.
۳. آن را برگردانید: تمدید را به موقع ارسال کنید.
منابع تمدید برای ارائه دهندگان
اعضا اغلب برای اطلاعاتی که می‌دانند می‌توانند به آنها اعتماد کنند، به پزشکان خود مراجعه می‌کنند. با کمک به اشتراک‌گذاری اطلاعات در مورد الزامات تمدید Medi-Cal، می‌توانید به اعضا کمک کنید تا اقدامات لازم را برای حفظ پوشش خود و ادامه دریافت مراقبت‌های مورد نیازشان انجام دهند.
ما جعبه ابزار ارائه دهنده شامل موارد زیر است:
- آ فهرست شرکای کمک به تمدید Medi-Cal بر اساس شهرستان.
- قابل اشتراک گذاری بروشورها و ویدیوها.
- نکاتی برای بررسی اطلاعات تمدید عضویت در پورتال ارائه دهندگان.
کمپین رسانه ای
برای حمایت بیشتر از این تلاش، ما یک کمپین رسانه‌ای دوزبانه یک ساله با هزینه شخصی، شامل تبلیغات تلویزیونی، پست‌های رسانه‌های اجتماعی، بیلبوردها و تبلیغات موبایلی، راه‌اندازی کردیم. ما برای سازمان‌های اجتماعی ارائه‌هایی ارائه داده‌ایم تا اطمینان حاصل کنیم که آنها اطلاعات لازم برای حمایت از اعضا را در اختیار دارند.
شرکای تأمین مالی شده
همچنین کارهای قابل توجهی برای کمک به اعضای Medi-Cal در جهت حفظ پوشش بیمه‌ای از طریق برنامه اطلاع‌رسانی و حفظ اعضای Medi-Cal در حال انجام است. در اوایل امسال، ما مبلغ $3.2 میلیون دلار کمک مالی به 23 شریک اجتماعی برای تقویت اطلاع‌رسانی، آموزش و پشتیبانی عملی تمدید بیمه اعطا کردیم.
ما شما را در جریان تلاش‌هایمان قرار خواهیم داد. از حمایت، مشارکت و فداکاری مداوم شما نسبت به اعضای ما سپاسگزاریم.
۱۰ سپتامبر، ناهار و یادگیری: آموزش ضمن خدمت برای اوتیسم
ارزیابی جامع تشخیصی (CDE) کامل‌ترین و قابل اعتمادترین فرآیند ارزیابی بالینی برای شناسایی ... اختلال طیف اوتیسم (ASD) و اختلالات مرتبط در کودکان. CDE مجموعه‌ای از ارزیابی‌های هماهنگ است که برای درک مشخصات منحصر به فرد هر کودک طراحی شده است.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد CDE ها، در وبینار آینده ما شرکت کنید.
ارائه دهندگان عبارتند از:
- نیکول گند، دکترای روانشناسی/کارشناسی ارشد علوم پایه، مدیر بالینی Alliance BHT.
- شانون استوال، روانپزشک، سلامت رفتاری تندرستی.
موضوعات کلیدی
- درک CDEها و تفاوت آنها با سایر ارزیابی‌های روانشناختی تشخیصی.
- غربالگری.
- نشانه‌هایی که ممکن است ارجاع را ضروری کنند.
- چگونه ارجاع دهیم و چه اطلاعاتی را در آن بگنجانیم.
- فرآیند آزمایش.
جزئیات و ثبت نام
ارزیابی‌های جامع تشخیصی: از غربالگری تا ارزیابی
پنجشنبه، ۱۰ سپتامبر ۲۰۲۶، از ظهر تا ۱ بعد از ظهر.
آنلاین از طریق تیم های مایکروسافت.
برای ثبت نام،, ثبت نام را به صورت آنلاین تکمیل کنید یا با یک نماینده روابط ارائه دهنده به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5504.
چه کسانی باید حضور داشته باشند
این جلسه برای ارائه دهندگان خدمات و کارکنانی است که در ارجاعات CDE و مراقبت‌های بعدی، از جمله موارد زیر، مشارکت دارند:
- ارائه دهندگان مراقبت های اولیه
- متخصصان اطفال.
- دستیاران پزشک و پرستاران متخصص.
- پرستاران.
- روانشناسان و سایر متخصصان سلامت رفتاری.
- سایر کارکنان بالینی.
- مدیران و کارکنان اداری کلینیک.
اگر نمی‌توانید در وبینار شرکت کنید، لطفاً ضبط بعدی را در وب‌سایت ما تماشا کنید. ارائه دهنده صفحه وبینارها و آموزش.
منبع
استفاده کنید ارزیابی اوتیسم، فرم BHT/ABA برای ارجاع اعضای زیر ۲۱ سال اتحادیه برای ارزیابی اوتیسم و/یا خدمات درمانی سلامت رفتاری، از جمله ABA.
نظرسنجی در دسترس بودن وقت ملاقات با ارائه دهنده
نظرسنجی سالانه در مورد دسترسی به وقت ملاقات با ارائه‌دهنده (PAAS) در راه است! وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) و وزارت مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده (DMHC) از طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal می‌خواهند که یک نظرسنجی سالانه برای نظارت بر زمان انتظار برای قرار ملاقات با ارائه‌دهنده و ارزیابی انطباق با استانداردهای دسترسی به موقع انجام دهند.
مشارکت شما طبق توافقنامه ارائه دهنده خدمات الزامی است. از پاسخ و همکاری به موقع شما سپاسگزاریم!
جزئیات نظرسنجی
- مدیر نظرسنجی: کیو متریکس.
- تاریخ: ۲۴ آگوست تا دسامبر ۲۰۲۶.
- روش‌های نظرسنجی: ایمیل، فکس یا تلفن.
- زمان لازم برای تکمیل: کمتر از پنج دقیقه.
- موارد قابل گزارش: نوبت بعدی موجود برای خدمات فوری و غیر فوری.
ما می‌دانیم که بسیاری از مطب‌ها، نوبت‌دهی از راه دور ارائه می‌دهند. این پاسخ‌ها قابل قبول هستند. هدف این نظرسنجی، ثبت اولین تاریخ و زمان نوبت‌دهی موجود، صرف نظر از روش ارائه آن، است.
لطفاً استانداردهای دسترسی به موقع نظارتی زیر را بررسی کنید.
| نوع قرار ملاقات | استاندارد دسترسی |
| مراقبت فوری | |
| قرار ملاقات مراقبت فوری با پزشک مراقبت‌های اولیه (PCP) | ظرف ۴۸ ساعت پس از درخواست (شامل آخر هفته‌ها و تعطیلات رسمی) |
| قرار ملاقات فوری با متخصص |
(آخر هفته‌ها و تعطیلات شامل می‌شود) |
| قرارهای غیر فوری | |
| قرار ملاقات مراقبت‌های غیر فوری با پزشک مراقبت‌های اولیه (PCP) | ظرف 10 روز کاری پس از درخواست |
| قرار ملاقات مراقبت‌های غیر فوری با متخصص | ظرف ۱۵ روز کاری پس از درخواست |
| نوبت‌دهی برای خدمات جانبی | ظرف ۱۵ روز کاری پس از درخواست |
| قرار ملاقات‌های سلامت رفتاری | |
| قرار ملاقات فوری با ارائه دهنده خدمات سلامت روان غیر پزشک (NPMH) یا پزشک مراقبت های سلامت رفتاری (روانپزشک) |
(آخر هفته‌ها و تعطیلات شامل می‌شود) |
| قرار ملاقات مراقبت‌های غیر فوری با ارائه دهنده خدمات سلامت روان غیر پزشک (NPMH). | ظرف 10 روز کاری پس از درخواست |
| قرار ملاقات غیر فوری با پزشک متخصص مراقبت‌های بهداشتی رفتاری (روانپزشکان) | ظرف ۱۵ روز کاری پس از درخواست |
| قرار ملاقات پیگیری مراقبت‌های غیر فوری با ارائه دهنده خدمات سلامت روان غیر پزشک (NPMH). | ظرف 10 روز کاری پس از درخواست |
- اطلاعات بیشتر: thealliance.health/timelyaccess.
- سوالی دارید؟ با بخش روابط ارائه دهندگان خدمات اتحادیه به شماره 800-700-3874، داخلی 5504 تماس بگیرید.
فراموش نکنید که فرم نظرسنجی رضایت از ارائه دهنده را تکمیل کنید.
اگر هنوز نظرسنجی رضایت ارائه دهنده را تکمیل نکرده‌اید، لطفاً چند دقیقه وقت بگذارید و نظرات و پیشنهادات خود را با ما در میان بگذارید. این نظرسنجی از طریق ایمیل یا نامه پستی از طرف Press Ganey ارسال می‌شود. جزئیات بیشتر در ... موجود است. خلاصه ارائه دهندگان خدمات ماه گذشته. از مشارکت شما سپاسگزاریم!
همه به‌روزرسانی‌های طرح نامه (APL) را مرور کنید
لطفاً به‌روزرسانی «نامه همه طرح‌ها» (APL) زیر را بررسی کنید:
- DHCS APL 26-008: قوانین نهایی قابلیت همکاری، شامل الزامات مجوز قبلی.
برای اطلاعات بیشتر، از جمله خلاصه‌ای از نکات مهم ارائه دهندگان خدمات، به صفحه همه طرح نامه ها در وب سایت ما
