Pakisuri ang sumusunod na impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa mga gamot na ibinibigay ng doktor (PAD) at mga PAD na mas gusto ng Alliance. Paalala: ang mga update na ito ay para lamang sa Medi-Cal at IHSS.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga gamot na ibinibigay ng doktor, kabilang ang mga pamantayan at patakaran, pakibisita ang aming website:
- Mga gamot na ibinibigay ng doktor (para sa Medi-Cal at IHSS).
- Mga gamot na ibinibigay ng doktor (TotalCare HMO D-SNP).
Magiging epektibo ang mga pagbabago sa PAD sa Setyembre 1, 2026
Gumawa ang Alliance ng mga pagbabago sa mga benepisyo ng gamot na ibinibigay ng doktor. Makikita mo ang mga pamantayan ng paunang awtorisasyon (PA) sa aming website.
Ang mga pagbabago ay ang mga sumusunod:
| HCPCS Code | Gamot | Baguhin | Ginustong Gamot |
| J9053 | Belantamab mafodotin (Blenrep) | Kinakailangan ang PA | n/a |
| J9003 | Camcevi ETM | Bagong pamantayan ng PA | n/a |
| J2361 | Depemokimab (Exdensur) | Bagong pamantayan ng PA | Dupixent (dupilumab),
Fasenra (benralizumab), Nucala (mepolizumab), o Tezspire (Tezepelumab-ekko) |
| Q5154 | Omalizumab-igec (Omlyclo) | Binagong pamantayan ng PA | Depende sa diagnosis:
· Mga nilalanghap na corticosteroid (hika). · Mataas na dosis ng antihistamine (talamak na kusang urticaria). · Corticosteroid sa ilong (talamak na rhinosinusitis na may mga polyp sa ilong). |
| J2357 | Omalizumab (Xolair) | ||
| J7318 | Durolane | Binagong pamantayan ng PA | Acetaminophen, NSAID at dalawang intra-articular steroid injection |
| J7320 | Genvisc 850 | ||
| J7321 | Hyalgan, Supartz, Supartz FX, Visco-3 | ||
| J7322 | Hymovis, Hymovis One | ||
| J7323 | Euflexxa | ||
| J7324 | Orthovisc | ||
| J7325 | Synvisc, Synvisc-One | ||
| J7326 | Gel-One | ||
| J7327 | Monovisc | ||
| J7328 | Gelsyn-3 | ||
| J7329 | Trivisc |
In-update ng Alliance ang mga sumusunod na patakaran sa parmasya:
- 403-1114: Patuloy na Pangangalaga sa Parmasya para sa mga Bagong Miyembro
- 403-1123: Mga Gamot para sa Paggamot ng Sexual o Erectile Dysfunction
- 403-1124: Pamamaraan sa Pagbawi ng Gamot
- 403-1126: Pag-access sa mga Serbisyong Parmasyutiko
- 403-1143: Pagsusuri sa Paggamit ng Gamot
- 403-1145: Programa ng Parmasya 340B
- 403-1147: Patakaran ng CCS Pharmaceuticals
- 403-1148: Mga Serbisyo ng Parmasya sa Mail Order
- 403-1152: Lugar ng Pangangalaga
- 403-1153: Botulinum Toxin para sa Spasticity at Dystonia sa mga Bata
- 403-1163: Tagapamahala ng Benepisyo ng Parmasya
Para humiling ng kopya, mangyaring tawagan ang Alliance Pharmacy Department sa 831-430-5507.
