请查阅以下关于医生用药 (PAD) 变更和联盟推荐 PAD 的信息。注意:这些更新仅适用于 Medi-Cal 和 IHSS。.
有关医生用药的更多信息,包括标准和政策,请访问我们的网站:
PADs变更将于2026年9月1日生效
联盟已对医生管理的药物福利进行了调整。您可以在我们的网站上找到事先授权 (PA) 标准。 网站.
变化如下:
| HCPCS 代码 | 药品 | 改变 | 首选药物 |
| J9053 | Belantamab mafodotin (Blenrep) | 需要 | 无 |
| J9003 | Camcevi ETM | 新的 PA 标准 | 无 |
| J2361 | 地培莫单抗(Exdensur) | 新的 PA 标准 | 度普利尤单抗(Dupixent),,
Fasenra(benralizumab), Nucala(美泊利单抗)或 Tezspire(Tezepelumab-ekko) |
| Q5154 | 奥马珠单抗-igec(Omlyclo) | 修改后的PA标准 | 根据诊断结果而定:
·吸入皮质类固醇(哮喘)。. · 大剂量抗组胺药(慢性自发性荨麻疹)。. · 鼻用皮质类固醇(慢性鼻窦炎伴鼻息肉)。. |
| J2357 | 奥马珠单抗(Xolair) | ||
| J7318 | 杜罗兰 | 修改后的PA标准 | 对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和两次关节内类固醇注射 |
| J7320 | Genvisc 850 | ||
| J7321 | Hyalgan、Supartz、Supartz FX、Visco-3 | ||
| J7322 | Hymovis,Hymovis One | ||
| J7323 | 尤弗莱克斯 | ||
| J7324 | Orthovisc | ||
| J7325 | Synvisc,Synvisc-One | ||
| J7326 | 凝胶一号 | ||
| J7327 | 单粘性 | ||
| J7328 | 凝胶-3 | ||
| J7329 | 琐事 |
联盟已更新以下药房政策:
- 403-1114:新会员的持续药房护理(在新标签页中打开)
- 403-1123:治疗性功能障碍或勃起功能障碍的药物(在新标签页中打开)
- 403-1124:药品召回程序(在新标签页中打开)
- 403-1126:药品服务访问(在新标签页中打开)
- 403-1143:药物利用审查(在新标签页中打开)
- 403-1145:药学340B项目(在新标签页中打开)
- 403-1147:CCS 药品政策(在新标签页中打开)
- 403-1148:邮购药房服务(在新标签页中打开)
- 403-1152:护理地点(在新标签页中打开)
- 403-1153:肉毒杆菌毒素治疗儿童痉挛和肌张力障碍(在新标签页中打开)
- 403-1163:药品福利管理机构
如需索取副本,请致电联盟药房部门,电话号码为 831-430-5507。.
