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Actualizaciones sobre medicamentos administrados por médicos para proveedores

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Por favor, revise la siguiente información sobre los cambios en los medicamentos administrados por médicos (PAD, por sus siglas en inglés) y los PAD preferidos por Alliance. Nota: estas actualizaciones son solo para Medi-Cal e IHSS.

Para obtener más información sobre los medicamentos administrados por médicos, incluidos los criterios y las políticas, visite nuestro sitio web:

Los cambios en los dispositivos de asistencia fisiológica (PAD) entrarán en vigor el 1 de septiembre de 2026.

La Alianza ha realizado cambios en los beneficios de los medicamentos administrados por médicos. Puede encontrar los criterios de autorización previa (PA) en nuestra sitio web.

Los cambios son los siguientes:

Código HCPCS Droga Change (Cambiar) Medicamento preferido
J9053 Belantamab mafodotina (Blenrep) Se requiere PA n / A
J9003 Camcevi ETM Nuevos criterios de AP n / A
J2361 Depemokimab (Exdensur) Nuevos criterios de AP Dupixent (dupilumab),

Fasenra (benralizumab),

Nucala (mepolizumab) o

Tezspire (Tezepelumab-ekko)

Q5154 Omalizumab-igec (Omlyclo) Criterios de PA modificados Según el diagnóstico:

• Corticosteroides inhalados (asma).

• Antihistamínico en dosis altas (urticaria espontánea crónica).

• Corticosteroides nasales (rinosinusitis crónica con pólipos nasales).

J2357 Omalizumab (Xolair)
J7318 Durolane Criterios de PA modificados Acetaminofén, AINE y dos inyecciones intraarticulares de esteroides.
J7320 Genvisc 850
J7321 Hyalgan, Supartz, Supartz FX, Visco-3
J7322 Hymovis, Hymovis Uno
J7323 Euflexxa
J7324 Ortovisc
J7325 Synvisc, Synvisc-One
J7326 Gel-One
J7327 Monovisc
J7328 Gelsyn-3
J7329 Trivisc

 

La Alianza ha actualizado las siguientes políticas farmacéuticas:

Para solicitar una copia, llame al Departamento de Farmacia de Alliance al 831-430-5507.