Huwag kalimutang magparehistro: Setyembre 10 Tanghalian at Matuto
Ang aming susunod na Lunch and Learn para sa kalusugang pangkaisipan, ang “Comprehensive Diagnostic Evaluations: From Screening to Evaluation”, ay gaganapin sa Huwebes, Setyembre 10, 2026, mula tanghali hanggang 1 pm. Matuto nang higit pa at magparehistro ngayon!
Paalala: Ang survey ng CAHPS ay tatagal hanggang Setyembre
Bilang bahagi ng Programa ng Pagtatasa ng Mamimili ng mga Tagapagbigay ng Serbisyong Pangkalusugan at mga Sistema (CAHPS)(magbubukas sa bagong tab), ang Alliance ay nakikipagsosyo sa Press Ganey upang magsagawa ng taunang Clinician at Group Member Experience Survey hanggang Setyembre. Ang mga miyembro ng Alliance na naka-link sa iyong klinika ay maaaring makatanggap ng kahilingan na lumahok sa survey, na nagtatanong tungkol sa pangangalagang natanggap sa loob ng huling anim na buwan.
Para sa kumpletong detalye tungkol sa survey, pakibasa ang artikulong inilathala sa Mayo 22 Buod ng Tagapagbigay ng Serbisyo.
Paalala: Maaaring hindi singilin ang mga miyembro ng Medi-Cal para sa pagkumpleto ng mga form
Kasabay ng Department of Health Care Services (DHCS), ipinapaalala ng Alliance sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na alinsunod sa Seksyon 123114 ng California Health & Safety (H&S) Code, ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi maaaring maningil ng bayad sa mga pasyente, kabilang ang mga miyembro ng Medi-Cal, para sa pagpuno ng mga form o pagbibigay ng impormasyon na tumutugon sa mga form na sumusuporta sa isang paghahabol o apela tungkol sa pagiging karapat-dapat para sa isang programa ng pampublikong benepisyo. Ang probisyong ito ay sumasaklaw din sa mga kinatawan ng miyembro ng Medi-Cal na humihiling ng pagkumpleto ng mga form o impormasyon para sa mga form.
Kabilang sa mga programang benepisyo sa kalusugan ng publiko ang:
- Programa ng Medi-Cal.
- Programa ng Mga Serbisyong Suporta sa Loob ng Bahay.
- Programa ng Oportunidad sa Trabaho at Responsibilidad sa mga Bata ng California (CalWORKs).
- Mga benepisyo ng Social Security Disability Insurance.
- Mga benepisyo ng Karagdagang Kita sa Seguridad/Suplemento ng Programa ng Estado para sa mga Matanda, Bulag, at May Kapansanan (SSI/SSP).
- Kompensasyon para sa mga beterano ng pederal na may kaugnayan sa serbisyo at kapansanan sa pensiyon na hindi nauugnay sa serbisyo.
- CalFresh.
- Programa ng Tulong na Pera para sa mga Legal na Imigrante na Matanda, Bulag, at May Kapansanan.
- Subsidy sa pabahay na pinopondohan ng gobyerno o programang tulong sa pabahay na nakabatay sa nangungupahan.
Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng DHCS.
Salamat sa pagbibigay ng abot-kayang at de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan sa mga miyembro ng Alliance!
Pinalawak na benepisyo para sa mga serbisyo ng PTA at OTA
Sa mga petsa ng pagiging epektibo ng serbisyo sa o pagkatapos ng Setyembre 1, 2026, palalawakin ng Alliance ang benepisyo sa ilalim ng mga sumusunod na kodigo ng HCPCS:
- G0151 (physical therapy sa isang home health o hospice setting).
- G0152 (occupational therapy sa isang home health o hospice setting).
Ang pagpapalawak ay nagpapahintulot sa mga physical therapist assistant (PTA) at occupational therapy assistant (OTA) na magbigay ng mga sakop na serbisyo para sa mga miyembro ng Alliance Medi-Cal kapag ibinigay alinsunod sa naaangkop na mga kinakailangan sa pangangasiwa at pagsingil.
Mga Kinakailangan
- Ang mga PTA at OTA sa isang pribadong klinika ay maaaring magtrabaho sa ilalim ng pangkalahatang pangangasiwa ng isang lisensyadong therapist.
- Ang mga claim para sa mga serbisyong ito ay dapat singilin gamit ang UB-04 claim form.
- Bill G0151/G0152 na may mga revenue code na 0421/0431 nang naaayon.
- Dapat kasama sa Kahon 56 ang NPI ng ahensya ng kalusugan sa bahay.
- Dapat kasama sa Kahon 76 ang supervising physical therapist (PT) o OT (occupational therapist) NPI.
- Dapat kasama sa Kahon 77 ang rendering na OTA o PTA NPI.
- Dapat tiyakin ng mga tagapagbigay ng serbisyo na ang naaangkop na dokumentasyon ay pinapanatili sa medikal na rekord, na malinaw na sumusuporta sa: ang gumagamot na PTA/OTA, kung naaangkop; pangangasiwa sa lisensyadong paglahok ng PT/OT; paggamot na ibinigay, mga yunit at petsa ng serbisyo; kaugnayan sa plano ng paggamot/plano ng pangangalaga; at pagsunod sa mga naaangkop na kinakailangan sa pangangasiwa.
- Ang lahat ng iba pang mga kinakailangan sa pagsingil at benepisyo ay patuloy na nalalapat.
Responsibilidad ng mga tagapagbigay ng serbisyo na tiyaking ang mga claim ay isinumite nang tumpak at ang lahat ng serbisyo ay sinusuportahan ng kumpleto at napapanahong dokumentasyon sa medikal na rekord. May karapatan ang Alliance na i-audit at humiling ng mga medikal na rekord anumang oras upang kumpirmahin ang kaangkupan at pagsunod sa mga kinakailangan sa pagsingil, at ang sumusuportang dokumentasyon sa pangangasiwa at antas ng katulong ay dapat panatilihin at maging available kapag hiniling para sa pag-audit, pangangasiwa, medikal na pagsusuri o imbestigasyon sa pandaraya, pag-aaksaya at pang-aabuso (FWA).
May mga tanong? Kontakin ang Claims Customer Service sa 831-430-5503, Opsyon 1.
Toolkit para sa kalusugang pangkaisipan para sa pagbabalik-eskwela
Ang mga transisyon sa pagbabalik-eskwela ay maaaring magpataas ng stress para sa mga bata at kabataan, lalo na sa mga may mga kasalukuyang alalahanin sa kalusugang pangkaisipan. 2023 Survey sa Panganib ng Pag-uugali ng Kabataan ng CDC(magbubukas sa bagong tab), halos 40% ng mga estudyante sa hayskul ang nag-ulat ng patuloy na kalungkutan o kawalan ng pag-asa na nakakasagabal sa mga karaniwang aktibidad.
Makakatulong ang mga tagapagbigay ng serbisyo sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga alalahaning lumilitaw o lumalala sa panahon ng transisyong ito, pagsuporta sa mga pamilya, at pagkonekta sa mga kabataan sa mga angkop na serbisyo.
Magsimula sa isang simpleng pag-check-in
Magtanong tungkol sa paaralan, mga pagkakaibigan, pagtulog, at mga nakagawian.
Gumamit ng equity lens
- Ang pag-uugali ay maaaring senyales ng mga pangangailangang hindi natutugunan. Ang pag-iwas sa paaralan o mahinang pagsubaybay ay maaaring maiugnay sa mga hamon sa transportasyon, pabahay, wika, stigma o mga nakaraang negatibong karanasan.
Ang pangangalagang may pagkakapantay-pantay ay nagsisimula sa pagtatanong ng, “Ano ang nangyari, anong suporta ang kulang at ano ang magpapadali sa pagkuha ng pangangalaga?”
I-screen at i-refer
Gumamit ng mga istandardisadong kagamitan sa screening ng kalusugang pangkaisipan, tulad ng:
- PHQ-9A (para sa mga kabataan).
- GAD-7.
- Checklist ng mga Sintomas ng Pediatric.
- Iskala ng Rating ng ADHD ng Vanderbilt.
- Columbia-Iskala ng Rating ng Kalubhaan ng Pagpapakamatay.
Seryosohin ang mga pahayag ng kawalan ng pag-asa, pananakit sa sarili, o pagpapakamatay at agad na magbigay ng plano sa kaligtasan, mga referral, at mainit na pagtulong.
Itaguyod ang mga gawain sa pagpapahinga
Hikayatin ang palagiang pagtulog, regular na pagkain, paghahanda sa gabi, at mahinahong pag-check in pagkatapos ng eskwela.
Makipag-ugnayan sa pangkat ng paaralan
Magtanong tungkol sa pagpapayo at mga suporta sa silid-aralan tulad ng Student Study Team (SST), isang 504 plan o isang Individualized Education Program (IEP). Kung may pahintulot ng tagapag-alaga, tumulong sa pag-coordinate ng pangangalaga kasama ang mga kawani ng paaralan at iba pang mga tagapagbigay ng serbisyo.
Mga mapagkukunan
- Mga referral ng provider:
- Form ng Referral para sa Tagapagbigay ng Kalusugang Pangkaisipan ng Alliance
- Pamamahala ng Pangangalaga ng Alyansa: 800-700-3874, ext. 5512.
- [email protected]
- Kalusugang Pangkaisipan sa mga Paaralan – American Academy of Pediatrics
