وب سایت-صفحه داخلی-ارائه دهنده-اخبار-گرافیک

خلاصه ارائه دهندگان | شماره ۱۰۰

نماد ارائه دهنده

ثبت نام را فراموش نکنید: ۱۰ سپتامبر، ناهار و یادگیری

ناهار و آموزش سلامت رفتاری بعدی ما با عنوان “ارزیابی‌های جامع تشخیصی: از غربالگری تا ارزیابی”، پنجشنبه، 10 سپتامبر 2026، از ظهر تا 1 بعد از ظهر برگزار خواهد شد. بیشتر بدانید و همین امروز ثبت نام کنید!

یادآوری: نظرسنجی CAHPS تا سپتامبر ادامه دارد

به عنوان بخشی از برنامه ارزیابی مصرف‌کننده از ارائه‌دهندگان و سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی (CAHPS), اتحادیه با همکاری پرس گانی، نظرسنجی سالانه تجربه پزشکان و اعضای گروه را تا ماه سپتامبر برگزار می‌کند. اعضای اتحادیه مرتبط با مطب شما ممکن است درخواستی برای شرکت در این نظرسنجی دریافت کنند که در مورد مراقبت‌های دریافتی در شش ماه گذشته سوال می‌کند.

برای جزئیات کامل در مورد نظرسنجی، لطفاً مقاله منتشر شده در ... را مرور کنید. خلاصه ارائه دهندگان خدمات 22 مه.

یادآوری: ممکن است از اعضای Medi-Cal برای تکمیل فرم‌ها هزینه‌ای دریافت نشود

در راستای هماهنگی با وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS)، این اتحادیه به ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی یادآوری می‌کند که طبق ... بخش ۱۲۳۱۱۴ طبق قانون بهداشت و ایمنی کالیفرنیا (H&S)، ارائه دهندگان خدمات درمانی نمی‌توانند از بیماران، از جمله اعضای Medi-Cal، برای پر کردن فرم‌ها یا ارائه اطلاعات مربوط به فرم‌هایی که از ادعا یا تجدیدنظر در مورد واجد شرایط بودن برای یک برنامه عام‌المنفعه پشتیبانی می‌کنند، هزینه‌ای دریافت کنند. این ماده همچنین شامل نمایندگان عضو Medi-Cal که درخواست تکمیل فرم‌ها یا اطلاعات مربوط به فرم‌ها را دارند، می‌شود.

برنامه‌های مزایای بهداشت عمومی شامل موارد زیر است:

  • برنامه مدی-کال.
  • برنامه خدمات حمایتی در منزل.
  • برنامه فرصت‌های شغلی و مسئولیت‌پذیری در قبال کودکان کالیفرنیا (CalWORKs).
  • مزایای بیمه از کارافتادگی تامین اجتماعی.
  • مزایای برنامه تکمیلی درآمد تأمین اجتماعی/برنامه تکمیلی ایالتی برای سالمندان، نابینایان و معلولین (SSI/SSP).
  • غرامت فدرال مربوط به خدمت کهنه سربازان و مستمری از کارافتادگی مرتبط با غیرخدمت.
  • CalFresh.
  • برنامه کمک نقدی برای مهاجران قانونی سالمند، نابینا و معلول.
  • یارانه مسکن دولتی یا برنامه کمک به مسکن مستاجران.

برای اطلاعات بیشتر به سایت مراجعه کنید وب سایت DHCS.

از شما به خاطر ارائه مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت و در دسترس به اعضای اتحادیه سپاسگزاریم!

مزایای گسترده برای خدمات PTA و OTA

از تاریخ شروع خدمات در اول سپتامبر ۲۰۲۶ یا پس از آن، اتحادیه این مزایا را تحت کدهای HCPCS زیر گسترش می‌دهد:

  • G0151 (فیزیوتراپی در منزل یا مراکز مراقبت‌های ویژه سالمندان).
  • G0152 (کاردرمانی در منزل یا مراکز مراقبت‌های ویژه سالمندان).

این گسترش به دستیاران فیزیوتراپیست (PTA) و دستیاران کاردرمانی (OTA) اجازه می‌دهد تا در صورت ارائه خدمات مطابق با الزامات نظارتی و صورتحساب مربوطه، خدمات تحت پوشش را برای اعضای Alliance Medi-Cal ارائه دهند.

الزامات

  • انجمن‌های اولیا و مربیان (PTA) و انجمن‌های اولیا و مربیان (OTA) در یک محیط خصوصی ممکن است تحت نظارت عمومی یک درمانگر دارای مجوز فعالیت کنند.
  • درخواست‌های مربوط به این خدمات باید با استفاده از فرم درخواست UB-04 ثبت شوند.
  • صورتحساب G0151/G0152 با کدهای درآمد 0421/0431 مربوطه.
  • کادر ۵۶ باید شامل آژانس خدمات درمانی خانگی NPI باشد.
  • کادر ۷۶ باید شامل نام فیزیوتراپیست ناظر (PT) یا OT (کاردرمانگر) NPI باشد.
  • کادر ۷۷ باید شامل OTA یا PTA NPI مربوط به رندر باشد.
  • ارائه دهندگان خدمات درمانی باید اطمینان حاصل کنند که مستندات مناسب در پرونده پزشکی نگهداری می‌شود و به وضوح موارد زیر را پشتیبانی می‌کند: در صورت وجود، پزشک/مراقب بیمار (PTA/OTA)؛ نظارت بر مشارکت پزشک/مراقب بیمار دارای مجوز؛ درمان انجام شده، واحدها و تاریخ‌های ارائه خدمات؛ ارتباط با طرح درمانی/طرح مراقبت؛ و رعایت الزامات نظارتی مربوطه.
  • سایر الزامات مربوط به صورتحساب و مزایا همچنان اعمال می‌شود.

ارائه دهندگان خدمات مسئول اطمینان از ارائه دقیق درخواست‌ها و ارائه مستندات کامل و به موقع در پرونده پزشکی هستند. اتحادیه حق دارد در هر زمان سوابق پزشکی را برای تأیید تناسب و انطباق صورتحساب، حسابرسی و درخواست کند و نظارت پشتیبان و مستندات سطح دستیار باید حفظ شده و در صورت درخواست برای حسابرسی، نظارت، بررسی پزشکی یا تحقیقات مربوط به کلاهبرداری، اتلاف و سوءاستفاده (FWA) در دسترس قرار گیرد.

سوالی دارید؟ با خدمات مشتریان Claims به شماره ‎831-430-5503‎، گزینه ۱ تماس بگیرید.

 

جعبه ابزار سلامت روان برای بازگشت به مدرسه

بازگشت به مدرسه می‌تواند استرس کودکان و نوجوانان، به ویژه آن‌هایی که از قبل مشکلات سلامت روان دارند، را افزایش دهد. بررسی رفتارهای پرخطر جوانان توسط CDC در سال 2023, تقریباً ۴۰۱ نفر از دانش‌آموزان دبیرستانی، غم یا ناامیدی مداومی را گزارش کردند که در فعالیت‌های معمول آنها اختلال ایجاد می‌کرد.

ارائه دهندگان خدمات می‌توانند با شناسایی نگرانی‌هایی که در طول این گذار پدیدار می‌شوند یا بدتر می‌شوند، حمایت از خانواده‌ها و اتصال جوانان به خدمات مناسب، کمک کنند.

با یک ورود ساده شروع کنید

درباره مدرسه، دوستی‌ها، خواب و برنامه‌های روزمره‌اش بپرسید.

از یک دیدگاه منصفانه استفاده کنید

  • رفتار ممکن است نشان‌دهنده نیازهای برآورده نشده باشد. اجتناب از مدرسه یا عدم پیگیری تکالیف ممکن است با چالش‌های مربوط به حمل و نقل، مسکن، زبان، انگ اجتماعی یا تجربیات منفی گذشته مرتبط باشد.

مراقبت مبتنی بر عدالت با پرسیدن این سوال آغاز می‌شود: “چه اتفاقی افتاده، چه حمایتی از دست رفته و چه چیزی دسترسی به مراقبت را آسان‌تر می‌کند؟”

غربالگری و ارجاع

از ابزارهای استاندارد غربالگری سلامت رفتاری استفاده کنید، مانند:

  • PHQ-9A (برای نوجوانان).
  • GAD-7.
  • چک لیست علائم کودکان.
  • مقیاس رتبه‌بندی ADHD وندربیلت.
  • مقیاس رتبه‌بندی شدت خودکشی کلمبیا.

اظهارات ناامیدی، خودآزاری یا خودکشی را جدی بگیرید و فوراً برنامه‌ریزی ایمنی، ارجاع و تحویل گرم را فراهم کنید.

برنامه‌های استراحت را ترویج دهید

خواب منظم، وعده‌های غذایی منظم، آماده‌سازی برای شب و حضور آرام در مدرسه پس از مدرسه را تشویق کنید.

با تیم مدرسه ارتباط برقرار کنید

در مورد مشاوره و پشتیبانی‌های کلاسی مانند تیم مطالعه دانش‌آموزی (SST)، طرح 504 یا برنامه آموزش فردی (IEP) سوال کنید. با رضایت مراقب، به هماهنگی مراقبت با کارکنان مدرسه و سایر ارائه دهندگان کمک کنید.

منابع