别忘了注册:9月10日午餐学习会
我们下一场行为健康午餐学习会的主题是“综合诊断评估:从筛查到评估”,将于2026年9月10日(星期四)中午12点至下午1点举行。. 立即了解更多信息并注册!
提醒:CAHPS调查将持续到9月。
作为 消费者评估医疗服务提供者和系统(CAHPS)计划(在新标签页中打开), 联盟正与 Press Ganey 合作,于 9 月份开展年度临床医生和团体成员体验调查。与您的诊所关联的联盟成员可能会收到参与调查的邀请,调查内容涉及过去六个月内接受的医疗服务。.
有关该调查的完整详情,请参阅发表在……上的文章。 5月22日 供应商摘要.
提醒:Medi-Cal 会员填写表格可能不会被收取费用。
为与卫生保健服务部 (DHCS) 保持一致,该联盟提醒医疗保健提供者,根据以下规定: 第 123114 节 根据加州健康与安全法典,医疗服务提供者不得向患者(包括加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 成员)收取填写表格或提供与申请或申诉公共福利计划资格相关的表格信息的费用。此项规定同样适用于要求填写表格或提供表格信息的加州医疗补助计划成员的代表。.
公共卫生福利项目包括:
- 加州医疗补助计划。.
- 居家支持服务计划。.
- 加州儿童工作机会与责任计划 (CalWORKs)。.
- 社会保障残疾保险福利。.
- 补充保障收入/州老年人、盲人和残疾人补充计划(SSI/SSP)福利。.
- 联邦退伍军人因服役相关伤残而获得的补偿金和非因服役相关伤残抚恤金。.
- CalFresh。
- 为老年人、盲人和残疾合法移民提供的现金援助计划。.
- 政府资助的住房补贴或租户住房援助计划。.
如需了解更多信息,请访问 DHCS 网站.
感谢您为联盟成员提供便捷、优质的医疗保健服务!
扩大对PTA和OTA服务的福利
自 2026 年 9 月 1 日或之后生效的服务日期起,联盟将根据以下 HCPCS 代码扩大福利范围:
- G0151(家庭健康或临终关怀机构中的物理治疗)。.
- G0152(家庭健康或临终关怀机构中的职业治疗)。.
此次扩展允许物理治疗助理 (PTA) 和职业治疗助理 (OTA) 在符合适用的监督和计费要求的情况下,为 Alliance Medi-Cal 会员提供承保服务。.
要求
- 在私人诊所中,物理治疗助理 (PTA) 和职业治疗助理 (OTA) 可以在持证治疗师的总体监督下工作。.
- 这些服务的费用必须使用 UB-04 索赔表进行结算。.
- 账单 G0151/G0152,收入代码分别为 0421/0431。.
- 第 56 栏必须包含家庭健康机构的 NPI。.
- 第 76 栏必须包含主管物理治疗师 (PT) 或职业治疗师 (OT) 的 NPI。.
- 第 77 框必须包含渲染 OTA 或 PTA NPI。.
- 医疗服务提供者必须确保医疗记录中保存适当的文件,清楚地支持:治疗的 PTA/OTA(如适用);监督的持证 PT/OT 参与情况;提供的治疗、服务单元和服务日期;与治疗计划/护理计划的联系;以及遵守适用的监督要求。.
- 其他所有计费和福利要求仍然适用。.
医疗服务提供者有责任确保提交的索赔准确无误,并且所有服务均有完整及时的医疗记录文件支持。联盟保留随时审核和调取医疗记录的权利,以确认计费的合理性和合规性。支持性监督和助理级别的文件必须妥善保存,并应要求提供,以配合审计、监督、医疗审查或欺诈、浪费和滥用 (FWA) 调查。.
如有疑问?请致电理赔客户服务部 831-430-5503,按 1。.
返校心理健康工具包
开学过渡期可能会增加儿童和青少年的压力,尤其是那些本身就有心理健康问题的孩子和青少年。 2023年美国疾病控制与预防中心青少年风险行为调查(在新标签页中打开), 近 40% 名高中生报告说,持续的悲伤或绝望干扰了他们的日常活动。.
服务提供者可以通过识别在此过渡期间出现或恶化的问题、支持家庭以及将青少年与适当的服务联系起来来提供帮助。.
先从简单的入住登记开始。
询问有关学校、友谊、睡眠和日常作息方面的情况。.
运用公平视角
- 行为可能表明存在未被满足的需求。逃学或学习动力不足可能与交通、住房、语言、社会歧视或过去的负面经历等问题有关。.
以公平为导向的护理始于提出这样的问题:“发生了什么?缺少哪些支持?怎样才能让护理更容易获得?”
屏幕和参考
使用标准化的行为健康筛查工具,例如:
- PHQ-9A(青少年版)。.
- GAD-7。.
- 儿童症状检查清单。.
- 范德比尔特注意力缺陷多动障碍评定量表。.
- 哥伦比亚自杀严重程度评定量表。.
认真对待绝望、自残或自杀的言论,并及时提供安全计划、转介服务和妥善交接。.
提倡规律的休息习惯
鼓励规律睡眠、规律饮食、睡前做好准备,并在放学后与孩子进行平静的交流。.
与学校团队联系
询问有关辅导和课堂支持方面的信息,例如学生学习小组 (SST)、504 计划或个别化教育计划 (IEP)。在获得监护人同意后,协助协调学校工作人员和其他服务提供者与学生之间的照护工作。.
资源
- 医疗服务提供者转诊:
- 联盟行为健康服务提供商转介表
- Alliance Care Management:800-700-3874,分机号 5512。.
- [email protected]
- 学校心理健康——美国儿科学会
