Mga Serbisyo para sa Manggagawa sa Kalusugan ng Komunidad
Gusto mo ba ng tulong sa pag-navigate sa iyong pangangalagang pangkalusugan at mga mapagkukunan? Ang Alliance ay may mga serbisyo ng Community Health Worker (CHW) para sa mga miyembro ng Medi-Cal at TotalCare (HMO D-SNP).
Ang isang CHW ay isang mapagkakatiwalaang miyembro ng iyong komunidad na nakakaalam ng iyong lokal na lugar. Matutulungan ka nila na makakuha ng mga serbisyong sumasalamin sa iyong wika at kultura. Matutulungan ka nila:
- Kumuha ng mga serbisyong pangkalusugan na pang-iwas.
- Pamahalaan o pigilan ang mga alalahanin sa kalusugan. Kabilang dito ang kalusugang pangkaisipan.
Ang mga CHW ay nagtuturo, sumusuporta, at tumutulong sa mga miyembro na makahanap ng mga serbisyo. Hindi sila nagbibigay ng pangangalagang medikal na nangangailangan ng lisensya. Hindi sila nagbibigay ng mga sakay, personal na pangangalaga, mga serbisyo para sa maybahay, o pangangalaga sa bata. Matutulungan ka nila na makahanap ng mga programang nagbibigay ng mga serbisyong ito.
Matutulungan ka ng mga CHW:
- Unawain ang iyong mga benepisyo.
- Makipag-ugnayan sa mga doktor, tagapayo o mga programa sa komunidad para sa medikal o pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali.
- Pamahalaan o pigilan ang mga kondisyon kabilang ang diabetes, hika, mataas na presyon ng dugo, pagkabalisa o depresyon.
- Humingi ng suporta para sa pagkain, pabahay, transportasyon, personal na pangangalaga, mga serbisyo para sa maybahay o pangangalaga sa bata, o iba pang mga pangangailangang panlipunan. Maaaring kabilang dito ang pagkonekta sa iyo sa Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad kung ikaw ay karapat-dapat.
- Pagsubaybay pagkatapos ng mga pagbisita sa ospital o emergency room. Kabilang dito ang pagkuha ng transitional care.
- Humingi ng suporta kaugnay ng karahasan sa tahanan o iba pang mga alalahanin sa kaligtasan.
Ang mga miyembro ng alyansa ay maaaring makakuha ng tulong mula sa isang CHW nang walang bayad. Ang mga magulang o tagapag-alaga ay maaaring makakuha ng mga serbisyo ng CHW kapag tinulungan nila ang isang batang wala pang 21 taong gulang. (Paalala: kung ang magulang o tagapag-alaga ay hindi miyembro ng Medi-Cal, ang batang miyembro ay dapat na dumalo sa sesyon.)
Pangkalahatang pagiging karapat-dapat
Makakakuha ng tulong ang isang miyembro mula sa isang CHW kung natutugunan nila ang isa o higit pa sa mga pamantayang ito:
- May malalang kondisyon sa kalusugan o pinaghihinalaang problema sa kalusugang pangkaisipan o paggamit ng droga.
- Nagpapakita ng mga maagang babala ng mga panganib sa kalusugan. Maaari itong kabilangan ng mataas na presyon ng dugo, mataas na asukal sa dugo o pagkakalantad sa lead.
- Nagkaroon ng mga nakababahalang pangyayari sa buhay o mga hindi magagandang karanasan sa pagkabata.
- Nahaharap sa mga kilalang salik sa panganib tulad ng karahasan sa tahanan o sa matalik na kapareha, tabako, paggamit ng alkohol o droga.
- May mga hindi natutugunan na pangangailangang panlipunan na nakakaapekto sa kalusugan. Maaaring kabilang dito ang kawalan ng pabahay o seguridad sa pagkain.
- Kamakailan lamang ay bumisita sa emergency room, ospital, pasilidad ng saykayatriko o detox center.
- Hindi nakapagpatingin sa doktor nang dalawa o higit pang beses sa nakalipas na anim na buwan.
- Umalis sa kulungan o bilangguan sa nakalipas na anim na buwan.
- Nangangailangan ng tulong sa pag-navigate sa sistema ng kalusugan o pag-uugnay ng mga mapagkukunan.
- Dapat bayaran ang mga serbisyong pang-iwas tulad ng mga pagbabakuna, pangangalaga sa ngipin o mga pagbisita para sa mga bata na may maayos na kalagayan.
Suporta sa pag-iwas sa karahasan ng CHW
Maaaring makakuha ang mga miyembro ng mga serbisyo sa pag-iwas sa karahasan ng CHW kung matutukoy ng isang lisensyadong practitioner na sila ay nasa alinman sa mga sitwasyong ito:
- Marahas na nasugatan dahil sa karahasan sa komunidad (tulad ng karahasan ng gang).
- Nasa malaking panganib ng marahas na pinsala mula sa karahasan sa komunidad.
- Nagkaroon ng talamak na pagkakalantad sa karahasan sa komunidad.
Ang mga serbisyong ito ay para sa karahasan sa komunidad. Matutulungan ka rin ng isang CHW na makakuha ng suporta para sa karahasan sa pagitan ng iba o sa tahanan.
Paano ako magsisimulang makakuha ng mga serbisyo ng CHW?
Makakakuha ka ng tulong mula sa isang CHW sa isa-sa-isa o panggrupong mga setting. Maaaring maganap ang mga serbisyo nang personal sa mga lugar tulad ng:
- Mga klinika.
- Mga ospital.
- Mga bahay.
- Mga site ng komunidad.
Ang ilang mga CHW ay maaaring mag-alok ng mga serbisyo sa pamamagitan ng telepono o video.
Hilingin sa iyong doktor o pangkat ng pangangalaga na ikonekta ka sa isang CHW.
Maaaring sumulat sa iyo ng rekomendasyon ang iyong doktor, nurse practitioner, o care team. Kung kwalipikado ka, maaari kang kumuha hanggang anim na oras ng mga serbisyo ng CHW bawat taon nang walang rekomendasyon mula sa iyong tagapagbigay ng serbisyo.
Mga tanong?
Tawagan ang Member Services para sa tulong. Para sa mga miyembro ng Medi-Cal, maaari kayong tumawag sa 800-700-3874 Lunes–Biyernes, 8 am hanggang 5:30 pm. Para sa mga miyembro ng TotalCare (HMO D-SNP), maaari kayong tumawag sa 833-530-9015 mula 8 am hanggang 8 pm, pitong araw sa isang linggo (TTY: 800-735-2929 (I-dial ang 711)).
