ارزیابی های سلامت

قرار ملاقات اولیه سلامت (IHAs) بازدیدهای جامعی برای اعضای تازه ثبت نام شده Medi-Cal است. PCP ها باید یک IHA را برای همه اعضای تازه پیوند داده شده ظرف 120 روز پس از ثبت نام تکمیل کنند.

اتحاد از PCP ها می خواهد که از خاص استفاده کنند کدهای صورتحساب IHA. لطفاً در مورد الزامات IHA در بخش بخوانید DHCS All Plan Letter 22-030 و راهنمای خط مشی مدیریت سلامت جمعیت (PHM)..

ارائه‌دهندگان ممکن است غربالگری‌های لازم را در چندین بازدید انجام دهند.

به عنوان بخشی از IHA، PCP باید عضو را برای ارجاع به آن ارزیابی کند برنامه WIC.

• نتایج آزمایش، قد، وزن و ارجاع به WIC را در پرونده پزشکی اعضا در مراجعه اولیه و در هر ارزیابی سلامتی بعدی ثبت کنید.
• برای اطلاعات بیشتر در مورد ارجاع اعضا به WIC، به اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) مراجعه کنید. صفحه WIC برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی.

اعضا باید داشته باشند حداقل یکی ارزیابی ریسک زیر برای IHA و سپس ارزیابی‌های بعدی سالانه انجام می‌شود.
IHA نیاز به غربالگری و ارزیابی دارد

برای بیماران اطفال

• ارزیابی ریسک سلامت.
• غربالگری عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت (SDOH) برای ارزیابی بی ثباتی مسکن، عملکرد، نتایج و خطر کیفیت زندگی، نیازهای ابزار، ایمنی بین فردی و غیره.
  • ابزار غربالگری استاندارد برای SDOH عبارتند از: NACHC - PRAPARE، AAFP - ابزار غربالگری نیازهای اجتماعی و ابزار غربالگری AHC - HRSN.
• تجربیات نامطلوب دوران کودکی
  • ابزارهای غربالگری استاندارد برای تجارب نامطلوب دوران کودکی عبارتند از: ACEs Aware - ACEs کودکان و نمایشگر رویدادهای زندگی مرتبط (PEARLS)

برای بیماران بالغ

• ارزیابی ریسک سلامت.
• غربالگری SDOH برای ارزیابی بی ثباتی مسکن، عملکرد، پیامدها و خطر کیفیت زندگی، نیازهای ابزار، ایمنی بین فردی و غیره.
  • ابزار غربالگری استاندارد برای SDOH عبارتند از: NACHC – PRAPARE، AAFP – ابزار غربالگری نیازهای اجتماعی و ابزار غربالگری AHC – HRSN.
• ارزیابی سلامت شناختی برای سنین 65+.
  • ابزارهای غربالگری استاندارد شده برای این ارزیابی عبارتند از: ارزیابی پزشک عمومی از شناخت (GPCOG)، Mini-Cog و مصاحبه اطلاعاتی هشت موردی برای تمایز پیری و زوال عقل.
• غربالگری تجربیات نامطلوب دوران کودکی
  • ابزار غربالگری استاندارد برای این ارزیابی عبارتند از: ACEs Aware - پرسشنامه تجربه نامطلوب دوران کودکی برای بزرگسالان.

اگر فعالیت جنسی در اعضای زن که در معرض خطر عفونت هستند شناسایی شود، PCP باید غربالگری معمولی برای سوزاک و کلامیدیا انجام دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این توصیه درجه B USPSTF، به ادامه مطلب مراجعه کنید وب سایت USPSTF.

یک پرسشنامه معتبر برای غربالگری افسردگی و اضطراب مانند ابزار PHQ9، BDI، GDS، GAD یا EPDS مورد نیاز است.

غربالگری مصرف ناسالم الکل و مواد مخدر باید از سن 11 سالگی، از جمله زنان باردار، با استفاده از ابزارهای غربالگری معتبر مانند:

• حسابرسی / AUDIT-C.
• DAST / DAST-10.
• صفحه نمایش سریع NIDA.
• CAGE-AID.
• صنایع دستی 

اگر PCP یک مشکل بالقوه سوء مصرف الکل را شناسایی کند، PCP باید غربالگری معتبر گسترده انجام دهد، مانند:

• NIDA NM-ASSIST.
• DAST-20.

اگر غربالگری گسترده نشان دهد که عضو در معرض خطر است، PCP باید مداخلات مشاوره رفتاری مختصری در مورد مصرف الکل ارائه دهد یا عضو را برای ارزیابی و درمان بیشتر از طریق اعضا ارجاع دهد. برنامه الکل و مواد مخدر شهرستان. برای منابع مداخله مختصر، به سایت مراجعه کنید وب سایت اداره خدمات بهداشت روانی و سوء مصرف مواد (SAMHSA)..

مدارک مورد نیاز

ارائه دهندگان باید همه اعضای واجد شرایط را به صورت سالانه و اسناد را حفظ کنید خدمات SABIRT ارائه شده به اعضا در پرونده پزشکی. هنگامی که یک عضو از یک ارائه دهنده به دیگری منتقل می شود، ارائه دهنده دریافت کننده باید سعی کند سوابق پزشکی قبلی عضو، از جمله موارد مربوط به ارائه خدمات پیشگیرانه، از جمله خدمات SABIRT را به دست آورد.

سوابق پزشکی اعضا باید شامل موارد زیر باشد:

• خدمات ارائه شده (به عنوان مثال، صفحه نمایش و مداخله مختصر).
• نام ابزار غربالگری و نمره روی ابزار غربالگری.
• نام ابزار ارزیابی (در صورت مشخص شدن) و امتیاز ارزیابی.
• اگر و کجا ارجاع به یک برنامه AUD یا SUD انجام شده است.

هم غربالگری گسترده و هم مداخله مشاوره رفتاری تحت پوشش Medi-Cal هستند.

برای اطلاعات بیشتر ببین:

• بخش 3 در کتابچه راهنمای ارائه دهنده.
• توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPTF)..
• DHCS All Plan Letter 21-014.

اگر در مورد ارزیابی سلامت سؤالی دارید، تماس بگیرید خدمات ارائه دهنده.

• ابزار غربالگری کودکان
• ابزار واکسن کودکان
• فرکانس‌های مراقبت‌های بهداشتی
• راهنمای آکادمی اطفال آمریکا برای آینده روشن
• دستورالعمل های مدیریت کالیفرنیا: مسمومیت با سرب در دوران کودکی
• دستورالعمل استاندارد مراقبت: مسمومیت با سرب در دوران کودکی
• توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) برای تمرین مراقبت های اولیه

نحوه برآورده کردن الزامات قرار ملاقات اولیه سلامت - اتحاد مرکزی کالیفرنیا برای سلامت (thealliance.health)