ارزیابی های سلامت

قرار ملاقات اولیه سلامت (IHAs) بازدیدهای جامعی برای اعضای تازه ثبت نام شده Medi-Cal است. PCP ها باید یک IHA را برای همه اعضای تازه پیوند داده شده ظرف 120 روز پس از ثبت نام تکمیل کنند.

اتحاد از PCP ها می خواهد که از خاص استفاده کنند کدهای صورتحساب IHA. لطفاً در مورد الزامات IHA در DHCS مطالعه کنید. نامه تمام طرح‌ها ۲۶-۰۰۱ و راهنمای خط مشی مدیریت سلامت جمعیت (PHM)..

ارائه‌دهندگان ممکن است غربالگری‌های لازم را در چندین بازدید انجام دهند.

پزشکان مراقبت‌های اولیه باید همه اعضای باردار و شیرده را به WIC ارجاع دهند. اعضا در صورت داشتن شرایط زیر ممکن است واجد شرایط دریافت خدمات WIC باشند:

• باردار (خدمات تا شش ماه پس از پایان بارداری در دسترس است).
• شیردهی (خدمات تا اولین سالگرد تولد نوزاد در دسترس است).
• نوزادان و کودکان (تا پنجمین سالگرد تولد کودک).

پزشکان مراقبت‌های اولیه باید اطلاعات لازم برای تسهیل ارجاع، از جمله موارد زیر را در اختیار آژانس WIC قرار دهند:

• نام و اطلاعات تماس عضو.
• اطلاعات پزشکی مرتبط، شامل قد، وزن و یک کپی از آخرین نتایج آزمایش هموگلوبین و هماتوکریت عضو در ۱۲ ماه گذشته. این اطلاعات را در هر ارزیابی سلامت، در صورت لزوم، ارائه دهید.

برای اطلاعات بیشتر در مورد ارجاع اعضا به WIC، به اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) مراجعه کنید. صفحه WIC برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی.

اعضا باید داشته باشند حداقل یکی ارزیابی ریسک زیر برای IHA و سپس ارزیابی‌های بعدی سالانه انجام می‌شود.
IHA نیاز به غربالگری و ارزیابی دارد

برای بیماران اطفال

• غربالگری عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت (SDOH) برای ارزیابی بی ثباتی مسکن، عملکرد، نتایج و خطر کیفیت زندگی، نیازهای ابزار، ایمنی بین فردی و غیره.
  • ابزارهای غربالگری استاندارد برای SDOH شامل NACHC - PRAPARE، AAFP - ابزار غربالگری نیازهای اجتماعی و AHC - ابزار غربالگری HRSN است.
• تجربیات نامطلوب دوران کودکی
  • ابزارهای غربالگری استاندارد برای تجربیات نامطلوب دوران کودکی شامل موارد زیر است: ACEs Aware - غربالگری ACEs و رویدادهای زندگی مرتبط با کودکان (PEARLS)
  • ارزیابی ریسک سلامت.

برای بیماران بالغ

• غربالگری SDOH برای ارزیابی بی ثباتی مسکن، عملکرد، پیامدها و خطر کیفیت زندگی، نیازهای ابزار، ایمنی بین فردی و غیره.
  • ابزارهای غربالگری استاندارد برای SDOH شامل NACHC – PRAPARE، AAFP – ابزار غربالگری نیازهای اجتماعی و AHC – ابزار غربالگری HRSN است.
• ارزیابی سلامت شناختی برای سنین 65+.
  • ابزارهای غربالگری استاندارد برای این ارزیابی شامل ارزیابی پزشک عمومی از شناخت (GPCOG)، Mini-Cog و مصاحبه هشت موردی با فرد مطلع برای تمایز پیری و زوال عقل است.
• غربالگری تجربیات نامطلوب دوران کودکی
  • از پرسشنامه آگاهی از تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs Aware - Adverse Childhood Experience Questionnaire) برای بزرگسالان استفاده کنید.
  • ارزیابی ریسک سلامت.

اعضا باید از نظر خطر ابتلا به عفونت‌های مقاربتی غربالگری و مشاوره شوند. برای اعضایی که از نظر جنسی فعال هستند و غربالگری آنها از نظر خطر مثبت است، ارائه دهنده خدمات درمانی باید آزمایش HIV، هپاتیت B و هپاتیت C را درخواست کند. علاوه بر این، زنان باید از نظر کلامیدیا و سوزاک آزمایش شوند. آزمایش‌های درخواستی باید بر اساس سن، جنسیت، وضعیت بارداری و سابقه جنسی عضو باشد. برای اطلاعات بیشتر در مورد این توصیه‌های درجه A و B گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF)، به [لینک] مراجعه کنید. وب سایت USPSTF.

برای نوجوانان، بزرگسالان و اعضای باردار، یک پرسشنامه معتبر برای غربالگری افسردگی، اضطراب و خطر خودکشی لازم است. مثال‌ها عبارتند از:

• نمره کل پرسشنامه افسردگی بک (Fast Screen)
• نمره کل پرسشنامه افسردگی بک II [BDI] (بزرگسال).
• نمره کل تجدیدنظر شده مقیاس افسردگی مرکز مطالعات اپیدمیولوژیک [CESD-R] (اطفال).
• مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ [EPDS] (کودکان و بزرگسالان).
• [دوک-آد] (بزرگسال).
• مقیاس افسردگی سالمندان (جی دی اس) نسخه کوتاه، مجموع (بزرگسال).
• مقیاس افسردگی سالمندان (جی دی اس) مجموع (بزرگسال).
• پرسشنامه سلامت بیمار ۲ سوالی (PHQ-2) امتیاز کل [گزارش شده] (کودکان و بزرگسالان).
• پرسشنامه سلامت بیمار ۹ سوالی (PHQ-9) امتیاز کل [گزارش شده] (کودکان و بزرگسالان).
• پرسشنامه سلامت بیمار-9: (PHQ 9-A) برای نمره کل نوجوانان اصلاح شد (اطفال).
• امتیاز T PROMIS-29 افسردگی (کودکان و بزرگسالان).
• [کودوس] (بزرگسال).

• پرسشنامه سنین و مراحل (ASQ) (اطفال).

غربالگری مصرف ناسالم الکل و مواد مخدر باید از سن 11 سالگی، از جمله زنان باردار، با استفاده از ابزارهای غربالگری معتبر مانند:

• کرافت (سنین ۱۲ تا ۲۱ سال).
• کیج-اید (برای سنین ۱۶ سال به بالا).
• بستاد (سنین ۱۲ تا ۱۷ سال).
• S2BI (سنین ۱۲ تا ۱۷ سال).
• شیرهای آب (۱۸+ سال).
• حسابرسی/حسابرسی-سی (۱۸ سال به بالا).
• DAST-10 (سنین ۱۸+ سال).
• غربالگری سریع NIDA (سنین ۱۸+ سال).

اگر پزشک مراقبت‌های اولیه (PCP) مشکل سوءمصرف الکل را شناسایی کند، باید غربالگری معتبر گسترده‌ای انجام دهد، از جمله اما نه محدود به موارد زیر:

• NIDA NM-ASSIST.
• DAST-20.

اگر غربالگری گسترده نشان دهد که عضو در معرض خطر است، PCP باید مداخلات مشاوره رفتاری مختصری در مورد مصرف الکل ارائه دهد یا عضو را برای ارزیابی و درمان بیشتر از طریق اعضا ارجاع دهد. برنامه الکل و مواد مخدر شهرستان. برای منابع مداخله مختصر، به سایت مراجعه کنید وب سایت اداره خدمات بهداشت روانی و سوء مصرف مواد (SAMHSA)..

مدارک مورد نیاز

ارائه دهندگان باید همه اعضای واجد شرایط را به صورت سالانه و اسناد را حفظ کنید خدمات SABIRT ارائه شده به اعضا در پرونده پزشکی. هنگامی که یک عضو از یک ارائه دهنده به دیگری منتقل می شود، ارائه دهنده دریافت کننده باید سعی کند سوابق پزشکی قبلی عضو، از جمله موارد مربوط به ارائه خدمات پیشگیرانه، از جمله خدمات SABIRT را به دست آورد.

سوابق پزشکی اعضا باید شامل موارد زیر باشد:

• خدمات ارائه شده (به عنوان مثال، صفحه نمایش و مداخله مختصر).
• نام ابزار غربالگری و نمره روی ابزار غربالگری.
• نام ابزار ارزیابی (در صورت مشخص شدن) و امتیاز ارزیابی.
• اگر و در کجا ارجاع به برنامه یا خدمات اختلال مصرف مواد (SUD) انجام شده است.

هم غربالگری گسترده و هم مداخله مشاوره رفتاری تحت پوشش Medi-Cal هستند.

برای اطلاعات بیشتر ببین:

• بخش 3 در کتابچه راهنمای ارائه دهنده.
• توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPTF)..
• DHCS All Plan Letter 21-014.

اگر در مورد ارزیابی سلامت سؤالی دارید، تماس بگیرید خدمات ارائه دهنده.

• ابزار غربالگری کودکان
• ابزار واکسن کودکان
• فرکانس‌های مراقبت‌های بهداشتی
• راهنمای آکادمی اطفال آمریکا برای آینده روشن
• دستورالعمل های مدیریت کالیفرنیا: مسمومیت با سرب در دوران کودکی
• دستورالعمل استاندارد مراقبت: مسمومیت با سرب در دوران کودکی
• توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) برای تمرین مراقبت های اولیه

نحوه برآورده کردن الزامات قرار ملاقات اولیه سلامت - اتحاد مرکزی کالیفرنیا برای سلامت (thealliance.health)