健康评估
加州医疗保健服务部 (DHCS) 要求初级保健提供者 (PCP) 进行定期健康评估。
首次健康预约 (IHA) 是针对新加入 Medi-Cal 计划的会员进行的综合性就诊。PCP 必须在加入计划后 120 天内为所有新加入的会员完成 IHA。
联盟要求 PCP 使用特定的 IHA 计费代码。请阅读 IHA 要求 DHCS 所有计划信函 22-030 和 人口健康管理 (PHM) 政策指南.
提供者可能会通过多次访问进行所需的筛查。
作为 IHA 的一部分，PCP 应对会员进行评估，并将其转介至 WIC 计划.
- 在初次转诊以及每次后续健康评估时，将测试结果、身高、体重和转诊至 WIC 的情况记录在会员的医疗记录中。
- 有关将会员推荐至 WIC 的更多信息，请参阅加州公共卫生部 (CDPH) 医疗保健提供者的 WIC 页面.
会员需要 最后一个 对 IHA 进行以下风险评估，然后每年进行后续评估。
IHA 要求的筛查和评估
对于儿科患者
- 健康风险评估。
- 健康社会决定因素 (SDOH) 筛查以评估住房不稳定性、功能、生活质量结果和风险、公用事业需求、人际安全等。
- SDOH 的标准化筛查工具包括：NACHC - PRAPARE、AAFP - 社会需求筛查工具和 AHC - HRSN 筛查工具。
- 不良的童年经历。
- 针对不良童年经历的标准化筛查工具包括：ACEs Aware - 儿科 ACE 和相关生活事件筛查工具 (PEARLS)
对于成年患者
- 健康风险评估。
- SDOH 筛查用于评估住房不稳定性、功能、生活质量结果和风险、公用事业需求、人际安全等。
- SDOH 的标准化筛查工具包括：NACHC - PRAPARE、AAFP - 社会需求筛查工具和 AHC - HRSN 筛查工具。
- 针对 65 岁以上人群的认知健康评估。
- 该评估的标准化筛查工具包括：全科医生认知评估（GPCOG）、Mini-Cog 和八项线人访谈以区分衰老和痴呆症。
- 不良童年经历筛查。
- 此项评估的标准化筛查工具包括：ACEs Aware——成人不良童年经历问卷。
如果发现有感染风险的女性会员有性行为，PCP 应进行淋病和衣原体常规筛查。有关此 USPSTF B 级建议的更多信息，请参阅 USPSTF 网站.
需要经过验证的问卷来筛查抑郁和焦虑，例如 PHQ9、BDI、GDS、GAD 或 EPDS 工具。
不健康的酒精和药物使用筛查应从 11 岁开始，包括孕妇，使用经过验证的筛查工具，例如：
- 审计/审计-C。
- DAST/DAST-10。
- NIDA 快速筛选。
- 笼子援助。
- 克拉夫特。
如果 PCP 发现潜在的酒精滥用问题，则 PCP 应进行扩展的验证筛查，例如：
- NIDA NM-ASSIST。
- DAST-20。
如果扩大筛查表明会员有饮酒风险，PCP 必须提供简短的行为咨询干预，或通过会员的 县酒精和药物计划。有关简短干预资源，请访问 药物滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA) 网站.
文件要求
医疗服务提供者必须每年筛查所有符合条件的会员，并且 保留文件 医疗记录中记录了向会员提供的 SABIRT 服务。当会员从一个提供商转到另一个提供商时，接收提供商必须尝试获取会员之前的医疗记录，包括与提供预防服务（包括 SABIRT 服务）有关的记录。
会员医疗记录 必须包括以下内容:
- 所提供的服务（例如，筛查和简短干预）。
- 筛查工具的名称以及筛查工具上的分数。
- 评估工具的名称（如有注明）和评估分数。
- 是否以及在何处推荐了 AUD 或 SUD 计划。
扩大筛查和行为咨询干预均由 Medi-Cal 承保。
有关详细信息，请参阅：For more information, see:
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