Bahay > Para sa mga Provider > Pamahalaan ang Pangangalaga > Mga Serbisyo sa Botika > Mga Form ng Parmasya

Mga Form ng Parmasya

Mga Serbisyo sa Botika

Ang pilosopiya ng Botika ng Alliance ay pinamamahalaan ng mga pamantayan ng komunidad ng pinakamahusay na kasanayang medikal.

Nauunang Awtorisasyon ng Inireresetang Gamot o Form ng Kahilingan sa Pagbubukod ng Step Therapy

Gamitin ang form na ito upang magsumite ng mga kahilingan sa paunang awtorisasyon ng inireresetang gamot para sa mga miyembro ng Alliance Care IHSS.

Pahayag ng Synagis ng Pangangailangan sa Medikal

Ang mga provider na gustong mangasiwa ng Synagis sa kanilang opisina ay kinakailangang magsumite ng Statement of Medical Necessity kasama ang paunang kahilingan sa awtorisasyon.

Kahilingan sa Impormasyon ng Paunang Awtorisasyon para sa Mga Nai-inject na Gamot

Gamitin ang form na ito para sa chemotherapy, mga kahilingan sa HCPCS J-code at iba pang mga kahilingan sa IV na gamot na pinangangasiwaan ng doktor/ospital.

Kahilingan sa Awtorisasyon sa Paggamot (TAR)

Maaaring gamitin ng mga provider ang form na ito upang humiling ng awtorisasyon para sa mga serbisyo ng outpatient, mga awtorisadong referral sa labas ng lugar at mga kahilingan para sa matibay na kagamitang medikal.

Gabay sa Mabilis na Reference ng Medikal na Nutrisyon Therapy Benepisyo

Lumaktaw sa nilalaman Maghanap ng isang Doctor Nurse Line Provider Portal Makipag-ugnayan sa Amin aA Accessibility ToolsGrayscaleAAA Paghahanap Para sa Mga Miyembro Magsimula ID Card ng Miyembro Maghanap ng Doctor Alliance Alternatibong Pamantayan sa Pag-access Tungkol sa Iyong Plano sa Pangkalusugan Mga Madalas Itanong Kumuha ng Pangangalaga Pangunahing Pag-apruba sa Pangangalaga para sa Care Nurse Advice Line na Mga Reseta at Iyong Kalusugan na Ipinapakilala ang Medi-Cal […]

Hyaluronic Acid Derivatives Kahilingan sa Impormasyon ng Paunang Awtorisasyon

Mangyaring i-fax ang nakumpletong form na ito, kasama ang Prior Authorization Form/TAR, sa Alliance Pharmacy Department sa (831) 430-5851.

Pag-recall at Pag-withdraw ng Droga

Alamin ang tungkol sa iba't ibang uri ng pagpapabalik at pag-withdraw ng gamot at kung paano manatiling may kaalaman kapag nag-isyu ang FDA o isang kumpanya ng pagpapabalik.

Karagdagang Impormasyon sa Parmasya

Para sa impormasyon sa pagrepaso sa paggamit ng gamot at pagtatapon ng gamot at matalas, bisitahin ang aming pahina ng Karagdagang Impormasyon sa Parmasya.

Mga Gamot na Pinangangasiwaan ng Doktor (para sa Medi-Cal at IHSS)

Bisitahin ang pahina ng Mga Gamot na Pinangangasiwaan ng Doktor para sa impormasyon tungkol sa mga pamantayan sa paunang awtorisasyon, mga gamot na inukit sa bayad-para-serbisyong Medi-Cal, pagsusumite ng mga kahilingan sa awtorisasyon, pagpapatuloy ng pangangalaga para sa mga bagong miyembro, at pagsingil at reimbursement.

Makipag-ugnayan sa Departamento ng Parmasya

Telepono: 831-430-5507
Fax: 831-430-5851
Lunes-Biyernes, 8 am hanggang 5 pm

Pamahalaan ang Pangangalaga

Mga Form ng Parmasya

Mga Serbisyo sa Botika

Nauunang Awtorisasyon ng Inireresetang Gamot o Form ng Kahilingan sa Pagbubukod ng Step Therapy

Pahayag ng Synagis ng Pangangailangan sa Medikal

Kahilingan sa Impormasyon ng Paunang Awtorisasyon para sa Mga Nai-inject na Gamot

Kahilingan sa Awtorisasyon sa Paggamot (TAR)

Gabay sa Mabilis na Reference ng Medikal na Nutrisyon Therapy Benepisyo

Hyaluronic Acid Derivatives Kahilingan sa Impormasyon ng Paunang Awtorisasyon

Pag-recall at Pag-withdraw ng Droga

Karagdagang Impormasyon sa Parmasya

Mga Gamot na Pinangangasiwaan ng Doktor (para sa Medi-Cal at IHSS)

Makipag-ugnayan sa Departamento ng Parmasya

Mga Mapagkukunan ng Parmasya

Mga Mapagkukunan ng Provider

Pinakabagong Balita ng Provider

Provider Digest | Isyu 70

Dumalo sa webinar kung paano sinusuportahan ng CalAIM ang mga bata at pamilyang naapektuhan ng mga ACE

Provider Digest | Isyu 69

Dinadala ng Alliance ang kalusugan ng pag-uugali sa loob ng Hulyo 1

Provider Digest | Isyu 68

Humingi ng Tulong

Mga Mapagkukunan ng Miyembro

Ang Alyansa

Mga Tool sa Accessibility