Kahilingan sa Awtorisasyon sa Paggamot (TAR)
Maaaring gamitin ng mga provider ang form na ito upang humiling ng awtorisasyon para sa mga serbisyo ng outpatient, mga awtorisadong referral sa labas ng lugar at mga kahilingan para sa matibay na kagamitang medikal.
I-click ang larawan sa ibaba upang buksan ang PDF file:
Makipag-ugnayan sa Departamento ng Parmasya
Telepono: 831-430-5507
Fax: 831-430-5851
Lunes-Biyernes, 8 am hanggang 5 pm