فرم های داروخانه
فلسفه داروسازی اتحاد بر اساس استانداردهای جامعه از بهترین عملکرد پزشکی هدایت می شود.
از این فرم برای ارسال درخواستهای مجوز قبلی داروی نسخهای برای اعضای Alliance Care IHSS استفاده کنید.
ارائه دهندگانی که مایل به مدیریت Synagis در مطب خود هستند، ملزم به ارائه بیانیه نیاز پزشکی به همراه درخواست مجوز قبلی هستند.
از این فرم برای شیمی درمانی، درخواست های کد J HCPCS و سایر درخواست های دارویی IV که توسط پزشک/بیمارستان انجام می شود، استفاده کنید.
ارائه دهندگان می توانند از این فرم برای درخواست مجوز برای خدمات سرپایی، ارجاعات مجاز خارج از منطقه و درخواست تجهیزات پزشکی بادوام استفاده کنند.
پرش به محتوا یافتن پزشک خط پرستار پورتال ارائه دهنده تماس با ما aA ابزارهای دسترسی GrayscaleAAA جستجو جستجوی اعضا شروع کنید کارت شناسایی عضو یافتن پزشک استانداردهای دسترسی جایگزین Alliance درباره طرح سلامت شما سوالات متداول دریافت مراقبت تاییدیههای مراقبتهای اولیه برای مراقبت خط مشاوره پرستار نسخهها نسخههای Medi-Cal نسخههای Alliance Care IHSS […]
لطفاً این فرم تکمیل شده را به همراه فرم مجوز قبلی/TAR به دپارتمان داروسازی Alliance به شماره (831) 430-5851 فکس کنید.
در مورد انواع مختلف فراخوان ها و ترک داروها و نحوه مطلع ماندن در هنگام صدور فراخوان توسط FDA یا یک شرکت اطلاعات کسب کنید.
برای کسب اطلاعات در مورد بررسی مصرف دارو و دفع دارو و مواد تیز، از صفحه اطلاعات داروخانه اضافی ما دیدن کنید.
برای اطلاعات در مورد معیارهای مجوز قبلی، داروهایی که در هزینه خدمات Medi-Cal ایجاد شده است، ارسال درخواست های مجوز، تداوم مراقبت برای اعضای جدید و صورتحساب و بازپرداخت، از صفحه داروهای تجویز شده توسط پزشک دیدن کنید.
با بخش داروسازی تماس بگیرید
تلفن: 831-430-5507
فکس: 831-430-5851
دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 5 بعد از ظهر