Formularios de farmacia
La filosofía de la Farmacia de la Alianza está guiada por los estándares comunitarios de las mejores prácticas médicas.
Utilice este formulario para enviar solicitudes de autorización previa de medicamentos recetados para miembros de Alliance Care IHSS.
Utilice este formulario para quimioterapia, solicitudes de código J del HCPCS y otras solicitudes de medicamentos intravenosos administrados por el médico/hospital.
Los proveedores pueden utilizar este formulario para solicitar autorización para servicios ambulatorios, derivaciones autorizadas fuera del área y solicitudes de equipos médicos duraderos.
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Envíe por fax este formulario completo, junto con el formulario de autorización previa/TAR, al Departamento de Farmacia de Alliance al (831) 430-5851.
Conozca los diferentes tipos de retiros y retiradas de medicamentos y cómo mantenerse informado cuando la FDA o una empresa emite un retiro.
Para obtener información sobre la revisión del uso de medicamentos y la eliminación de medicamentos y objetos punzantes, visite nuestra página de Información adicional sobre farmacias.
Visite la página de Medicamentos administrados por médicos para obtener información sobre los criterios de autorización previa, los medicamentos excluidos del pago por servicio de Medi-Cal, la presentación de solicitudes de autorización, la continuidad de la atención para nuevos miembros y la facturación y el reembolso.
Alliance se ha asociado con MedImpact, un administrador de beneficios de farmacia (PBM), para procesar reclamos de farmacia y solicitudes de autorización previa para los miembros de Alliance Care IHSS.
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Contactar con el Departamento de Farmacia
Teléfono: 831-430-5507
Fax: 831-430-5851
De lunes a viernes: 8 a. m. a 5 p. m.
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