Mga FAQ sa Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali (BHT).

Ang mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga (primary care providers, PCPs) ay may mahalagang papel sa pagtukoy sa mga bata at kabataan na maaaring makinabang mula sa Behavioral Health Treatment (BHT). Ang mga serbisyo ng BHT ay idinisenyo upang tugunan ang mga hamon sa pag-unlad at pag-uugali na maaaring makaapekto sa kakayahan ng isang bata na gumana sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga pag-uugali na maaaring magpahiwatig ng pangangailangan para sa BHT ay kinabibilangan ng:

• Makabuluhang pag-alis o pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa lipunan.
• Mga pagkaantala sa mga kasanayan sa wika o komunikasyon.
• Mataas na pangangailangan para sa pagkakapareho, predictability, o mahigpit na gawain.
• May kapansanan sa pag-iisip o mga kasanayan sa organisasyon.
• Patuloy na kabiguan na makamit ang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili na naaangkop sa edad.
• Hindi pantay na mga pattern ng pag-unlad.
• Kakulangan ng reciprocal, interactive o imaginative na paglalaro.

Kung napansin mo ang dalawa o higit pa sa mga alalahaning ito sa pag-uugali, maaaring angkop ang isang referral para sa karagdagang pagsusuri at/o mga serbisyo ng BHT.

Tandaan: Ang isang PCP ay maaaring sumangguni para sa parehong Comprehensive Diagnostic Evaluation (CDE) at magrekomenda ng mga serbisyo ng BHT sa parehong oras. Ang isang kahilingan para sa pagsusuri ay hindi nakakaantala sa pagsisimula ng mga serbisyo ng BHT kapag medikal na kinakailangan at inirerekomenda ng isang manggagamot o psychologist.

Maaaring direktang i-refer ng mga PCP ang mga pasyente sa BHT servicing provider na nakalista sa Direktoryo ng Provider ng Alliance. Maaaring simulan ang referral gamit ang Portal ng Provider ng Alliance.

Hindi mo kailangang kumuha ng paunang awtorisasyon para sa:

• A Functional Behavioral Assessment (FBA).
• A Comprehensive Diagnostic Evaluation (CDE).

Ang mga sumusunod na mapagkukunan ay magagamit upang tulungan ang mga tagapagkaloob sa pagtukoy ng pagiging angkop ng isang referral ng BHT:

• M-CHAT Screening Checklist: Kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng mga palatandaan ng Autism Spectrum Disorder (ASD) sa mga bata hanggang 30 buwan. Magagamit sa maraming wika sa www.mchatscreen.com.
• Diagnostic Evaluation Form: Binuo upang suportahan ang koleksyon ng impormasyon sa pag-uugali at pag-unlad para sa isang referral ng CDE. Magagamit sa website ng Alliance:
  Alliance Diagnostic Evaluation Form

Kasama sa mga tagapagpahiwatig ng potensyal na benepisyo mula sa mga serbisyo ng BHT, ngunit hindi limitado sa:

• Pagkaantala sa pagsasalita.
• Mahinang eye contact.
• Mababang panlipunang pagtugon.
• Paulit-ulit o stereotype na pag-uugali.
• Pagsalakay, elopement o pananakit sa sarili.
• Hyperactivity o pagkaabala sa mga partikular na interes.
• Echolalia o iba pang hindi tipikal na mga pattern ng wika.

Kapag naisumite ang isang referral:

• Ang tagapagbigay ng serbisyo ay dapat kumonekta sa miyembro upang simulan ang mga hakbang upang isagawa ang kanilang pagtatasa.
• Kung walang kasamang Diagnostic Evaluation Form, maaaring mag-follow up ang servicing provider sa PCP para mangalap ng kinakailangang impormasyon para suportahan ang referral.
• Kung ang mga serbisyo ng BHT ay inirerekomenda, ang tagapagbigay ng serbisyo ay dapat kumonekta sa miyembro upang simulan ang Functional Behavioral Assessment (FBA) upang bumuo ng isang indibidwal na plano sa paggamot.
• Para sa pangkalahatang impormasyon, ang Mga Serbisyo ng Provider ay maaaring tawagan sa 831-430-5504.

Hindi. Hindi kailangan ang paunang awtorisasyon para sa:

• Mga Comprehensive Diagnostic Evaluation (CDE).
• Mga Functional Behavioral Assessment (FBA).

Ang mga pagtatasa na ito ay mga saklaw na serbisyo sa ilalim ng benepisyo ng hindi espesyal na pangkaisipang kalusugan ng Alliance para sa mga miyembro ng Medi-Cal na wala pang 21 taong gulang.

Maaari mong mahanap ang mga tagapagbigay ng serbisyo para sa BHT sa pamamagitan ng Direktoryo ng Provider ng Alliance sa website ng Alliance. Maaaring direktang sumangguni ang mga PCP sa mga provider na nasa network nang hindi dumadaan sa isang tagapamagitan.

Sa naaangkop na pahintulot ng miyembro, ang mga tagapagbigay ng BHT ay magbabahagi ng mga update sa paggamot, kabilang ang pag-unlad patungo sa mga natukoy na layunin. Maaaring ibigay ang mga update sa pamamagitan ng mga secure na channel ng komunikasyon gaya ng fax o naka-encrypt na email. Upang mapadali ang komunikasyon, mangyaring tiyakin ang Form ng Pahintulot ng Alliance na Magpalabas ng Impormasyon ay nakumpleto at naisumite.

Ang mga serbisyong ibinibigay ng Mga Sentro ng Rehiyon ng California—tulad ng pangangalaga sa pahinga, mga programang nakabatay sa paaralan o mga serbisyo ng suporta sa loob ng tahanan—ay patuloy na pamamahalaan ng mga ahensyang iyon. gayunpaman, Mga serbisyo ng Behavioral Health Treatment (BHT) para sa mga miyembro ng Medi-Cal na wala pang 21 taong gulang ay pinangangasiwaan na ngayon ng Central California Alliance for Health.