行为健康治疗 (BHT) 常见问题解答
Medi-Cal 初级保健提供者 (PCP) 常见问题
Medi-Cal 福利
加州中部健康联盟（简称“联盟”）负责根据早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 的要求，为 21 岁以下的 Medi-Cal 会员提供行为健康治疗 (BHT) 服务。无论会员是否被正式诊断患有自闭症谱系障碍 (ASD)，只要执业医师或心理学家认为有医疗需要，即可提供此类服务。BHT 旨在最大程度地支持和改善会员的功能能力。
BHT 包括一系列基于证据的服务，例如应用行为分析 (ABA)、认知行为干预、父母或看护者培训、自我管理策略和社交技能发展。
这些服务由联盟直接管理，作为其非专科心理健康福利的一部分。虽然大多数 BHT 服务需要事先授权，但初始综合诊断评估 (CDE) 或功能行为评估 (FBA) 无需事先授权。这些评估对于确定会员的行为健康需求和确定合适的治疗方案至关重要。
初级保健提供者 (PCP) 可将会员直接转介至联盟提供者名录中列出的 BHT 提供者。服务提供者随后将进行持续性护理评估 (CDE) 和/或家庭护理评估 (FBA)，并在适当情况下申请持续性 BHT 服务的预先授权。
初级保健提供者 (PCP) 在识别可能受益于行为健康治疗 (BHT) 的儿童和青少年方面发挥着关键作用。BHT 服务旨在解决可能影响儿童日常生活能力的发育和行为障碍。可能表明需要 BHT 的行为包括：
- 明显退出或避免社交互动。
- 语言或沟通技巧的延迟。
- 对相同性、可预测性或严格的惯例有很高的需求。
- 思维或组织能力受损。
- 持续无法获得适合年龄的自我护理技能。
- 发展模式不平衡。
- 缺乏互惠、互动或富有想象力的游戏。
如果您观察到两个或两个以上这样的行为问题，则可能需要转介进行进一步评估和/或 BHT 服务。
注意：PCP 可以同时推荐综合诊断评估 (CDE) 和 BHT 服务。如果存在医疗必要性且由医生或心理医生推荐，评估申请不会延迟 BHT 服务的开始。
以下资源可帮助提供商确定 BHT 转诊是否合适：
- M-CHAT 筛查清单：适用于识别 30 个月以下儿童的自闭症谱系障碍 (ASD) 症状。多种语言版本，请访问 www.mchatscreen.com.
- 诊断评估表：旨在收集行为和发育信息，用于CDE转诊。可在联盟网站上获取：
联盟诊断评估表
BHT 服务的潜在收益指标包括但不限于：
- 言语迟缓。
- 眼神交流不佳。
- 社会反应能力低。
- 重复或刻板的行为。
- 侵略、私奔或自残。
- 过度活跃或专注于特定兴趣。
- 模仿言语或其他非典型语言模式。
提交推荐后：
- 服务提供商应与会员联系，以启动评估步骤。
- 如果未包含诊断评估表，服务提供商可能会跟进 PCP 以收集支持转诊所需的信息。
- 如果推荐 BHT 服务，服务提供商应与会员联系，启动功能行为评估 (FBA)，制定个性化治疗计划。
- 如需一般信息，可拨打 831-430-5504 联系提供商服务部。
否。以下情况无需事先授权：
- 综合诊断评估 (CDE)。
- 功能行为评估（FBA）。
这些评估属于联盟为 21 岁以下的 Medi-Cal 会员提供的非专业心理健康福利的承保服务。
您可以通过以下方式查找 BHT 服务提供商 联盟供应商目录 在联盟网站上。PCP 可以直接向网络内的医疗服务提供者推荐，无需通过中介。
在获得会员同意后，BHT 提供商将分享治疗更新，包括已确定目标的进展情况。更新信息可通过传真或加密电子邮件等安全通信渠道提供。为了方便沟通，请确保 联盟同意发布信息表 已完成并提交。
加州区域中心提供的服务（例如暂托照护、学校项目或居家支持服务）将继续由这些机构管理。但是， 为 21 岁以下的 Medi-Cal 会员提供行为健康治疗 (BHT) 服务 目前由加州中部健康联盟管理。
