Mga Form ng Parmasya
Ang pilosopiya ng Botika ng Alliance ay pinamamahalaan ng mga pamantayan ng komunidad ng pinakamahusay na kasanayang medikal.
Gamitin ang form na ito upang magsumite ng mga kahilingan sa paunang awtorisasyon ng inireresetang gamot para sa mga miyembro ng Alliance Care IHSS.
Gamitin ang form na ito para sa chemotherapy, mga kahilingan sa HCPCS J-code at iba pang mga kahilingan sa IV na gamot na pinangangasiwaan ng doktor/ospital.
Maaaring gamitin ng mga provider ang form na ito upang humiling ng awtorisasyon para sa mga serbisyo ng outpatient, mga awtorisadong referral sa labas ng lugar at mga kahilingan para sa matibay na kagamitang medikal.
Laktawan ang nilalaman Maghanap ng Tagapagbigay ng Serbisyo Maghanap ng Doktor Nurse Line Nurse Line Provider Portal Makipag-ugnayan sa Amin aA Accessibility ToolsGrayscaleAAA Paghahanap Maghanap Mga Plano sa Kalusugan Medi-CalAng Medi-Cal ay ang programang pangkalusugan ng Medicaid ng California na nagbibigay ng libre o mababang gastos na health insurance sa mga taga-California. Alliance TotalCare (HMO D-SNP)Ang TotalCare HMO D-SNP ng Alliance ay isang espesyal na uri ng Medicare Advantage […]
Mangyaring i-fax ang nakumpletong form na ito, kasama ang Prior Authorization Form/TAR, sa Alliance Pharmacy Department sa (831) 430-5851.
Alamin ang tungkol sa iba't ibang uri ng pagpapabalik at pag-withdraw ng gamot at kung paano manatiling may kaalaman kapag nag-isyu ang FDA o isang kumpanya ng pagpapabalik.
Para sa impormasyon sa pagrepaso sa paggamit ng gamot at pagtatapon ng gamot at matalas, bisitahin ang aming pahina ng Karagdagang Impormasyon sa Parmasya.
Bisitahin ang pahina ng Mga Gamot na Pinangangasiwaan ng Doktor para sa impormasyon tungkol sa mga pamantayan sa paunang awtorisasyon, mga gamot na inukit sa bayad-para-serbisyong Medi-Cal, pagsusumite ng mga kahilingan sa awtorisasyon, pagpapatuloy ng pangangalaga para sa mga bagong miyembro, at pagsingil at reimbursement.
Nakipagsosyo ang Alliance sa MedImpact, isang Pharmacy Benefit Manager (PBM), upang iproseso ang mga claim sa parmasya at mga kahilingan sa paunang awtorisasyon para sa mga miyembro ng Alliance Care IHSS.
Makipag-ugnayan sa Departamento ng Parmasya
Telepono: 831-430-5507
Fax: 831-430-5850
Lunes-Biyernes, 8 am hanggang 5 pm
