Qué hacer durante un desastre o emergencia

TotalCare se asegurará de que los miembros afectados por una emergencia federal, estatal o en el condado puedan seguir recibiendo servicios cubiertos, incluso si hay una interrupción al cuidado de salud local.

Tomamos medidas adicionales para apoyarlo al:

• Dar más tiempo para autorizaciones previas, precertificaciones y referencias.
• Ampliar los plazos para presentar una queja o solicitar una apelación.
• Ayudar a transferir o coordinar el cuidado, incluso con proveedores fuera de la red si sus proveedores habituales no están disponibles o si usted ha sido desplazado.
• Permitir que proveedores fuera de la red le brindan cuidado a un costo compartido dentro de la red, incluido el reemplazo de equipo o suministros médicos perdidos.
• Ayuda con tarjetas de identificación perdidas, surtidos adicionales de medicinas recetadas, acceso a cuidado y apoyo después de la evacuación o el desplazamiento.

Llame a Servicios para Miembros al 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Marque 711)) si tiene alguna pregunta.

Como miembro de TotalCare, frecuentemente verá proveedores en nuestra red. Durante un desastre, es posible que necesite cuidado de un proveedor que no esté en nuestra red. Permitimos esto para que usted aún pueda recibir el cuidado que necesita.

Si no puede ver a su proveedor o ir a su farmacia, podemos ayudarle a encontrar otras opciones cercanas.

Esto es lo que puedes hacer:

• Usa nuestro Directorio de Proveedores en línea para encontrar proveedores.
• Llame a Servicios para Miembros al 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (marque 711)).
• Si necesita transporte que no es de emergencia (Non-emergency transportation; NEMT, por sus siglas en inglés), llame a TotalCare al 800-700-3874, extensión 5640 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 9 a. m. a 12 p. m. y de 1 p. m. a 4 p. m., por lo menos 5 días hábiles antes de su cita.
• Si necesita transporte no médico (Non-medical transportation; NMT, por sus siglas en inglés), llame a TotalCare al 800-700-3874, extensión 5577 (TTY: 711), de lunes a sábado, de 8 a. m. a 7 p. m., por lo menos de 5 a 7 días hábiles antes de su cita.

También debe llamar a Servicios para Miembros de TotalCare si usted:

• Pierde su tarjeta de Identificación de Miembro de TotalCare o su tarjeta de Identificación de Beneficiario (Beneficiary Identification Card; BIC, por sus siglas en inglés).
• Necesita ayuda con surtidos adicionales de medicinas recetadas.
• Necesita ayuda si tuvo que evacuar o mudarse.

Si tiene una emergencia médica, llame al 911 o vaya a la sala de emergencia más cercana.

Si tiene preguntas de salud llame a su doctor. También puede llamar a la Línea de Consejos de Enfermeras en cualquier momento, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Una enfermera registrada puede responder sus preguntas y conectarlo con un doctor u otro proveedor. Puede llamar a la Línea de Consejos de Enfermeras al 844-971-8907. Para comunicarse con la Línea de Asistencia de Audición o del Habla, marque (TTY: 711).

Servicios que no son de emergencia: llame a Servicios para miembros para obtener ayuda con problemas que no pongan en peligro la vida.

En caso de emergencia, es posible que pueda obtener sus medicinas antes, para asegurarse de que no se le acaben.

Llámele a su farmacia sobre sus medicinas recetadas.

Para miembros de TotalCare:

Encuentre una farmacia a través de MedImpact

• Llame al 800-347-5841
• Buscar en línea. Recomendamos que llame a su farmacia para confirmar.

Si no puede comunicarse con su proveedor durante una emergencia, esto es lo que puede hacer:

• Ir a un hospital.
• Visite un centro de recursos comunitario local.
• Llamar al 911 en caso de necesitar atención médica urgente.

Si necesita ayuda, llame a Servicios para Miembros al 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Marcar 711)).

Asegúrese de que su dirección y número de teléfono estén actualizados con TotalCare. Esto nos ayuda a comunicarnos con usted para informarle sobre beneficios, servicios y cualquier actualización importante. Si tenemos su número de teléfono celular, podemos enviarle mensajes de texto, a menos que haya elegido no recibirlos.

• Para volver a recibir mensajes de texto, envíe "START" (comenzar) al 59849.
• Para obtener ayuda, envíe "HELP" (ayuda) por mensaje de texto al 59849.
• O llame a Servicios para Miembros de TotalCare.

También publicaremos actualizaciones en el Sitio web de la alianza si hay una declaración de emergencia.

Puede Actualice su información de contacto en línea o llamando a Servicios para Miembros.