Qué hacer durante un desastre o emergencia

TotalCare se asegurará de que los miembros afectados por una emergencia federal, estatal o del condado aún puedan obtener los servicios cubiertos, incluso si se interrumpe la atención médica local.

Tomamos medidas adicionales para apoyarle:

• Dar más tiempo para autorizaciones previas, precertificaciones y referencias.
• Ampliar los plazos para presentar una queja o solicitar una apelación.
• Ayudar a transferir o coordinar la atención, incluso con proveedores fuera de la red si sus proveedores habituales no están disponibles o usted ha sido desplazado.
• Permitir que proveedores fuera de la red le brinden atención a un costo compartido dentro de la red, incluido el reemplazo de equipos o suministros médicos perdidos.
• Ayuda con tarjetas de identificación perdidas, recargas de recetas, acceso a atención y apoyo después de la evacuación o el desplazamiento.

Llame a Servicios para Miembros al 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Marque 711)) si tiene alguna pregunta.

Como miembro de TotalCare, a menudo consulta con proveedores de nuestra red. Durante un desastre, podría necesitar atención de un proveedor que no esté en nuestra red. Permitimos esto para que pueda seguir recibiendo la atención que necesita.

Si no puede ver a su proveedor o ir a su farmacia, podemos ayudarlo a encontrar otras opciones cercanas.

Esto es lo que puedes hacer:

• Usa nuestro Directorio de Proveedores en línea para encontrar proveedores.
• Llame a Servicios para Miembros al 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (marque 711)).
• Si necesita transporte que no es de emergencia (NEMT), llame a TotalCare al 800-700-3874, ext. 5640 (TTY: 711), de lunes a viernes de 9 a. m. a 12 p. m. y de 1 a 4 p. m., al menos 5 días hábiles antes de su cita.
• Si necesita transporte no médico (NMT), llame a TotalCare al 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: 711), de lunes a sábado de 8 a. m. a 7 p. m., al menos 5 a 7 días hábiles antes de su cita.

También debe comunicarse con el Servicio de atención al cliente de TotalCare si:

• Pierda su tarjeta de identificación de miembro de TotalCare o su tarjeta de identificación de beneficiario (BIC).
• ¿Necesita ayuda para renovar sus medicamentos recetados?
• Necesita ayuda si tuvo que evacuar o mudarse.

Si tiene una emergencia médica, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

Si tiene preguntas sobre su salud, llame a su médico. También puede llamar al Línea de Consejos de Enfermeras En cualquier momento, las 24 horas del día, los siete días de la semana. Una enfermera titulada puede responder a sus preguntas y conectarle con un médico u otro profesional de la salud. Puede comunicarse con la Línea de Asesoramiento de Enfermería en 844-971-8907Para la línea de asistencia auditiva o del habla, marque (TTY: 711).

Servicios que no son de emergencia: llame a Servicios para miembros para obtener ayuda con problemas que no pongan en peligro la vida.

En caso de emergencia, es posible que pueda obtener sus medicinas por adelantado para asegurarse de que no se le acaben.

Llame a su farmacia para consultar sobre sus recetas.

Para miembros de TotalCare:

Encuentre una farmacia con MedImpact

• Llame al 800-347-5841
• Buscar en líneaLe recomendamos llamar a su farmacia para confirmar.

Si no puede comunicarse con su proveedor durante una emergencia, esto es lo que debe hacer:

• Ir a un hospital.
• Visite un centro de recursos comunitario local.
• Llame al 911 para necesidades médicas urgentes.

Si necesita ayuda, llame a Servicios para Miembros al 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Marcar 711)).

Asegúrese de que su dirección y número de teléfono estén actualizados con TotalCare. Esto nos permite contactarle para informarle sobre beneficios, servicios y cualquier actualización importante. Si tenemos su número de celular, podríamos enviarle mensajes de texto, a menos que haya optado por no recibirlos.

• Para volver a optar por recibir mensajes de texto, envíe un mensaje de texto con la palabra START al 59849.
• Para obtener ayuda, envíe un mensaje de texto con la palabra HELP al 59849.
• O llame a Servicios para Miembros de TotalCare.

También publicaremos actualizaciones sobre el Sitio web de la alianza si hay una declaración de emergencia.

Puede Actualice su información de contacto en línea o llamando a Servicios para Miembros.