Alinsunod sa mga alituntunin ng Medi-Cal, ang mga claim na isinumite para sa mga serbisyong ibinigay ng mga non-medical practitioner (NMPs) at sinisingil ng mga modifier na U7 o SA ay dapat na kasama ang mga NMP:
- Pangalan.
- National Provider Identifier (NPI).
- Uri ng provider.
Itinatanggi ng Alliance ang mga claim na hindi kasama ang kinakailangang dokumentasyon ng NMP. Gayunpaman, dahil sa isang pansamantalang error sa pagproseso, ang ilang mga claim na nawawala ang dokumentasyong ito ay hindi sinasadyang binayaran sa isang kamakailang panahon.
Ang isyung ito ay naitama at ang karaniwang proseso ng pagsusuri ng claim ay ipinagpatuloy. Epektibo kaagad, ang anumang mga paghahabol na isinumite nang walang kinakailangang dokumentasyon ng NMP ay tatanggihan alinsunod sa mga kinakailangan ng Medi-Cal.
Para sa karagdagang impormasyon, maaari mong suriin ang buong mga alituntunin ng Medi-Cal para sa pagsingil ng NMP. Kung mayroon kang anumang karagdagang mga katanungan, mangyaring tawagan ang Linya ng Serbisyo sa Customer ng Mga Claim ng Alliance sa 831-430-5503.
Pinahahalagahan namin ang iyong pansin sa bagay na ito at ang iyong patuloy na pakikipagtulungan sa pagtiyak ng pagsunod sa mga pamantayan sa pagsingil.
