De acordo com as diretrizes do Medi-Cal, as reivindicações enviadas para serviços prestados por profissionais não médicos (NMPs) e faturadas com modificadores U7 ou SA devem incluir os NMPs:
- Nome.
- Identificador Nacional de Provedor (NPI).
- Tipo de provedor.
A Aliança nega pedidos que não incluam a documentação necessária do PNM. No entanto, devido a um erro temporário de processamento, alguns pedidos sem essa documentação foram pagos inadvertidamente em um período recente.
Este problema foi corrigido e o processo padrão de análise de solicitações foi retomado. A partir de agora, quaisquer solicitações enviadas sem a documentação necessária do NMP serão negadas de acordo com os requisitos do Medi-Cal.
Para mais informações, você pode consultar o diretrizes completas do Medi-Cal para cobrança do NMP. Caso tenha alguma dúvida adicional, ligue para a Linha de Atendimento ao Cliente de Reclamações da Alliance no número 831-430-5503.
Agradecemos sua atenção a este assunto e sua parceria contínua para garantir a conformidade com os padrões de cobrança.
