Solicitudes y políticas de acreditación de proveedores

Solicitud de proveedor de CAQH - Médico

Si tiene un perfil CAQH y es un(a):

• Médico Alópata (MD).
• Médico Osteópata (DO).
• Podólogo (DPM).

Solicitud de proveedor de CAQH - NPMP y aliados

Si tienes un perfil CAQH y eres:

• Asistente Médico (PA).
• Enfermera practicante (NP).
• Partera Licenciada (LM).
• Enfermera Partera Certificada (CNM).
• Enfermera anestesista registrada certificada (CRNA).

Complete la solicitud de acreditación de proveedor médico

Si eres un(a):

• Médico Alópata (MD).
• Médico Osteópata (DO).
• Podólogo (DPM).

Complete la solicitud de acreditación de profesional médico no médico

Si eres un:

• Asistente Médico (PA).
• Enfermera practicante (NP).
• Partera Licenciada (LM).
• Enfermera Partera Certificada (CNM).
• Enfermera anestesista registrada certificada (CRNA).

Complete la solicitud de acreditación de proveedor aliado

Si eres un(a):

• Fisioterapeuta.
• Terapeuta ocupacional.
• Logopeda.
• Audiólogo.
• Dispensador de audífonos.
• Optometrista.
• Acupunturista.
• Quiropráctico.
• Psicólogo*
• Terapeuta matrimonial y familiar con licencia*
• Trabajador social clínico con licencia*
• Consejero clínico profesional autorizado*
• Analista de comportamiento certificado por la junta*
• Proveedor de servicios para el autismo calificado*

*Estos tipos de proveedores serán acreditados y activos a más tardar el 1 de julio de 2025. Las solicitudes deben enviarse antes del 1 de julio de 2025.

Solicitud completa de proveedor organizacional

Esta solicitud debe ser completada por lo siguiente:

• Centro de cirugía ambulatoria (solo independiente).
• Agencia de salud domiciliaria.
• Hospital (todos los tipos).
• Centro de enfermería especializada/atención a largo plazo.
• Hospicio.
• Centro del sueño/Laboratorio del sueño (solo independiente).
• CBAS (ADHC).
• Centros de maternidad independientes (solo con licencia).
• Centro de tratamiento residencial*
• Centro de desintoxicación residencial*
• Centro para trastornos alimentarios*
• Centro de Rehabilitación de Salud Mental*
• Centro ambulatorio para el tratamiento de alcohol y drogas*

*Estos tipos de proveedores serán acreditados y activos a más tardar el 1 de julio de 2025. Las solicitudes deben enviarse antes del 1 de julio de 2025.

Solicitud completa de proveedor de equipos médicos duraderos

Si está interesado en proporcionar el Beneficio para trabajadores comunitarios de la salud Para miembros de la Alianza en los condados de Merced, Monterey y/o Santa Cruz, deberá presentar una solicitud para obtener la credencial.

Para obtener la credencial y comenzar a trabajar como proveedor de Alliance, deberá completar los siguientes pasos.

Ser evaluado e inscrito como proveedor de Medi-Cal del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS).

Todas las organizaciones basadas en atención de CHW deben inscribirse en DHCS. Los proveedores deben inscribirse en Medi-Cal si existe una vía de inscripción a nivel estatal. Para ello, utilice el formulario de solicitud estandarizado para el programa Medi-Cal del DHCS. Para hacerlo, deberá crear un perfil de usuario en el sitio web.

Si una organización basada en atención de CHW es un tipo de proveedor no tradicional para quien no existe una vía de acreditación establecida, Alliance verificará las credenciales del proveedor a través de la acreditación de Alliance, además de exigir cualquiera o todos los siguientes documentos:

• Licencia comercial o profesional aplicable.
• Formulario 990 del IRS.
• Estado sin fines de lucro.
• Otra documentación que demuestre un negocio oficial establecido y/o una entidad individual.

Envíe una solicitud de credencial de Alliance y todos los formularios complementarios necesarios para convertirse en proveedor de Alliance.

Tener un contrato con la Alianza que incluya estos servicios.

Capacitación para nuevos proveedores

Una vez que haya completado estos pasos, también deberá completar la Capacitación para nuevos proveedores de la Alianza.

¿Listo para comenzar a aplicar? Por favor siga las instrucciones en el Solicitud de acreditación de proveedor de organización de trabajadores de salud comunitarios.

Si tiene alguna pregunta, comuníquese con [email protected].

Conviértase en Doula en Alliance Checklist

• Departamento de Servicios de Atención Médica Inscripción en Medi-Cal - Solicitud de Proveedor e Inscripción de Validación (PAVE)
  • NPI (Identificador Nacional de Proveedor) (Cómo obtener un NPI)
  • Certificación de capacitación HIPAA
  • Certificación de RCP
  • Licencia de negocios
  • Seguro
• Contrato y Credencial con la Alianza
  • Solicitud de acreditación
  • Solicitud de información del proveedor
  • W9
  • Firmar contrato
• Capacitación
  • Elegibilidad de miembro
  • Presentación de reclamaciones (codificación, modificadores)
  • Configuración del CHC

Complete la solicitud de acreditación de proveedor de Doula