برنامه ها و سیاست های اعتبار سنجی ارائه دهنده

درخواست ارائه دهنده CAQH - پزشک

اگر پروفایل CAQH دارید و a(n) هستید:

• پزشک آلوپاتیک (MD).
• پزشک استئوپاتیک (DO).
• متخصص پا (DPM).

درخواست ارائه دهنده CAQH - NPMP و متفقین

اگر پروفایل CAQH دارید و یکی از موارد زیر هستید:

• دستیار پزشک (PA).
• پرستار پرستار (NP).
• ماما دارای مجوز (LM).
• مامای پرستار مجاز (CNM).
• متخصص بیهوشی رسمی ثبت شده (CRNA).

درخواست تکمیل گواهینامه ارائه دهنده پزشک

اگر شما یک (n) هستید:

• پزشک آلوپاتیک (MD).
• پزشک استئوپاتیک (DO).
• متخصص پا (DPM).

درخواست تکمیل گواهینامه پزشک غیر پزشک

اگر شما یک:

• دستیار پزشک (PA).
• پرستار پرستار (NP).
• ماما دارای مجوز (LM).
• مامای پرستار مجاز (CNM).
• متخصص بیهوشی رسمی ثبت شده (CRNA).

درخواست اعتبارنامه ارائه دهنده متحد را کامل کنید

اگر شما یک (n) هستید:

• فیزیوتراپیست.
• کاردرمانگر.
• متخصص گفتار درمانی.
• شنوایی شناس.
• دستگاه پخش سمعک.
• اپتومتریست.
• متخصص طب سوزنی.
• کایروپراکتیک.
• روانشناس*
• متخصص ازدواج و خانواده درمانگر*
• مددکار اجتماعی بالینی دارای مجوز*
• مشاور بالینی حرفه ای دارای مجوز *
• تحلیلگر رفتار تایید شده هیئت مدیره*
• ارائه دهنده خدمات واجد شرایط اوتیسم*

*این نوع ارائه‌دهنده‌ها زودتر از 1 ژوئیه 2025 معتبر و فعال می‌شوند. درخواست‌ها همچنان باید قبل از 1 ژوئیه 2025 ارسال شوند.

درخواست ارائه دهنده سازمانی کامل

این برنامه باید با موارد زیر تکمیل شود:

• مرکز جراحی سرپایی (فقط مستقل).
• آژانس سلامت خانه
• بیمارستان (همه انواع).
• تسهیلات پرستاری ماهر / مراقبت طولانی مدت.
• آسایشگاه
• مرکز خواب/آزمایشگاه خواب (فقط بصورت مستقل).
• CBAS (ADHC).
• مراکز تولد مستقل (فقط دارای مجوز).
• مرکز درمانی مسکونی*
• تسهیلات سم زدایی مسکونی*
• تسهیلات اختلالات خوردن*
• مرکز توانبخشی سلامت روان*
• مرکز سرپایی الکل و مواد مخدر*

*این نوع ارائه‌دهنده‌ها زودتر از 1 ژوئیه 2025 معتبر و فعال می‌شوند. درخواست‌ها همچنان باید قبل از 1 ژوئیه 2025 ارسال شوند.

برنامه کامل ارائه دهنده تجهیزات پزشکی بادوام

اگر علاقه مند به ارائه مزایای CHW برای اعضای اتحاد در شهرستان های مرسدس، مونتری و/یا سانتا کروز، باید برای دریافت اعتبار اقدام کنید.

برای دریافت اعتبار و شروع به کار به عنوان یک ارائه دهنده اتحاد، باید مراحل زیر را انجام دهید.

غربالگری شوید و به عنوان ارائه دهنده خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS) Medi-Cal ثبت نام کنید.

همه سازمان‌های مبتنی بر مراقبت CHW ملزم به ثبت‌نام در DHCS هستند. در صورت وجود مسیر ثبت نام در سطح ایالت، ارائه دهندگان باید در Medi-Cal ثبت نام کنند. برای انجام این کار، از فرم درخواست استاندارد برای برنامه DHCS Medi-Cal. برای این کار باید یک نمایه کاربری در وب سایت ایجاد کنید.

اگر یک سازمان مبتنی بر مراقبت CHW یک نوع ارائه‌دهنده غیرسنتی باشد که هیچ مسیر اعتبارسنجی مشخصی برای آن وجود ندارد، اتحاد علاوه بر نیاز به یک یا همه اسناد زیر، اعتبار ارائه‌دهنده را از طریق اعتبارنامه اتحاد تأیید می‌کند:

• مجوز تجاری یا حرفه ای قابل اجرا.
• فرم IRS 990.
• وضعیت غیر انتفاعی
• سایر اسنادی که نشان دهنده کسب و کار رسمی و/یا نهاد فردی است.

یک درخواست اعتبارنامه اتحاد و تمام فرم های تکمیلی مورد نیاز برای تبدیل شدن به یک ارائه دهنده اتحاد ارسال کنید.

قراردادی با Alliance داشته باشید که شامل این خدمات باشد.

آموزش ارائه دهنده جدید

هنگامی که این مراحل را کامل کردید، همچنین باید آموزش ارائه دهنده جدید اتحاد را نیز تکمیل کنید.

برای شروع درخواست آماده اید؟ لطفا دستورالعمل های موجود در درخواست گواهینامه ارائه دهنده سازمان سلامت جامعه.

اگر سوالی دارید، لطفا تماس بگیرید [email protected].

در چک لیست اتحاد یک دولا شوید

• ثبت نام Medi-Cal خدمات مراقبت های بهداشتی - ثبت نام درخواست ارائه دهنده و تأیید اعتبار (PAVE)
  • NPI (شناسه ارائه دهنده ملی) (نحوه دریافت NPI)
  • گواهی آموزش HIPAA
  • گواهی CPR
  • مجوز داد و ستد
  • بیمه
• قرارداد و اعتبارنامه با اتحاد
  • درخواست اعتبارسنجی
  • درخواست اطلاعات ارائه دهنده
  • W9
  • امضای قرارداد
• آموزش
  • واجد شرایط بودن اعضا
  • ارسال ادعاها (کدگذاری، اصلاح کننده ها)
  • راه اندازی CHC

درخواست تأیید اعتبار ارائه دهنده Doula را کامل کنید