مدیریت مراقبت

بررسی کنید سلامت رفتاری صفحه ای که خدماتی را که برای اعضای اتحاد با شرایط بهداشت روانی خفیف تا متوسط و همچنین منابعی برای نیازهای حاد سلامت روان در دسترس است نشان می دهد.

بازدید کنید خدمات کودکان کالیفرنیا صفحه برای آشنایی با این برنامه سراسری برای اعضای زیر 21 سال با شرایط خاص پزشکی. اطلاعات مربوط به مزایا، خدمات، الزامات واجد شرایط بودن و نحوه تبدیل شدن به پنل CCS را مشاهده کنید.

اتحاد خدمات و خدمات ارائه می‌دهد منابع بالینی برای کمک به ارائه دهندگان خدمات درمانی با کیفیت به اعضای ما، از جمله:

• مدیریت مراقبت اطلاعات
• ۲۴/۷ خط مشاوره پرستار.
• ارجاعات و مجوزها اطلاعات
• خدمات سلامت از راه دور.

اتحاد تضمین می کند که همه اعضا به ارائه دهندگان و خدمات مراقبت های بهداشتی دسترسی دارند و می توانند آنها را درک کنند. را صفحه خدمات فرهنگی و زبانی فراهم می کند:

• اطلاعات در مورد کمک زبان، از جمله خدمات مترجم تلفنی و حضوری.
• منابع برای مراقبت از جمعیت های متنوع

مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی های جامعه این خدمات، جنبه‌های بالینی و غیربالینی مراقبت از اعضای نیازمند مدیکل را هماهنگ می‌کنند و به عنوان جایگزین‌های مقرون‌به‌صرفه برای خدمات تحت پوشش مدیکل عمل می‌کنند.

رجوع به صفحه آموزش بهداشت و مدیریت بیماری برای اطلاعات در مورد برنامه های بهداشتی اتحاد، برنامه های مدیریت بیماری، مشوق ها و منابع سلامتی برای اعضا.

بازدید کنید صفحه داروخانه برای جزئیات در مورد فرمول ها، مجوزها، صورتحساب و بازپرداخت، داروخانه های تخصصی و سفارش پستی، مزایای داروخانه و موارد دیگر.

ما کیفیت مراقبت منابع ارائه دهندگان شامل اطلاعاتی در مورد مشوق‌ها، فرآیندهای بررسی محل، و ابزارها و ارزیابی‌هایی برای کمک به ارائه مراقبت با کیفیت به اعضا است. اطلاعات بیشتر در مورد:

• مشوق های ارائه دهنده.
• ارزیابی های سلامت.
• را مجموعه داده‌ها و اطلاعات اثربخشی مراقبت‌های بهداشتی (HEDIS).
• منابع ایمن سازی.
• مشوق های اعضا.
• را ارزیابی مصرف‌کننده از ارائه‌دهندگان و سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی (CAHPS).
• نقد و بررسی سایت.