Gerenciar cuidados
A Aliança oferece muitos programas e serviços para ajudá-lo a gerenciar a saúde de nossos membros:
Reveja o Saúde comportamental página que mostra os serviços disponíveis para membros da Aliança com problemas de saúde mental leves a moderados, bem como recursos para necessidades agudas de saúde mental.
Visite a Serviços infantis da Califórnia página para saber mais sobre este programa estadual para membros menores de 21 anos de idade com certas condições médicas graves. Veja informações sobre benefícios, serviços, requisitos de elegibilidade e como se tornar membro do painel CCS.
A Aliança oferece serviços e recursos clínicos Para ajudar os prestadores de serviços a oferecerem atendimento de qualidade aos nossos membros, incluindo:
- Gestão de cuidados Informação.
- 24 horas por dia, 7 dias por semana Linha de aconselhamento de enfermagem.
- Encaminhamentos e autorizações Informação.
- Serviços de telessaúde.
A Aliança garante que todos os membros tenham acesso e possam compreender os prestadores e serviços de saúde. O Página de Serviços Culturais e Lingüísticos fornece:
- Informações sobre assistência linguística, incluindo serviços de intérpretes telefônicos e presenciais.
- Recursos para cuidar de diversas populações.
Gestão Aprimorada de Cuidados (ECM) e Apoio Comunitário Os serviços coordenam os aspectos clínicos e não clínicos do atendimento aos membros do Medi-Cal com maiores necessidades e servem como alternativas economicamente viáveis aos serviços cobertos pelo Medi-Cal.
Consulte o Página de Educação em Saúde e Gestão de Doenças para obter informações sobre os programas de saúde da Aliança, programas de gestão de doenças, incentivos e recursos de bem-estar para os membros.
Visite a Página da farmácia para obter detalhes sobre formulários, autorizações, cobrança e reembolso, farmácias especializadas e por correspondência, benefícios de farmácia e muito mais.
Nosso Qualidade do cuidado Os recursos para provedores incluem informações sobre incentivos, processos de revisão de locais e ferramentas e avaliações para auxiliar na prestação de cuidados de qualidade aos membros. Saiba mais sobre:
Contate os serviços do provedor
| Em geral | 831-430-5504 |
| Reivindicações Perguntas sobre cobrança, status de sinistros, informações gerais sobre sinistros |
831-430-5503 |
| Autorizações Informações ou dúvidas gerais sobre autorização |
831-430-5506 |
| Status de autorização Verificando o status das autorizações enviadas |
831-430-5511 |
| Farmacia Autorizações, informações gerais sobre farmácia ou dúvidas |
831-430-5507 |
