Mga Sukatan ng Paunang Awtorisasyon para sa mga Medikal na Item at Serbisyo (Hindi Kasama ang mga Gamot)
Upang sumunod sa CMS Interoperability at Prior Authorization pangwakas na tuntunin, ang Alyansa ay kinakailangang mag-ulat taun-taon ng pinagsama-samang mga sukatan ng paunang pahintulot sa aming website.
Partikular na kasama rito ang datos ng kahilingan para sa paunang pahintulot (tulad ng mga pag-apruba at pagtanggi) para sa lahat ng mga medikal na bagay at serbisyo (hindi kasama ang mga gamot) sa nakaraang taon ng kalendaryo. Mangyaring sumangguni dito listahan ng lahat ng mga medikal na bagay at serbisyo (hindi kasama ang mga gamot) na nangangailangan ng paunang pahintulot.
Ang pampublikong pag-uulat ng mga sukatang ito ay nagtataguyod ng transparency at accountability, nakakatulong sa mga pasyente na maunawaan ang mga proseso ng paunang awtorisasyon, at nagbibigay-daan sa mga provider na suriin ang pagganap ng nagbabayad. Bukod pa rito, maaaring gamitin ang mga sukatan upang ihambing ang mga plano, programa, at mga nagbabayad.
Mga Sukatan ng Paunang Awtorisasyon para sa mga Medikal na Item at Serbisyo (Hindi Kasama ang mga Gamot) para sa CY 2025
| Bilangin | Porsyento | |
|---|---|---|
| Listahan ng lahat ng mga item at serbisyo na nangangailangan ng paunang pahintulot | 548558 | |
| Kabuuang # ng mga karaniwang kahilingan para sa denominator para sa mga karaniwang porsyento | 518170 | |
| Porsyento ng mga karaniwang kahilingan para sa paunang pahintulot na naaprubahan | 510141 | 98.45% |
| Porsyento ng mga karaniwang kahilingan para sa paunang pahintulot na tinanggihan | 8029 | 1.55% |
| Kabuuang # ng mga kahilingang inapela para sa denominator na naaprubahan pagkatapos ng apela | 434 | |
| Porsyento ng mga karaniwang kahilingan para sa paunang pahintulot na naaprubahan pagkatapos ng apela | 99 | 22.81% |
| Porsyento ng mga kahilingan para sa paunang pahintulot kung saan pinalawig ang takdang panahon para sa pagsusuri, at naaprubahan ang kahilingan | 900 | 0.16% |
| Kabuuang # ng mga pinabilis na kahilingan para sa denominator para sa mga agarang porsyento | 30388 | |
| Porsyento ng mga pinabilis na kahilingan para sa paunang pahintulot na naaprubahan | 30300 | 99.71% |
| Porsyento ng mga pinabilis na kahilingan para sa paunang pahintulot na tinanggihan | 88 | 0.29% |
| Average na araw | Median - araw | |
| Karaniwan at panggitnang oras na lumipas sa pagitan ng pagsusumite ng isang kahilingan at isang pagpapasya ng nagbabayad, plano, o taga-isyu, para sa mga karaniwang paunang awtorisasyon | 1.52 | 0 |
| Karaniwan at panggitnang oras na lumipas sa pagitan ng pagsusumite ng isang kahilingan at ng isang desisyon ng nagbabayad, plano, o taga-isyu, para sa pinabilis na paunang mga pahintulot | 0.36 | 0 |
Mga Sukatan ng Tawag sa API para sa CY 2025
| Ang kabuuang bilang ng mga natatanging pasyente na ang data ay inilipat sa pamamagitan ng Patient Access API patungo sa isang application na kanilang napili | 412 |
| Ang kabuuang bilang ng mga natatanging pasyente na ang data ay inilipat nang higit sa isang beses | 410 |
Makipag-ugnayan sa amin
Pinakabagong Balita
