Folha de dicas sobre triagem de depressão para adolescentes e adultos

Os incentivos são pagos ao provedor de cuidados primários vinculado (PCP) anualmente, após o fim do quarto trimestre. Para obter informações adicionais, consulte o Especificações Técnicas do CBI.

• Membros administrativos no final do período de medição.
• Membros com cobertura dupla.
• Membros em cuidados paliativos, recebendo serviços de cuidados paliativos ou que faleceram durante o ano de avaliação.
• Membros que tenham histórico de transtorno bipolar em qualquer momento da história do membro até o final do ano anterior ao período de medição.
• Membros com depressão que começou no ano anterior ao período de medição.

Observação: As solicitações de exames laboratoriais com o código POS 81 não são incluídas para identificar exclusões para membros com códigos de diagnóstico para transtorno bipolar ou depressão.

Os registros médicos devem incluir o nome do instrumento de triagem para depressão e o resultado. Se o resultado for positivo, o acompanhamento deve ocorrer em até 30 dias após o primeiro resultado positivo na triagem.

O acompanhamento documentado pode incluir qualquer um dos seguintes:

• Uma consulta de acompanhamento ambulatorial, por telefone, por e-mail ou check-in virtual com diagnóstico de depressão ou outra condição de saúde comportamental.
• Um encontro de gerenciamento de caso de depressão que documenta a avaliação de sintomas de depressão ou um diagnóstico de depressão ou outra condição de saúde comportamental.
• Um encontro de saúde comportamental, incluindo avaliação, terapia, cuidado colaborativo ou gerenciamento de medicamentos.
• Um medicamento antidepressivo dispensado.
• Documentação de triagem adicional de depressão em um instrumento completo indicando ausência de depressão ou ausência de sintomas que exijam acompanhamento (ou seja, uma triagem negativa) no mesmo dia que uma triagem positiva em um instrumento de triagem breve.

O rastreio só é reembolsável com uma ferramenta de rastreio validada. As ferramentas de triagem fazem não Precisam ser enviadas à Aliança e devem ser mantidas no prontuário médico do paciente. As ferramentas elegíveis incluem:

A medida usa códigos LOINC não faturáveis que precisam de um resultado correspondente para que a triagem seja contabilizada na medida.

Os dados para esta métrica são coletados por meio do envio de dados pelos provedores através da Ferramenta de Envio de Dados (DST) na plataforma. Portal do Provedor. Para encontrar lacunas nos dados:

• Execute um relatório do seu sistema de registro eletrônico de saúde (EHR); ou
• Compile manualmente os dados do paciente. Por exemplo, baixe seu relatório Care-Based Incentives Measure Details do Portal do Provedor e compare-o com seus registros de EHR/papel.

Esta medida permite que os provedores enviem exames de depressão do sistema EHR da clínica ou registros em papel para a Alliance até o prazo contratual do DST. Para enviar, carregue os arquivos de dados para o DST no Portal do Provedor. Para serem aceitos, os dados devem ser enviados como um arquivo CSV. Instruções passo a passo estão disponíveis no Guia da Ferramenta de Envio de Dados na página Portal do Provedor.

• Executar triagem anual, e, mais frequentemente, com base no julgamento clínico, na consideração de fatores de risco, comorbidades e eventos da vida do paciente (por exemplo, gravidez).
• Rastrear pacientes com histórico de depressão. em todas as visitas.
• Capacitar auxiliares de enfermagem para realizar a triagem inicial de depressão e documentar os resultados.
• Realizar triagem para depressão e ansiedade em pacientes perinatais pelo menos uma vez durante a gravidez e no período pós-parto.
• Inclua a triagem para depressão pós-parto nas consultas de rotina do bebê (consultas de um, dois, quatro e seis meses e posteriores). Ao enviar dados do DST, utilize o ID do Medi-Cal da pessoa examinada.
• Implementar modelos de atendimento em equipe, incluindo médicos de atenção primária, profissionais de saúde mental, gestores de casos e psiquiatras.,
• Utilize um programa de retorno de chamadas para entrar em contato com pacientes com resultados positivos nos exames e garantir atendimento e acompanhamento oportunos.

• Aliança Saúde Comportamental.
• Aliança Cultural e Serviços Linguísticos estão disponíveis para provedores de rede.
  • Serviços de Assistência Linguística – Solicite materiais pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504.
  • Serviço de intérprete por telefone – Acesse diretamente um intérprete por telefone 24 horas por dia, 7 dias por semana.
  • Serviços de intérprete – Podem ser solicitados para a reunião com o membro.
  • Serviço de Intérprete Remoto Virtual (VRI) – Para situações em que um intérprete presencial não esteja disponível ou não seja de fácil acesso.
  • Para obter informações sobre o Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance em 800-700-3874, ramal 5580 ou envie um e-mail para [email protected].
• Kit de ferramentas para depressão da Alliance.
• Gestão de Cuidados Aprimorados (ECM) da Alliance e Suporte Comunitário.
  • Indique membros da Alliance por meio do Portal do Provedor da Alliance, e-mail [email protected], correio ou fax, ou pelo telefone 831-430-5512.
  • Para gerenciamento de cuidados complexos e coordenação de cuidados, ligue para a equipe de gerenciamento de cuidados pelo telefone 800-700-3874 (TTY: disque 711).
• Serviços de Transporte da Aliança para pacientes com dificuldades de transporte.
  • Para serviços de transporte médico não emergencial (NEMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5640 (TTY: Disque 711).
  • Para serviços de transporte não médico (NMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5577 (TTY: Disque 711).
• Formulário de encaminhamento para provedor de atenção primária (PCP) de saúde comportamental.