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Medi-Cal Changes 2026-2028

O que está mudando?

A maioria dos membros não verá alterações em sua cobertura. No entanto, alguns membros poderão ver mudanças em seus benefícios e atendimento.

Esta página está sujeita a alterações conforme o Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia (DHCS) divulga notícias sobre mudanças no Medi-Cal. Recomendamos fortemente que você verifique as atualizações regularmente. Página de alterações do DHCS Medi-Cal geralmente para obter as informações mais recentes.

2026

1º de janeiro: Início do congelamento das matrículas para adultos
  • Alguns adultos não poderão mais se inscrever para cobertura completa do Medi-Calcom base em seussituação imigratória. 
  • Indivíduos sujeitos ao congelamento de inscrições podem manter a cobertura completa se concluírem as renovações em tempo hábil e continuarem a atender aos critérios de elegibilidade do Medi-Cal. 
  • Um período de carência de três meses está disponível para a reinscrição no Medi-Cal completo para aqueles que perderam o prazo de renovação. 
  • Exceções (o congelamento de matrículas não se aplica): Crianças de 0 a 18 anos, gestantes ou pessoas no período pós-parto (até 1 ano após a gravidez), ex-acolhidos com menos de 26 anos. 

2027

1º de janeiro: Transição para o modelo de pagamento por serviço prestado
  • A partir de 1º de janeiro de 2027, alguns beneficiários do Medi-Cal receberão atendimento por meio do Medi-Cal com pagamento por serviço (Fee-for-Service - FFS), em vez de um plano de saúde. Essa mudança se baseia no status imigratório e afeta a forma como os beneficiários do Medi-Cal recebem atendimento. 
  • As pessoas afetadas não estarão mais vinculadas a um plano de saúde. Elas poderão escolher qualquer médico que aceite o Medi-Cal pelo sistema de pagamento por serviço (FFS).  
  • “"Pagamento por serviço" não significa que o beneficiário paga. O Medi-Cal continua a pagar pelos cuidados de saúde.  
  • Isso se aplica a:
    • Pessoas sem documentos. 
    • Algumas pessoas com green card estão no período de espera de cinco anos antes de poderem obter o Medicaid federal completo. 
    • Pessoas consideradas Residentes Permanentes nos EUA sob a Cor da Lei (PRUCOL, na sigla em inglês), o que significa que têm permissão para permanecer nos EUA mesmo sem um status imigratório formal. 
  • Para mais detalhes, consulte o Página de Categorias de Imigração do DHCS. 
1º de janeiro: Entram em vigor as regras de trabalho.
  • Alguns beneficiários adultos do Medi-Cal, com idades entre 19 e 64 anos, precisarão trabalhar, fazer trabalho voluntário, estudar ou participar de treinamentos para manter o benefício. 
  • Estas novas regras de trabalho ou voluntariado não se aplicam a:
    • Crianças (0–18). 
    • Adultos mais velhos (65 anos ou mais). 
    • Pessoas grávidas (durante a gravidez e até um ano após o seu término). 
    • Pais de crianças de 0 a 13 anos. 
    • Pessoas com deficiência. 
    • Pessoas com problemas graves de saúde física ou mental, ou com problemas de abuso de substâncias. 
    • Pessoas que foram libertadas da prisão ou penitenciária nos últimos 90 dias. 
    • Pessoas inscritas no Medicare Parte A ou Parte B. 
    • Índios americanos ou nativos do Alasca. 
    • Pessoas com menos de 26 anos que estavam em lares adotivos no dia em que completaram 18 anos. 
1º de março: Renovação do Medi-Cal a cada 6 meses
  • A partir de 1º de março de 2027, as reavaliações do Medi-Cal ocorrerão a cada seis meses para adultos inscritos no programa. 
  • Esses membros continuarão com renovações anuais:
    • Membros de um programa Medi-Cal que não esteja incluído no novo grupo de adultos da Lei de Acesso à Saúde (Affordable Care Act). 
    • Indivíduos grávidas ou no período pós-parto. 
    • Membros nativos do Alasca ou indígenas americanos. 
    • Ex-acolhidos menores de 26 anos que estavam sob os cuidados do Estado no dia em que completaram 18 anos. 
1º de julho: Alterações no status imigratório
  • Em 2026, o governo federal mudará a forma como classifica alguns status de imigração. (a situação jurídica de uma pessoa nos EUA com base em como e por que ela veio para cá).
    • Os membros podem ser afetados se receberem o Medi-Cal e forem:
      • Um refugiado ou requerente de asilo.
      • Um indivíduo em liberdade condicional por razões humanitárias.
      • Uma sobrevivente de violência doméstica ou tráfico de pessoas.
    • Essas pessoas continuarão recebendo o Medi-Cal completo, financiado pelo estado, até 30 de junho de 2027. Depois disso, pessoas desse grupo terão direito apenas a serviços relacionados à gravidez e serviços de emergência. 
1º de julho: Início da cobrança dos prêmios do Medi-Cal
  • Alguns membros precisarão pagar mensalidades para manter sua cobertura completa do Medi-Cal, de acordo com suas necessidades.situação imigratória. 
  • Caso os membros afetados não paguem o prêmio, eles receberão apenas cobertura limitada do Medi-Cal. Isso significa que eles só poderão receber atendimento de emergência, cuidados relacionados à gravidez ou cuidados em casas de repouso. 
  • Os membros não precisarão pagar um prêmio se forem:
    • Uma criança (de 0 a 18 anos). 
    • Um ex-jovem acolhido, com menos de 26 anos, que estava sob os cuidados do sistema de acolhimento no dia do seu 18º aniversário. 
    • Grávida ou no prazo de um ano após o término da gravidez.
1º de julho: Alteração na cobertura odontológica
  • Alguns beneficiários adultos do Medi-Cal deixarão de receber serviços odontológicos completos devido ao seu status imigratório.
  • Os serviços para emergências odontológicas continuarão disponíveis para todos os beneficiários do Medi-Cal, independentemente de sua situação imigratória.
  • Essa alteração não afeta:
    • Membros que se qualificam para o Medi-Cal federal completo.
    • Crianças menores de 19 anos.
    • Pessoas grávidas e durante um ano após o parto.
    • Jovens em acolhimento familiar com menos de 26 anos que estavam sob os cuidados do sistema de acolhimento no dia em que completaram 18 anos. Eles manterão o plano odontológico.
1º de julho: Alterações nos limites de ativos
  • Um ativo é algo que você possui e que tem valor. O limite de ativos é o valor máximo que você pode possuir em ativos contabilizáveis e ainda se qualificar para o Medi-Cal. A partir de 1º de julho de 2027, o limite de ativos será reduzido para:
    • $21.000 por pessoa. 
    • $31.000 para duas pessoas. 
  • Adicione $1.550 por cada pessoa extra na casa (até 10 pessoas). 
  • Essa mudança afeta pessoas que:
    • Têm 65 anos ou mais. 
    • Ter uma deficiência (física, mental ou de desenvolvimento). 
    • Morar em um lar de idosos. 
    • Pertencem a uma família que ganha muito dinheiro para se qualificar segundo as regras fiscais federais. 
  • Saiba mais sobre essa mudança em Site do DHC. 

Questões?

Para saber mais sobre todas as próximas mudanças e quem elas afetam, acesse o Site do DHC.

Se você tiver dúvidas sobre sua elegibilidade, Ligue ou visite o escritório do seu condado..

Entre em contato com o escritório Medi-Cal do seu condado

Agência de Saúde e Serviços Humanos do Condado de Mariposa 

Localizações:

Mariposa Coulterville
5362 Lemee Lane 5026 Broadway
Mariposa, CA 95338 Coulterville, CA 95311

Número de telefone: 209-966-2000 ou 800-549-6741

Endereço para correspondência: 

Agência de Saúde e Serviços Humanos do Condado de Mariposa
Caixa Postal 99
Mariposa, CA 95338

Agência de serviços humanos do condado de Merced

Localizações:

Merced Atwater Los Banos
Avenida do Guarda-Roupa 2115. Maneira de Atendimento ao Cliente 1920 947 W. Pacheco Blvd., Ste. C
Merced, CA 95341 Atwater, CA 95301 Los Banos, CA 93635

Número de telefone: 855-421-6770 (TTY: disque 711)

Endereço para correspondência: 

Agência de serviços humanos do condado de Merced
Caixa Postal 112
Merced, CA 95341

Departamento de Serviços Sociais do Condado de Monterey

Localizações:

Salinas Beira-mar Cidade do Rei
1000 S. Main St., Ste. 216 Avenida Broadway, 1281. Rua Broadway, 116.
Salinas, CA 93901 Beira-mar, CA 93955 King City, CA 93930

Número de telefone: 877-410-8823 (TTY: Disque 711)

Endereço para correspondência:

Departamento de Serviços Sociais do Condado de Monterey
1488 Schilling Pl
Salinas, CA 93901

Serviços Humanos e de Saúde do Condado de San Benito, Assistência Pública 

Localização: 

Hollister
1111 San Felipe Road, Sala 206
Hollister, CA 95023

Número de telefone: 831-636-4180 (TTY: Disque 831-634-4969)

Endereço para correspondência: Use o endereço do local acima.

Departamento de Serviços Humanos do Condado de Santa Cruz

Localizações:

Santa Cruz Watsonville
Avenida Emeline, 1020, Edifício B 500 Westridge Drive
Santa Cruz, CA 95060 Watsonville, CA 95076

Número de telefone: 888-421-8080 (TTY: Disque 711)

Endereço para correspondência: Use o endereço de Santa Cruz ou Watsonville acima.

O que acontece se eu perder o prazo de renovação?

Se você não renovar seu Medi-Cal, perderá sua cobertura de saúde. Você ainda pode preencher a documentação de renovação e enviá-la à sua agência de inscrição para ter sua cobertura restabelecida. Se você atrasar a renovação do seu Medi-Cal, sua cobertura poderá mudar devido aos novos requisitos de elegibilidade. Por exemplo, você poderá receber atendimento apenas para gravidez ou emergências. Entre em contato com o escritório do Medi-Cal do seu condado para obter ajuda.

Onde posso obter ajuda com imigração?

Ajuda do Estado

Ajuda do Condado

Você é membro do TotalCare?

Não deixe de renovar seu Medi-Cal em dia!

Como membro do TotalCare, é importante que você mantenha sua cobertura do Medi-Cal. Se você se esquecer de renová-la ou perder a cobertura do Medi-Cal por qualquer motivo, poderá ser desvinculado do plano TotalCare.

Se você perder sua cobertura do Medi-Cal, entrará em um período de carência de 3 meses. Enviaremos uma carta informando que você corre o risco de perder a cobertura do seu plano TotalCare e forneceremos mais detalhes sobre o período de carência.

Se você não renovar a tempo, sua cobertura TotalCare terminará após o período de carência. Você então voltará ao Medicare Original. Se você recuperar seu Medi-Cal posteriormente, poderá se inscrever no TotalCare novamente.

Escritórios Medi-Cal do Condado

Opções de cuidados em casa

Telessaúde

Linha de aconselhamento de enfermagem
Ligue para 844-971-8907 (TTY: Disque 711) a qualquer hora do dia ou da noite. Um enfermeiro pode responder às suas perguntas sobre saúde, ajudar você a decidir se precisa de atendimento imediato e lhe dizer o que fazer em seguida.

Contate-nos | Grátis: 800-700-3874

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