Gestão aprimorada de cuidados e suporte comunitário
O Enhanced Care Management (ECM) e o Community Supports (CS) são projetados para ser um conjunto de serviços de coordenação de cuidados intensivos que incorporam vários sistemas de prestação para fornecer uma abordagem de cuidado centrada na pessoa. Esses benefícios apoiam os aspectos clínicos e não clínicos do atendimento aos membros do Medi-Cal com maior necessidade.
Com a prestação de ECM e CS ancorada na comunidade, as organizações de base comunitária (OBC) e os parceiros comunitários desempenham um papel fundamental no sucesso destes programas. O objectivo destes serviços é que sejam prestados pessoalmente por prestadores comunitários, na medida do possível. A concepção dos benefícios da ECM e da CS visa reconhecer a importância dos prestadores trabalharem em conjunto dentro de uma comunidade para identificar as necessidades dos membros e trabalhar no sentido de uma abordagem comunitária mais holística aos cuidados. As OBCs e os parceiros comunitários estão envolvidos não apenas no atendimento aos membros, mas também na identificação dos membros que podem se beneficiar dos serviços, na discussão de novas iniciativas para apoiar os programas, na formulação de planos para compartilhamento de dados e na identificação de melhores práticas para garantir que os membros possam receber com sucesso todos os benefícios desses serviços. .
Como novas iniciativas, a ECM e a CS ampliaram os limites de uma abordagem tradicional de prestação de cuidados de saúde para começar a incorporar o impacto dos Determinantes Sociais da Saúde e reconhecer a importância das parcerias entre os planos locais de cuidados de saúde geridos pela Medi-Cal, CBOs e prestadores comunitários para fornecer qualidade cuidados acessíveis e apoio para melhores resultados de saúde para os membros de maior risco.
Saiba mais em nosso Página de gerenciamento aprimorado de cuidados e suporte comunitário para provedores.
Entre em contato com a equipe da Alliance ECM pelo telefone 831-430-5512 ou [email protected].
Se sua organização estiver interessada em se tornar um provedor de ECM ou de suporte comunitário, envie um e-mail para a Alliance em [email protected].
Programa de pagamento de incentivos CalAIM
A Alliance administra o Programa de Pagamento de Incentivo CalAIM (IPP), um programa de incentivo do DHCS, para apoiar o desenvolvimento de uma rede local robusta do Medi-Cal, visando suprir lacunas e construir infraestrutura e capacidade para serviços de Gestão de Cuidados Aprimorada (ECM) e Apoio Comunitário (CS).
Saiba mais sobre o andamento do programa em Outras Oportunidades de Financiamento no Sistema de Prestação de Serviços do Medi-Cal (página).
Se você tiver dúvidas, envie um e-mail para a Aliança em [email protected].
Iniciativa de Transição, Expansão e Desenvolvimento de Capacidade e Infraestrutura (CITED)
CITED é um programa de subsídios administrado pelo DHCS que fornece financiamento para permitir a transição, expansão e desenvolvimento de ECM e capacidade e infraestrutura de apoio comunitário. Os candidatos ao CITED devem ser contratados com um plano de cuidados gerenciados para serviços de ECM e/ou Apoio Comunitário e são incentivados a coordenar inscrições com organizações locais com as quais contratam ou pretendem contratar para fornecer serviços de ECM e/ou Apoio Comunitário. Os candidatos que pretendam receber financiamento do CITED devem apresentar uma candidatura indicando como pretendem utilizar o financiamento do CITED. Para mais informações, visite o Página DHCS no CITED.
Existem vários guias, treinamentos e kits de ferramentas para ajudar os provedores a compreender e implementar ECM e CS.
Orientações, políticas e cartas do DHCS para ECM/CS
- Página da Web do DHCS CalAIM ECM e suporte comunitário
- Termos e Condições do Provedor Padrão DHCS ECM e CS
- Guias de políticas
- Todas as cartas do plano
Kits de ferramentas DHCS para ECM/CS
- Kit de ferramentas para provedores de ECM
- Explicador de suporte comunitário
- Kit de ferramentas de divulgação ECM
- Kit de ferramentas para membros do ECM
Recursos de provedores de aliança para ECM/CS
- Webinars e treinamentos para provedores – Selecione “Apoios da comunidade ECM”No menu suspenso para exibir todos os vários treinamentos.
- Perguntas frequentes sobre faturas ECM/CS
- Auxílio de trabalho: faturamento cumulativo de faturas de provedores
- Auxílio de trabalho: Faturamento cumulativo de CMS de provedores
Recursos das partes interessadas
- Prepare-se: um guia de práticas recomendadas de contratação para se tornar um provedor de suporte comunitário do Medicaid
- Recurso ITUP: Envolvendo-se com CalAIM - Links rápidos para CBOs
- Links HealthBegins CalAIM: Assistência técnica e recursos para provedores de suporte comunitário
- Colaboração HIPSC/ITUP/Mission Merced: Aproveitando a oportunidade trazendo a comunidade para o CalAIM
Entre em contato com a Aliança
- Telefone (ligação gratuita): 800-700-3874
- Departamento de Coordenação de Cuidados Comunitários: 800-700-3874, ramal. 5512
Ligue primeiro
Sempre entre em contato primeiro com a agência ou organização para ter certeza de que as informações estão atualizadas. Você também pode ligar para o 211 para obter informações atualizadas sobre os recursos perto de você.
Últimas notícias da comunidade
